Экспериментальными и клиническими исследованиями показано, что сердечно-сосудистая система дает неспецифические реакции на микроволновое излучение; развивающиеся у работающих в контакте с излучением изменения характеризуются синдромом нейроциркуляторной дистонии. Формирование указанного синдрома происходит, вероятно, в результате воздействия микроволновой энергии на периферическую рецепцию и микроциркуляцию, на миокард, крупные сосуды и интерорецепторы внутренних органов (при соответствующих длинах волн), на различные…
Главная /
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов
Многолетние наблюдения показали, что у лиц самых различных профессий наблюдаются многообразные изменения сердечно-сосудистой системы. Высказываются предположения о закономерной связи характера и частоты некоторых из них с воздействием условий труда.
При этом предполагается как прямое влияние некоторых факторов на состояние сердца и сосудов, так и косвенное, опосредованное через изменения нервно-эндокринной регуляции кровообращения.
Несомненно также, что при профессиональных отравлениях (окись углерода, окись азота и др.), острой лучевой болезни от воздействия высоких доз излучения изменения сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в клинической картине и во многом определяют прогноз.
Рассмотрим последовательно возможные механизмы формирования реакций в результате прямых воздействий некоторых профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему. Так, при воздействии ядов аноксемирующего действия (окись углерода, цианистые соединения, амидо- и нитропроизводные бензола, мышьяковистый водород, окислы азота, фосген) возникает уменьшение кислородной емкости крови вследствие изменений в структуре, количестве и свойствах эритроцитов и гемоглобина.
Иногда недостаточность оксигенизации крови связана с поражением легких (капиллярно-альвеолярный блок различного генеза).
Возможно также прямое повреждение нервно-мышечного аппарата сердца, сосудов и регулирующих их центров высокими дозами радиации, интенсивным теплом и др. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Многие клиницисты также придают существенное значение в патогенезе расстройств гемодинамики малого круга кровообращения и изменению дыхательной функции вследствие снижения эластичности легких и нарушения бронхиальной проходимости. Эти факторы вызывают повышение внутригрудного давления, что нарушает присасывающую функцию грудной клетки и может повышать давление в системе легочной артерии вследствие сдавления капилляров. Резкое повышение давления в малом круге кровообращения…
Клиническая картина хронического бериллиоза характеризуется преимущественным поражением легких со своеобразным гранулематозным процессом в них, а также выраженными иммунологическими сдвигами, нередко придающими заболеванию черты коллагенозов. При этом заболевании рано развивается легочная недостаточность с цианозом, одышкой, гипоксемией. Однако показатели объемов легочной вентиляции и бронхиальной проходимости длительно остаются нормальными, снижаясь при появлении симптомов бронхита, бронхиолита или эмфиземы легких….
Цианид калия, цианид натрия, цианид аммония, цианистый водород и др. уже в небольших количествах подавляют клеточное дыхание (блокируют окислительные ферменты), вследствие чего наступает гипоксия органов и тканей. Нервные центры особенно чувствительны к кислородной недостаточности и поражаются в первую очередь. При отравлении смерть нередко наступает мгновенно из-за паралича дыхательного центра и рефлекторной остановки сердечной деятельности. При…
Гексахлоран, дихлор-дифенилтрихлорэтан, гексахлорциклогексан, бензолгек-сахлорид и др. могут вызывать при остром воздействии общую интоксикацию: слабость, тошноту, рвоту, боли в желудке, головную боль, кровотечение из носа, а также загрудинные давящие боли в области сердца, падение артериального давления, урежение пульса и токсическое поражение сердечной мышцы по типу диффузной миокардиодистрофии. В более тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, сердечная слабость,…
Жалобы кардиального характера у этих лиц обычно возникают не при физической нагрузке, а в покое и при нервно-эмоциональном напряжении. Данные о влиянии интенсивного шума на состояние сердечно-сосудистой системы весьма противоречивы. Г. И. Вопилкина (1959), Grandjean (1959) отмечали учащение пульса, а Т. А. Орлова (1965), Lehmann (1956) говорили о его урежении. Исследуя частоту пульса у лиц,…
Легочная гипертония вызывает гипертрофию правого отдела сердца с развитием известного симптомокомплекса хронического легочного сердца, декомпенсация которого развивается часто как следствие воспалительных процессов в легких. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки бронхов и экссудация в альвеолы еще больше нарушают вентиляцию легких, вызывая повышение давления в легочной артерии. К фактору перенапряжения правого желудочка присоединяется поражение миокарда гипоксемического…
Быстрое прогрессирование хронического легочного сердца у больных бериллиозом наблюдается при присоединении эмфиземы легких, усугубляющей процесс развитием вентиляционной недостаточности. При бериллиозе II и III стадии хроническое легочное сердце наблюдается почти в половине случаев. Фазовая структура систолы у больных бериллиозом с хроническим легочным сердцем, как при силикозе и хроническом бронхите, характеризуется удлинением фазы напряжения и укорочением фазы…
Ионизирующая радиация Возможность однократного или крупнофракционированного облучения в профессиональных условиях существует лишь в исключительных (аварийные) ситуациях. Еще более редко является возможность избирательного облучения области сердца в дозе, вызывающей острое поражение. Такого рода поражение наблюдалось при аварии в Лос-Аламосе (доза на грудную клетку 12 000 рад), аварии в Локкарте (доза на область головы и шеи 1200—…
В производственных условиях могут наблюдаться острые отравления веществами, обладающими выраженными токсическими свойствами (хлоргидрины, дихлоргидрины, этиленхлоргидрины и др.). При этом наблюдаются изменения нервной системы и других органов (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек, печени и др.); развиваются тяжелый коллапс, кома, геморрагический синдром; может быть отек легких, поражение сердечной мышцы и паренхиматозных органов. Н. В. Лазарев (1971) описывает…
