Средний возраст и стаж лиц в выделенных группах был примерно одинаковым (возраст от 31 года до 32 лет; стаж 7, 6 и 8 лет соответственно). Из 17 рабочих со склонностью к артериальной гипотонии при первичном обследовании большинство были здоровыми (у 9 — астенический синдром и у 3 — легкая вегетативно-сосудистая дисфункция). Через 3—6, 9—12 лет…
Главная /
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов
Многолетние наблюдения показали, что у лиц самых различных профессий наблюдаются многообразные изменения сердечно-сосудистой системы. Высказываются предположения о закономерной связи характера и частоты некоторых из них с воздействием условий труда.
При этом предполагается как прямое влияние некоторых факторов на состояние сердца и сосудов, так и косвенное, опосредованное через изменения нервно-эндокринной регуляции кровообращения.
Несомненно также, что при профессиональных отравлениях (окись углерода, окись азота и др.), острой лучевой болезни от воздействия высоких доз излучения изменения сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в клинической картине и во многом определяют прогноз.
Рассмотрим последовательно возможные механизмы формирования реакций в результате прямых воздействий некоторых профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему. Так, при воздействии ядов аноксемирующего действия (окись углерода, цианистые соединения, амидо- и нитропроизводные бензола, мышьяковистый водород, окислы азота, фосген) возникает уменьшение кислородной емкости крови вследствие изменений в структуре, количестве и свойствах эритроцитов и гемоглобина.
Иногда недостаточность оксигенизации крови связана с поражением легких (капиллярно-альвеолярный блок различного генеза).
Возможно также прямое повреждение нервно-мышечного аппарата сердца, сосудов и регулирующих их центров высокими дозами радиации, интенсивным теплом и др. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Заслуживают внимания вопросы, касающиеся особенностей влияния шума на сердечно-сосудистую систему при сочетании его с другими факторами производственной среды. Е. Ц. Андреева-Галанина, С. В. Алексеев, Г. А. Суворов, А. В. Кадыскин (1972) указывают, что разнообразие клинических проявлений при воздействии шума обусловлено интенсивностью шума, его спектральным составом, сопутствующими неблагоприятными факторами внешней среды, а также реактивностью организма. По…
Больной Е., 48 лет, страдает силикозом I—II стадии, осложненным бронхитом с легочной недостаточностью III степени, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации. Через 16 лет работы в литейном цехе в качестве обрубщика у него диагностирован силикоз I—II стадии. Общее состояние вполне удовлетворительное. На ЭКГ — вертикальное расположение электрической оси сердца. Вскоре у больного развился астмоидный бронхит,…
Значительное место принадлежит анемической гипоксии, развивающейся в результате интоксикации угарным газом (образование карбоксигемоглобина), амидо- и нитросоединениями бензола, фенилгидразином (образование метгемоглобина), мышьяковистым водородом (гемолиз эритроцитов) и т. д. Некоторые вещества (цианиды, сероводород, инсектофунгициды) вызывают тканевую гипоксию (гистотоксическая гипоксия) в результате первичного нарушения клеточного дыхания (блокирование дыхательных ферментов). Изменения сердца не носят воспалительного характера, в большинстве случаев…
Убедительным доказательством нейрогенной дистрофии миокарда служат экспериментальные данные А. В. Трубецкого (1964), который обнаружил дистрофию миокарда, развившуюся в результате кратковременной ишемии мозга. При операциях на нервной системе (Е. 3. Устинова, Е. Ф. Дриго, 1963; С. П. Астраханцева, 1969; Burch, Gatath, 1954) у больных обнаружено большое выделение норадреналина с мочой; на ЭКГ — изменение зубца Т,…
Оценка развернутых форм кардио-васкулярной патологии на фоне предшествующей дисфункции системы кровообращения очень трудна как в клиническом, так и в этиологическом плане, что хорошо иллюстрирует разделы, посвященные микроволновому излучению и токсическим поражениям. Накопленный опыт позволил предложить некоторые критерии диагностики и термины, определяющие наиболее частые сдвиги в деятельности сердца и сосудов при профессиональном воздействии. Только немногие случаи…
В зависимости от особенностей гемодинамических нарушений различают две основные формы гипертонии — спастическую, обусловленную периферическим ангиоспазмом, и гиперкинетическую, связанную в основном с увеличением минутного объема крови. Обе формы взаимосвязаны, гиперкинетическая нередко предшествует спастической (И. К. Шхвацабая, 1972; Е. М. Тареев, А. В. Сумароков, 1972; Richard, 1969, и др.). Дифференциальная диагностика этих форм гипертонии имеет большое…
Полностью исключить роль шумового фактора в развитии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, инфаркта миокарда, стенокардии, не представляется возможным. Однако для окончательного решения этого вопроса необходимы дальнейшие наблюдения и исследования. Приведенные данные свидетельствуют о том, что интенсивный шум является одним из тех неблагоприятных производственных факторов, которые вызывают ряд функциональных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы, протекающих по…
Наиболее достоверными тестами сердечной декомпенсации можно считать замедление скорости кровотока в венозном отрезке (рука — сердце), снижение СИ, особенно при увеличенном ОЦК, снижение ударной работы сердца, снижение КЭЦ в сочетании с ВСП, повышение венозного давления при пробе Плеша более чем на 20 мм вод. ст., положительная строфантиновая проба. Таким образом, при ранних стадиях силикоза, когда…
Местное облучение большими дозами радиации вызывает локальное повреждение ткани. Электрический ток высокого напряжения, токи СВЧ, УВЧ и электромагнитные волны других диапазонов оказывают преимущественно косвенное влияние на сердечно-сосудистую систему. Таково же влияние высокой температуры окружающей среды, низкого и высокого атмосферного давления. Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе вызывает гипоксию мозга. Газовые эмболии сосудов различных органов, возникающие…
