Атеросклероз

Недостаточная физическая активность

Имеется немало наблюдений, показывающих, что среди лиц, выполняющих физически активную работу, атеросклероз и ИБС встречаются реже, среди лиц, занимающихся сидячей или легкой работой. Подробно этот вопрос освещен в других главах, поэтому мы упомянем лишь некоторые данные о связи двигательной активности с атеросклерозом. Показательно, что у животных, привыкших постоянно двигаться или совершать большую физическую работу (например,…

Особенности личности и поведения

Для жизни современного человека, особенно в условиях большого города, характерен напряженный, наполненный стрессами и эмоциями ритм жизни. О роли нервного напряжения и отрицательных эмоций в возникновении поражений сердечнососудистой системы уже сказано раньше. Мы хотим только подчеркнуть, что в ответ на частые эмоциональные ситуации приспособительные реакции сердечнососудистой системы нарушаются из-за большого количества секретируемых в кровь катехоламинов….

Наследственные факторы

Давно замечено, что ИБС и инфаркт миокарда часто отмечаются у родственников. Известны случаи, когда инфаркт миокарда являлся причиной смерти трех поколений родственников: от деда до внуков. К настоящему времени убедительные данные, свидетельствующие о значении генетических факторов в патогенезе атеросклероза, получены в ряде стран при обследовании членов семей и родственников лиц, страдающих ИБС или перенесших инфаркт…

Инкубация гладкомышечных клеток артерии

Особое значение приобрели исследования, в которых была показано, что при инкубации гладкомышечных клеток артерии с модифицированными ЛПНП, несущими увеличенный положительный заряд (благодаря ковалентно присоединенному N,N-диметил-1,3-пропандиамину), гладкомышечные клетки захватывали такие ЛП также путем нерегулируемого эндоцитоза и превращались в пенистые клетки [Goldstein J. L. et al., 1977]. Была показана также возможность трансформации гладкомышечных клеток в пенистые при…

Понимание патогенеза

Мы рассмотрели ряд теорий и гипотез относительно патогенеза атеросклероза. Многое в понимании патогенеза этого заболевания остается еще неизвестным или не до конца выясненным. Вместе с тем из рассмотренных теорий и гипотез складывается определенное впечатление, что атеросклероз представляет собой полипричинное заболевание, в возникновении и развитии которого повинны генетические, возрастные, алиментарные, гормональные, иммунные, нейрогенные и другие факторы…

Гипоальфа-липопротеидемия

Основное изменение в ЛП крови: пониженное содержание ЛПВП (α-ЛП) главным образом за счет ЛПВП2 при нормальной концентрации других классов ЛП. У мужчин и женщин с гипоальфалипопротеидемией содержание ХС ЛПВП (α-ХС) ниже уровня 0,77 и 0,94 ммоль/л (30 и 35 мг/дл) соответственно. Причины развития гипоальфа-липопротеидемии пока точно не выяснены, хотя обнаружено, что оно сопровождается уменьшением концентрации…

Образование пенистых клеток в интиме артерий

Образование пенистых клеток в интиме артерий является непременным и обязательным условием развития атеросклеротического процесса. Именно эти сконцентрировавшие в себе липопротеидный холестерин клетки «изливают» его при своем распаде в интиме и дают начало образованию липидных пятен и полосок. То, что макрофаги артериальной стенки способны накапливать липиды (эфиры холестерина), следовательно, известно давно. Недаром эти клетки первоначально называли…

Изменение липопротеидной частицы или ее модификация

Хотелось бы подчеркнуть, что из всех классов плазменных липопротеидов ЛПНП транспортируют в артериальную стенку наибольшее количество холестерина и в этом отношении они наиболее атерогенны. Что касается самой артериальной стенки и ее клеток, то здесь атерогенность нативных или модифицированных липопротеидов определяется эффективностью их захвата клетками путем нерегулируемого эндоцитоза и превращением последних в пенистые клетки. При этом…

А-альфа-липопротеидемия

Известна также под названием «тенжирская болезнь». Основное изменение в ЛП крови: отсутствие ЛПВП нормального состава. Это заболевание Впервые обнаружено у лиц, родившихся на небольшом острове Тэнжир, расположенном у Атлантического побережья США. Заболевание имеет наследственную природу. Механизм резкого снижения ЛПВП в плазме крови при тэнжирской болезни связан в первую очередь с ускорением процессов катаболизма этих ЛП…

Перикисная теория

Эта теория в различных ее вариантах исходит из того факта, что в атеросклеротических поражениях артерий человека всегда присутствуют перекиси липидов и что последние относительно легко образуются при неферментативном аутоокислении непредельных жирных кислот, входящих в состав триглицеридов и фосфолипидов, а также при окислении холестерина. Предполагается, что проникновение ЛП, содержащих окисленные фосфолипидные ацилы и гидроперекиси холестерина, в…