Эпидемиологические обследования, организованные Институтом питания АМН СССР в ряде республик, показали, что число лиц с избыточной массой тела растет. Среди взрослого населения городов оно достигает 20 — 30%. Главное значение в его генезе в 80% случаев имеет избыточное потребление пищи, что «связано с увеличением квоты рафинированных и высококалорийных продуктов. Следует отметить, что избыточное питание именно…
Главная /
Превентивная кардиология
За 10 лет, прошедшие со времени выхода первого издания этой книги, борьба с сердечнососудистыми заболеваниями в нашей стране приобрела широкий размах, для чего созданы научные, организационные и экономические предпосылки.
Охрана и укрепление здоровья людей — дело первостепенной важности. Проблемы охраны здоровья мы должны рассматривать с широких социальных позиций.
В народнохозяйственный план страны вошла общесоюзная программа по кардиологии, цель которой — разработать и внедрить эффективные методы и средства профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний сердечнососудистой системы.
В стране развернута широкая специализированная кардиологическая служба, создано 18 научно-исследовательских институтов кардиологии во главе с Всесоюзным кардиологическим научным центром АМН СССР, организован 51 кардиологический диспансер, 185 дистанционно-диагностических консультативных центров, 880 кардиологических отделений в больницах, 3648 кардиологических кабинетов в поликлиниках, 67 отделений долечивания в санаториях и 2407 кардиологических бригад скорой медицинской помощи.
При научно-методическом руководстве ВКНЦ АМН СССР были разработаны и успешно осуществляются крупные кооперативные эпидемиологические и профилактические программы. На прошедшем в октябре 1986 г. IV Всесоюзном съезде кардиологов было отмечено, что на основе результатов кооперативных профилактических программ впервые в отечественной кардиологии был разработан и успешно осуществлен в 51 лечебно-профилактическом учреждении страны эксперимент по активному выявлению и лечению лиц с артериальной гипертонией.
Начат эксперимент по внедрению в деятельность поликлиник и медико-санитарных частей эффективных методов выявления и диспансеризации больных ИБС.
Это дало уже ощутимые результаты: значительно улучшилась диагностика, госпитализация, лечение, реабилитация, уменьшилась смертность больных с поражениями сердечнососудистой системы.
Однако сама заболеваемость пока заметно не снизилась.
Причина этого в том, что возникновение болезней сердца и сосудов зависит от сочетания большого количества факторов: условий развития и воспитания с первых лет жизни, условий жизни, труда и быта, привычек, особенностей психологии и многих других факторов, возможность контролировать которые и тем более управлять ими выходит за пределы врачебных мероприятий.
Для победы над сердечнососудистыми заболеваниями необходимо активное участие в этом деле не только врачей, но и многих учреждений и организаций, и в первую очередь чрезвычайно важно сознательное, активное отношение к этим вопросам каждого гражданина. Нужно не только всеобщее осознание необходимости этой борьбы, но и глубокое понимание фундаментальных основ и подходов, на которых должна строиться эта работа.
Настоящая книга создана с целью наметить и обрисовать эти основы. Она отличается всесторонностью, многоплановостью подхода к проблеме.
В создании книги участвовали специалисты различных областей науки: физиологи, биохимики, клиницисты-кардиологи, педиатры, организаторы здравоохранения, психологи. Каждый из них внес самостоятельный творческий вклад в создание соответствующих разделов этой работы.
По сравнению с первым изданием книга пополнилась новыми и важными главами, в которых освещены эволюционно-биологические и социальные основы проблемы, вопросы психологии, оптимальные условия воспитания и развития ребенка, методы массовой диспансеризации населения. Все другие главы существенным образом переработаны и дополнены.
