Гипертоническая болезнь, как и ишемическая болезнь сердца, могут в отдельных случаях рассматриваться как исход профессионального заболевания, вызванного воздействием микроволн. При решении вопроса о роли сверхвысокочастотного поля в развитии вегетативно-сосудистой дисфункции необходимо учитывать другие этиологические причины (эндокринная дисфункция, обусловленная тиреотоксикозом, климаксом и т. д.). Не имеют специфичности и самостоятельного диагностического значения и изменения сердца, выявленные на…
Главная /
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов
Многолетние наблюдения показали, что у лиц самых различных профессий наблюдаются многообразные изменения сердечно-сосудистой системы. Высказываются предположения о закономерной связи характера и частоты некоторых из них с воздействием условий труда.
При этом предполагается как прямое влияние некоторых факторов на состояние сердца и сосудов, так и косвенное, опосредованное через изменения нервно-эндокринной регуляции кровообращения.
Несомненно также, что при профессиональных отравлениях (окись углерода, окись азота и др.), острой лучевой болезни от воздействия высоких доз излучения изменения сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в клинической картине и во многом определяют прогноз.
Рассмотрим последовательно возможные механизмы формирования реакций в результате прямых воздействий некоторых профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему. Так, при воздействии ядов аноксемирующего действия (окись углерода, цианистые соединения, амидо- и нитропроизводные бензола, мышьяковистый водород, окислы азота, фосген) возникает уменьшение кислородной емкости крови вследствие изменений в структуре, количестве и свойствах эритроцитов и гемоглобина.
Иногда недостаточность оксигенизации крови связана с поражением легких (капиллярно-альвеолярный блок различного генеза).
Возможно также прямое повреждение нервно-мышечного аппарата сердца, сосудов и регулирующих их центров высокими дозами радиации, интенсивным теплом и др. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Диагностические трудности объясняются прежде всего сложностью патогенеза хронического легочного сердца, многообразием факторов, нередко разнонаправленного действия, принимающих участие в формировании сердечной-сосудистых расстройств при заболеваниях легких. Накопленный опыт в области изучения данной проблемы свидетельствует о необходимости комплексной оценки дыхания и кровообращения с учетом особенностей клинического течения процесса, характера и выраженности легочной недостаточности и наличия осложнений. Исследование сердечно-сосудистой…
При начальных формах заболевания с легочной недостаточностью I степени отмечены фазовый синдром гипердинамии и увеличение МИ (данные А. И. Палагушиной). У больных астмоидным бронхитом с легочной недостаточностью I—II степени, увеличением бронхиального сопротивления и нередко выраженной эмфиземой легких (остаточный объем 40—45% от ОЕЛ) в отличие от больных силикозом с той же степенью легочной недостаточности отмечена тенденция…
Сероводород При остром отравлении поражаются, главным образом, нервная и сердечно-сосудистая системы. Происходит торможение внутриклеточного тканевого дыхания (нарушение окислительно-восстановительных процессов и их катализаторов). В связи с этим клетка не в состоянии использовать кислород крови. Наступает гипоксия органов и тканей и, что особенно важно, мозговых центров. Иногда при большой концентрации сероводорода смерть может наступить сразу («молниеносная форма»)…
Больная О., 24 лет, лаборантка, поступила в районную больницу 21/ХII в тяжелом состоянии по поводу острого отравления сероводородом, сопровождавшегося коматозным состоянием и токсическим отеком легких. Сознание отсутствовало в течение 10 ч; отмечались цианоз губ, бледность кожных покровов, одышка, клокочущее дыхание, тахикардия, глухие тоны сердца. Артериальное давление не определялось. В легких — рассеянные сухие и влажные…
Лечение вегетативно-сосудистой дисфункции у работающих в условиях воздействия сверхвысокочастотного поля должно проводиться с учетом этиологии заболевания, индивидуальных особенностей организма и типа вегетативных реакций при развитии того или иного синдрома. На период лечения необходимо больных отстранять от работы в контакте со сверхвысокочастотным полем (с выдачей больничного листа на 1—2 мес). Больным с астеническим синдромом достаточно назначить…
Термин «легочное сердце» получил признание на XIII съезде терапевтов и на Минском симпозиуме в 1964 г. Тем не менее многие авторы предпочитают пользоваться термином «кардиопульмональный синдром» или «легочно-сердечная недостаточность», который обозначает лишь сочетание симптомов со стороны сердца и легких, не учитывая этиологического фактора (Б. Е. Вотчал, 1965; Б. М. Шерешевский, 1968, и др.). Термин «эмфизематозное…
У больных второй группы имеется также статистически значимое снижение коэффициента эффективности циркуляции (КЭЦ-МО/ОЦК). Поэтому для решения вопроса о наличии скрытой сердечной недостаточности у таких больных важное значение приобретает оценка функционального состояния миокарда. Нормальные показатели ВСП исключают сердечную недостаточность. Однако сниженный ВСП не может иметь самостоятельного диагностического значения как тест сердечной декомпенсации. По данным поликардиографии, у…
При отравлении клиническая картина характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем в связи с гипоксемией, обусловленной образованием карбоксигемоглобина. На основании клинических и электрокардиографических динамических наблюдений, а также данных литературы (И. Я. Сосновик, 1955; М. А. Ковнацкий, 1961, и др.) изменения сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях окисью углерода встречаются часто. В первый период острого тяжелого отравления…
Больной М., 38 лет, водопроводчик, доставлен в клинику в бессознательном состоянии. Потерял сознание в колодце во время ремонта водопровода. При поступлении наблюдались резкая ригидность мышц верхних и нижних конечностей, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, двусторонний симптом Бабинского; видимые слизистые оболочки и кожные покровы розового цвета, число дыханий 28 в минуту; левая граница сердца на…
