При полетах на больших высотах, а также в условиях работы на высоте (в горах), понижение атмосферного давления и снижение парциального давления кислорода может привести к уменьшению насыщения крови. Возрастает диссоциация кислорода и гемоглобина в эритроцитах, а затем наступает кислородное голодание и расстройство деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Это особенно бывает выражено у лиц с атеросклерозом…
Реакция сердечно-сосудистой системы на острое профессиональное воздействие
В литературе опубликованы лишь отдельные сообщения об остром поражении сердечно-сосудистой системы физическими факторами (ионизирующие облучения, электротравмы, СВЧ) и химическими веществами (окись углерода, хлор, цианиды и др.).
Старая точка зрения Whit (1921), впоследствии подтвержденная Koelsch (1959), о том, что в промышленности не существует факторов, вызывающих заболевания сердечно-сосудистой системы, в настоящее время подвергается сомнению.
Если согласиться, что сердечным ядом следует называть такое вещество, при воздействии которого смерть наступает от остановки сердечной деятельности, а не дыхания, то к таким веществам можно отнести некоторые алкалоиды — строфант, никотин, колхицин, хинин, аконитин, фториды, соли бария, яды — змеиный, кожи жаб и др.
Независимо от того, является ли вещество, вызвавшее отравление, избирательным ядом для нервной, кроветворной системы или паренхиматозных органов, всегда возникают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Более того, в клинической картине многих профессиональных отравлений изменения со стороны сердечно-сосудистой системы на определенном этапе становятся главными, определяющими клиническое течение, исход и дальнейший прогноз заболевания.
Как видно из классификации факторов и синдромов, гипоксические состояния играют существенную роль в нарушениях сердечно-сосудистой системы. Так, гипоксемическая гипоксия, обусловленная недостаточным окислением крови в легких, наблюдается при отравлении хлором, фосгеном, окислами азота (остро возникший отек легких, острое легочное сердце).
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Данные литературы (Е. М. Северова, 1962; X. И. Бронштейн, Л. Е. Иткин, 1965; С. А. Ашбель, 1969) и наши наблюдения позволяют выделить аллергические миокардиты и аллергические миокардиодистрофии, возникающие в результате воздействия различных веществ в условиях производства (антибиотики, витамины, микроэлементы и другие вещества). Миокардиты и миокардиодистрофии аллергического генеза наблюдались преимущественно у женщин молодого и среднего возраста,…
Перегрев организма и нарушение терморегуляции могут клинически проявиться симптомами различной тяжести. При легкой форме на фоне общей слабости, шума в голове и ушах, при жажде, иногда тошноте, рвоте и частом дыхании наблюдается учащение пульса, приглушение тонов сердца и гипертензия (Б. А. Кривоглаз, 1957; А. Ю. Тылис, П. Соломко, 1968). При тяжелой форме указанный выше синдром…
Больной С., 31 года, доставлен в клинику 31/VIII 1972 г. в связи с острым местным лучевым поражением передней стенки грудной клетки и пальцев обеих рук. Работал дефектоскопистом 3 года. Около 2 мес назад держал ампулу с 137Cs в кармане рубашки в течение 2 ч (активность 137Cs от 2,5 до 5,3 г/эквRа). Ориентировочные расчетные дозы: экспозиционная…
Данные литературы (А. А. Орлова, 1960; Э. А. Дрогичина, М. А. Садчикова, 1965; 3. В. Гордон, 1966; В. М. Малышев, Ф. А. Колесник, 1968) свидетельствуют о влиянии электромагнитных полей различных частотных диапазонов на сердечно-сосудистую систему. В эксперименте на животных отмечались нарушения ритма, расширение сосудов, удлинение фазы сокращения сердца, а также остро возникающие электрокардиографические и морфологические…
Иногда изменения со стороны сердечно-сосудистой системы определяют клиническую картину, течение и исход заболевания, а также влияют на степень инвалидизации (например, при воздействии сероуглерода, микроволнового излучения и др.). В монографии приводятся примеры прямого поражающего действия профессиональных факторов высокой интенсивности на состояние сердца и сосудов (переоблучение, охлаждение, вибрация и токсические влияния). Все сказанное свидетельствует о важности проблемы….
Клинические синдромы со стороны сердечно-сосудистой системы при острых состояниях, вызванные воздействием различных профессиональных факторов, имеют ряд особенностей, сохраняя при этом основные закономерности неспецифических механизмов, а также клинические проявления. Часто наблюдаются признаки возбуждения центральной и вегетативной нервной системы (вегетативно-сосудистая дисфункция), гипофизарно-адреналовые реакции (стресс), перераспределительный лейкоцитоз, а также изменение биоэлектрических процессов (фазы реполяризаций миокарда) сердца. В зависимости…
Иногда изменения со стороны сердечно-сосудистой системы определяют клиническую картину, течение и исход заболевания, а также влияют на степень инвалидизации (например, при воздействии сероуглерода, микроволнового излучения и др.). В монографии приводятся примеры прямого поражающего действия профессиональных факторов высокой интенсивности на состояние сердца и сосудов (переоблучение, охлаждение, вибрация и токсические влияния). Все сказанное свидетельствует о важности проблемы….
Внезапная остановка сердечной деятельности может быть результатом острого отравления цианидами, сероводородом, солями бария, бромэтилом, фенолом, хлорированными углеводородами (метан) и др. В этих случаях на секции, как правило, изменений сердца не обнаруживается. Если смерть наступила не сразу, на вскрытии нередко находят жировую или белковую дистрофию миокарда, некробиоз и кровоизлияния, отек оболочек сердца и паренхимы, изменение стенок…
Диагностика сердечно-сосудистой патологии в клинике профессиональных заболеваний базируется на использовании многих современных и совершенных методов исследования. Однако не дана еще должная оценка информативности отдельных методов, а только формируется комплекс приемов, наиболее адекватных оценке состояния сердца и сосудов притом или ином профессиональном воздействии. По нашему мнению, следует определить какой-то общий минимум при воздействии всех факторов, позволяющий…