На основе всестороннего анализа теоретических основ проблемы даны конкретные практические рекомендации. Авторы полагают, что в силу этого книга может явиться не только теоретической основой, но и практическим руководством для организации работы по предупреждению заболеваний сердечнососудистой системы и надеются, что она сможет принести пользу в решении важнейшей современной не только медицинской, но и психологической, моральной и экологической проблемы.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
В питании значительное место должны занимать продукты моря: рыба, морская капуста, а также морские беспозвоночные животные (гребешки, мидии, кальмары, креветки, трепанги и т. д.). В них содержится большое количество йода и марганца, а также находятся другие микроэлементы, полезные для профилактики поражений сердечнососудистой системы. Известно, что необходимо ограничивать потребление рафинированных продуктов; несомненна польза натуральных продуктов питания….
Возрастной фактор нередко рассматривается как один из факторов риска ИБС и артериальной гипертонии. Результаты массовых кардиологических обследований, однако, показывают что увеличение артериального давления и частоты пульса связано не с возрастом, а со снижением адаптационного потенциала. При снижении адаптационного потенциала показатели миокардиально-гемодинамического гомеостаза несколько смещаются в пределах своих так называемых нормальных значений, растет напряжение регуляторных систем,…
При развитии массовой, а затем и всеобщей диспансеризации населения на основе применения автоматизированных методов исследования перед врачами неизбежно возникает проблема: как поступать с лицами, считающими себя практически здоровыми, но у которых выявляются ранние признаки начинающихся сердечнососудистых заболеваний. Госпитализировать огромные количества людей с целью профилактического лечения нереально. В связи с этим заслуживает внимания опыт реабилитационно-профилактического лечения…
В экспериментальных исследованиях, характеризующих процессы ферментной адаптации при систематическом снабжении организма избытком пищевых веществ, особенно олигосахаридами и жирами, была обнаружена вначале активация липаз. Однако в дальнейшем отмечались исчерпание адаптивных механизмов и резкое снижение липолитической активности жировой ткани. Резкое увеличение накопления жира при избыточном потреблении моно- и олигосахаридов следует связывать с высокой скоростью их всасывания, возникновением…
Новые возможности оценки функции сердечнососудистой системы при действии разнообразных факторов окружающей среды появились в последние 10 — 15 лет в связи с развитием космической медицины. Еще в 1967 г. В. В. Париным с соавт. была выдвинута концепция о системе кровообращения как индикаторе адаптационных реакций целостного организма. На этой основе были разработаны методы прогнозирования функционального состояния…
Действие факторов риска сердечнососудистых заболеваний реализуется через снижение адаптационного потенциала системы кровообращения, что ведет к постепенному изменению функционального состояния организма. Развитие донозологических, а затем и преморбидных состояний характеризует процесс перехода от нормы к патологии. Созданные в настоящее время автоматизированные системы для массовых кардиологических обследований населения являются инструментом диагностики донозологических и преморбидных состояний, контроля адаптационного потенциала….
При сравнительном исследовании характера питания в разных городах оказалось, что у жителей Таллина отмечаются наибольшее потребление животного жира и наибольшая холестеринемия, а жители Душанбе, где потребляют в основном растительное масло, отличаются самой низкой холестеринемией и самой низкой смертностью от инфаркта [Самсонов М. А., 1974]. Растительное масло иногда используется для профилактики атеросклероза. Показано, что важными для…
Следует отметить, что как в космической, так и в профилактической медицине развитие методов донозологической диагностики с целью определения «цены адаптации» организма к условиям окружающей среды с самого начала базируется на оценке функционального состояния системы кровообращения. Получаемые при массовых обследованиях оценки адаптационных возможностей организма наиболее тесно коррелируют с выраженностью сердечнососудистой патологии. Все это дает основание использовать…
О том, что мероприятия по первичной и вторичной профилактике могут быть действенным средством повышения адаптационного потенциала, свидетельствуют результаты исследований, проведенные А. П. Берсеневой и И. П. Березиным (1984) по оценке функционального состояния системы кровообращения у лиц, систематически посещающих занятия в группе здоровья. В таблице представлены результаты исследований до и после 6месячного курса занятий у 60…
