Нормальные показатели отклонения точки J (в миллиметрах) и амплитуды (в миллиметрах) зубца Т в отведениях X, Y и Z Показатели ЭКГ Отведение X Отведение Y Отведение Z 3 – 7 лет 8 – 15 лет 3 – 7 лет 8 – 15 лет 3 – 7 лет 8 – 15 лет Амплитуда отклонения точки J…
Болезни сердца и сосудов у детей
Переходная зона (отведение V3) в прекардиальных отведениях: Направление электрической оси сердца зависит от многих факторов (возраст ребенка, гипертрофия отделов сердца, положение сердца в грудной клетке и др.). У детей 3–14 лет электрическая ось находится в пределах +30° ÷ +70°. У детей моложе 3 лет электрическая ось сердца находится в секторе +70° ÷ +100°. Переходная зона….
Связь определенных изменений ЭКГ с гипертрофией миокарда отдельных камер сердца в настоящее время не вызывает сом нений. Однако этот вопрос продолжает изучаться. Далеко не во всех случаях гипертрофии миокарда, подтвержденной на аутопсии, во время операции или прямыми методами, на ЭКГ появляются соответствующие признаки. Нередко у детей бывают электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда, а в дальнейшем она…
Плод имеет массу 1000 г и менее. Клинически у плода при рождении имеются периодически усиливающийся диффузный цианоз, периоды апноэ, субнормальная температура, гипотония, гипорефлексия. Подкожный жировой слой практически отсутствует. Границы сердечной тупости соответствуют норме. Тоны сердца глухие и, как правило, относительная брадикардия (110 – 120 уд/мин), реже – тахикардия до 160 – 180 уд/мин. На ЭКГ…
Диагностика гипертрофии (увеличения) предсердий в клинике детских болезней чрезвычайна важна. Ряд как врожденных, так и приобретенных патологических состояний приводят к усиленной деятельности миокарда предсердий. Практически при всех врожденных и приобретенных пороках сердца у детей предсердия активно участвуют в компенсации и обеспечении адекватной гемодинамики. При врожденных кардитах у детей, а также при острых поражениях миокарда, особенно…
Ритм сердечных сокращений у недоношенных правильный, синусовый, его колебания не превышают 6 – 7%. ЧСС варьирует в широких пределах и в первые 2 сут равна 180 – 200 уд/мин. В течение последующей недели пульс урежается до 120 – 140 уд/мин. После 3 мес жизни у недоношенных ЧСС такая же, как у доношенных, но отмечается выраженная…
Скорость распространения возбуждения в миокарде как правого, так и левого предсердий одинаковая и равна приблизительно 800 – 1000 мм/с. Следует различать право- и левопредсердные векторы, дающие единый суммарный предсердный вектор. Известно, что процесс возбуждения в миокарде правого предсердия начинается раньше и оканчивается на 0,02 – 0,03 с позже, чем в левом. Эти два момента отчетливо…
ЭКГ недоношенного в возрасте 4 дней: ЧСС – 166 в минуту, PR – 0,12 с, QRS – 0,07 с, QT – 0,22 с, α+78°, прекардиальный S-тип кривой. Зубец S достаточной амплитуды (до 10 мм) в I, aVL и в пре кардиальных отведениях начиная с V2. У 30% недоношенных зубец S регистрируется и в отведениях V3R,…
Продолжительность зубца Р увеличивается до 0,12 с и более. Отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала P–R (индекс Макруза) более 1,6. Амплитуда зубца Р во всех отведениях больше, чем в норме, но терминальный компонент преобладает. Отсутствие высокой амплитуды зубца Р в не которых отведениях (больше от конечностей) связано с тем, что благодаря смещению интегрального вектора…
Динамика электрической активности миокарда у новорожденных описана нами как «векторкардиографический синдром правого желудочка у новорожденных» (1970). Электрическая активность миокарда изменяется в первые 2 сут, 3 — 15-е и 12 — 30-е сутки жизни. Такое разделение позволяет более подробно изучить и обоснованно интерпретировать с позиции электрофизиологии и физиологии ЭКГ новорожденных. Нормальная электрокардиограмма детей первых 2 дней…
