Ожирение следует рассматривать как косвенный, но вместе с тем далеко не второстепенный фактор риска в развитии атеросклероза. Не вдаваясь в причины возникновения ожирения, отметим, что оно ведет к повышению уровня атерогенных липопротеидов в крови (особенно ЛПОНП) и очень часто к снижению уровня антиатерогенных ЛПВП. Отмечается прямая связь между избыточной массой тела и распространенностью ИБС, а…
Атеросклероз
В журнале ВОЗ «Здоровье мира» (1970) отмечается, что история изучения патогенеза атеросклероза начинается с экспериментов, выполненных «молодыми исследователями из Петербурга». В статье не упоминаются имена этих молодых исследователей, но мы знаем, что к их плеяде относятся Н. Н. Аничков, С. С. Халатов, А. И. Игнатовский, Н. В. Стуккей, С. С. Салтыков, Д. Д. Крылов, Л. М. Старокадомский, Н. В. Веселкин, Л. В. Соболев.
В 1908 г. А. И. Игнатовский, работавший в Петербургской Военно-медицинской академии, наблюдал развитие атеросклероза аорты у кроликов, которых он кормил необычным для этих животных продуктом — мясом.
Вслед за А. И. Игнатовским в 1910 г. Н. В. Стуккей описал результаты своих опытов, в которых ему удалось получить атеросклеротические поражения у кроликов путем длительного кормления их яичным желтком.
Н. Н. Аничков и С. С. Халатов предположили, что причиной развития атеросклероза у кроликов в опытах А. И. Игнатовского и Н. В. Стуккея явилось высокое содержание холестерина в продуктах, которые скармливались животным.
Чтобы проверить свою догадку, Н. Н. Аничков и С. С. Халатов (1913) поставили опыты, ставшие теперь классическими, в которых показали, что кормление кроликов чистым холестерином приводит к образованию атеросклеротических бляшек в стенке аорты.
Позднее К. Г. Волкова (1946) и Т. А. Синицына (1964), сотрудницы Н. Н. Аничкова, обнаружили развитие бляшек не только в аорте, но и в коронарных артериях сердца и артериях мозга при введении кроликам холестерина.
Подробное описание этих оригинальных и интересных находок дано Н. Н. Аничковым в его обзоре «История экспериментирования атеросклероза на артериях животных», дважды опубликованном за рубежом (1933, 1967).
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
Имеется немало наблюдений, показывающих, что среди лиц, выполняющих физически активную работу, атеросклероз и ИБС встречаются реже, среди лиц, занимающихся сидячей или легкой работой. Подробно этот вопрос освещен в других главах, поэтому мы упомянем лишь некоторые данные о связи двигательной активности с атеросклерозом. Показательно, что у животных, привыкших постоянно двигаться или совершать большую физическую работу (например,…
Для жизни современного человека, особенно в условиях большого города, характерен напряженный, наполненный стрессами и эмоциями ритм жизни. О роли нервного напряжения и отрицательных эмоций в возникновении поражений сердечнососудистой системы уже сказано раньше. Мы хотим только подчеркнуть, что в ответ на частые эмоциональные ситуации приспособительные реакции сердечнососудистой системы нарушаются из-за большого количества секретируемых в кровь катехоламинов….
Давно замечено, что ИБС и инфаркт миокарда часто отмечаются у родственников. Известны случаи, когда инфаркт миокарда являлся причиной смерти трех поколений родственников: от деда до внуков. К настоящему времени убедительные данные, свидетельствующие о значении генетических факторов в патогенезе атеросклероза, получены в ряде стран при обследовании членов семей и родственников лиц, страдающих ИБС или перенесших инфаркт…
Замечено, что у больных атеросклерозом часто повышен уровень мочевой кислоты в крови. Наряду с этим у больных подагрой нередко отмечается атеросклероз. При обследовании 997 мужчин 40 — 59 лет, составляющих 15% случайную выборку из отобранной популяции мужчин Москвы и Ленинграда, обнаружена прямая корреляция между уровнем мочевой кислоты и содержанием ТГ в крови [Ловягина Т. И….
Мягкость воды В районах, где потребляют мягкую воду с недостаточным содержанием микроэлементов, атеросклероз встречается у населения чаще и протекает тяжелее, чем в районах, где употребляют жесткую воду. К микроэлементам, недостаток которых способствует развитию атеросклероза, в первую очередь относят ванадий, магний, марганец и хром. Вполне возможно, что более высокая распространенность ИБС в выборке мужчин 40 —…
Было бы, однако, неправильным все представление об этиологии и патогенезе атеросклероза сводить только к одной ДЛП атерогенного характера. В целом вопрос о том, быть или не быть атеросклерозу, определяется взаимоотношением липопротеидов с артериальной стенкой. При этом, строго говоря, для формирования атеросклеротической бляшки не имеет значения, акие причины вызвали развитие ДЛП и привели к нарушению проницаемости…
Р. N. Hopkins и R. R. Williams (1981) сделали попытку собрать воедино все факторы, которые могут (по опубликованным данным) влиять на возникновение и течение ИБС. Таких факторов набралось ни много, ни мало — 246! Очевидно, место их на нашей схеме там же, где и других этиологических факторов. Оценка роли этиологических факторов, особенно дополнительных, не должна…
Возраст Как уже отмечалось, атеросклероз развивается в течение длительного периода времени, иногда всей жизни человека, и его проявления наиболее четко выражены в пожилом и старческом возрасте. С этой точки зрения возраст может быть условно отнесен к факторам риска. Добавим, что, хотя этот фактор риска и является неизбежным, тем не менее борьба за продление периода активного…
Повышенное артериальное давление относится к числу ведущих и твердо установленных факторов риска, способствующих развитию атеросклероза, а также ИБС и преходящей ишемии мозга. Клиницистам всех стран мира известно, что во многих случаях приступы стенокардии связаны с периодом повышения артериального давления. Известно и то, что риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта возрастает по мере повышения артериального давления….
