Гипертрофия левого желудочка. Начальную гипертрофию левого желудочка, особенно у детей раннего возраста, без динамического наблюдения можно не обнаружить из-за уравнивания векторов правого и левого желудочков. Однако в проекции ЛПР отчетливо улавливаются уменьшение модулей векторов начального отклонения при сохранении их пространственной ориентации и некоторое смещение петли QRS кзади. Петля Т при этом увеличивается по площади и…
Болезни сердца и сосудов у детей
Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка по корригированным ортогональным отведениям системы Франка у детей: Показатель Возраст 3 – 7 лет Возраст8 – 14 лет Амплитуда Rх < 5 мм < 5 мм Амплитуда Rz >18 мм >15 мм Амплитуда Sх >10 мм > 7 мм Амплитуда Sz < 5 мм < 4 мм Появление второго R(R)…
Блокада правой ветви пучка Гиса. При этой форме нарушения проводимости различают основную (малоизмененную) и дополнительную (конечную измененную) часть петли QRS. Векторы этих частей петли разнонаправленные. Конечная часть петли отражает распространение возбуждения по блокированному пути (ветви). Обычно его путь деформирован и оно замедлено. Конечная часть петли QRS ориентирована вперед вправо и, как правило, записывается противоположно основной…
Отклонение электрической оси сердца вправо теряет свое значение как признак правожелудочковой гипертрофии у детей первых недель жизни, поскольку угол a ÂQRS ³ 100° у них обычное явление. Кроме того, довольно значительное число здоровых детей и после периода новорожденности имеют отклонение электрической оси сердца вправо, особенно проживающие в высокогорье и в районах с суровым климатом. У…
Блокада обеих левых ветвей пучка Гиса. Трасса петли QRS-деформирована, направление ее записи изменяется по проекциям, часты перекресты и узловатости, увеличивается модуль главного лектора петли QRS. Площадь петли QRS увеличена. Имеются разнонаправленные петли QRS (I октант) и Т (VII октант). Блокада правой и левой передней ветвей пучка Гиса. На ВКГ есть признаки блокады правой (конечная часть…
Заболевания легких и плевры, некоторые виды врожденной воронкообразной деформации грудной клетки и другая патология в связи со смещением сердца могут обусловить высокий RV1 из-за проецирования миокарда левого желудочка к позиции электрода V1. В связи с этим важно установить и другие признаки правожелудочковой гипертрофии. Сочетание высокого зубца RV1 с положительным зубцом TV1 у взрослых практически исключает…
ВКГ в трех проекциях. Типичные изменения при блокаде правой ветви предсердно-желудочкового пучка. Вид на дискордантность петли Т и конечной части петли QRS, которая ориентирована вперед вправо и вверх. Благодаря работам акад. В. В. Парина и его учеников сформировалось новое направление в медико-биологической науке, по священное процессам управления синусовым сердечным ритмом. Его методологической основой стала кардиоинтервалография,…
Сочетание R/S в V5,6<1 и высокоамплитудного комплекса QRS указывает на правожелудочковую гипертрофию; qR-форма в отведении V1 — наиболее специфический признак этой гипертрофии. Если в левых прекардиальных отведениях ЭКГ обычная для данного возраста, а в V1 есть форма qR, то, как правило, есть выраженная правожелудочковая гипертрофия. Иногда qR становится следствием блокады правой ветви пучка Гиса. В…
Простота и доступность технического оснащения, относительная легкость анализа полученных данных, быстрота процедуры-регистрации и в связи с этим возможность повторных воспроизведений КИГ даже у детей младшего возраста и у тяжелобольных, высокая информативность в плане функциональной адаптивности организма обеспечили базу для широкого внедрения кардиоинтервалографии в клиническую практику. Последовательный ряд 100 кардиоциклов и более, записанных в одном из…
Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков в практике педиатра встречается значительно реже изолированной. Имеете с тем при врожденных пороках сердца (дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток с легочной гипертензией, транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и легочной гипертензией, коарктация аорты у детей раннего возраста и др.) часто бывает комбинированная гипертрофия миокарда желудочков. Она встречается и…
