Ультразвуковая диагностическая техника исследования сердца постоянно совершенствуется и относительно быстро прошла несколько этапов раз вития. К приборам первого поколения относят эхокардиографы, позволяющие получить одномерное изображение сердца. Синхронно с эхокардиограммой регистрируется ЭКГ в одном из отведений, что позволяет определить характер движения структур сердца в определенные фазы систолы и диастолы. В приборах предусмотрены регуляторы чувствительности к сигналу,…
Тахиосциллография
Зона эхокардиографического исследования ограничена «ультразвуковым окном» — областью грудной клетки, свободной от структур, препятствующих проникновению ультразвукового луча к сердцу. Поскольку ультразвуковой сигнал не распространяется через легкие и кости, датчик устанавливают во втором-четвертом межреберье слева у грудины, что соответствует области абсолютной тупости сердца. Ребенок лежит на спине с приподнятым изголовьем. Площадь ультразвукового окна несколько увеличивается при…
Прохождение ультразвукового луча через структуры сердца в зависимости от ориентировки датчика: 1, 2, 3, 4 — стандартные позиции датчика по Н. Feigenbaum. Д — датчик; ПС, ЗС — передняя и задняя створки митрального клапана соответственно; ЛП — левое предсердие; Ао — аорта; ЛЖ — левый желудочек; ПЖ — правый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ…
Эхокардиограмма в I стандартной позиции и схема: ПЖ — правый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЛЖ — левый желудочек; ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка; КСД — конечно-систолический диаметр, КДД конечно-диастолический диаметр. Эхокардиограмма во II стандартной позиции и схема: ПЖ — правый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка; МК — митральный клапан; ЗСЛЖ — задняя стенка…
Эхокардиограмма-IV стандартная позиция: А — плоскость сечения; В — схема получаемой проекции; В — эхокардиограмма в данной позиции. ПЖ — правый желудочек; ЛЖ — левый желудочек; МПП — межпредсердная перегородка; ПП — правое предсердие; ЛЖ — левый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка. На кинетику митрального клапана заметно влияют гемодинамические факторы — объем крови, протекающей через…
При отклонении датчика от сагиттальной оси сердца проводят визуализацию трикуспидального клапана, а также полулунного клапана легочной артерии. Для получения изображения трех створчатого клапана датчик от II позиции наклоняют медиально и несколько вниз. Обычно в норме удается лоцировать одну из створок клапана. При дилатации правого желудочка исследование трехстворчатого клапана значительно облегчается, его эхограмма напоминает кривую митрального…
Проекция длинной оси сердца при парастернальном расположении датчика: А — плоскость сечения; Б — схема получаемой проекции; В — эхо-кардиограмма в данной проекции в систолу и диастолу. Ао — аорта; ЛЖ — левый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка; МК — митральный клапан; ЛП — левое предсердие; ПМ — папиллярная…
Проекция короткой оси при парастернальном расположении датчика: А — плоскость сечения; Б — схема получаемой проекции; В — эхокардиограмма в дан ной проекции. ПЖ — правый желудочек, ЛЖ — левый желудочек, ПМ — папиллярные мышцы. Для получения этой проекции не обходимо из проекции длинной оси повернуть датчик на 90°. При этом можно получить несколько сечений…
Данное изображение структур сердца во фронтальной плоскости получают при расположении датчика в области верхушки. В этой проекции видны все камеры сердца, межжелудочковая и межпредсердная перегородки и центральное фиброзное тело, где прикрепляются атриовентрикулярные клапаны. Данная проекция чаще используется в диагностике дефектов перегородок, а также аномалий атриовентрикулярных клапанов. Для правильной оценки различных форм сердечной патологии необходимо знать…
Зная размеры левого желудочка в систолу и диастолу, можно определить объем его камеры по формулам, применяемым для расчета объемов эллипсовидных фигур. Наиболее часто используется формула L. Teichholz: Конечно-диастолический объем (в см3) = (7 • КДД3) / (2,4 + КДД); Конечно-систолический объем (в см3) = (7 • КСД3) / (2,4 + КСД). Разница между конечно-диастолическим и…
