Атеросклероз

Наследственные факторы

Давно замечено, что ИБС и инфаркт миокарда часто отмечаются у родственников. Известны случаи, когда инфаркт миокарда являлся причиной смерти трех поколений родственников: от деда до внуков. К настоящему времени убедительные данные, свидетельствующие о значении генетических факторов в патогенезе атеросклероза, получены в ряде стран при обследовании членов семей и родственников лиц, страдающих ИБС или перенесших инфаркт…

Подагра

Замечено, что у больных атеросклерозом часто повышен уровень мочевой кислоты в крови. Наряду с этим у больных подагрой нередко отмечается атеросклероз. При обследовании 997 мужчин 40 — 59 лет, составляющих 15% случайную выборку из отобранной популяции мужчин Москвы и Ленинграда, обнаружена прямая корреляция между уровнем мочевой кислоты и содержанием ТГ в крови [Ловягина Т. И….

Сочетанное действие факторов риска

Мягкость воды В районах, где потребляют мягкую воду с недостаточным содержанием микроэлементов, атеросклероз встречается у населения чаще и протекает тяжелее, чем в районах, где употребляют жесткую воду. К микроэлементам, недостаток которых способствует развитию атеросклероза, в первую очередь относят ванадий, магний, марганец и хром. Вполне возможно, что более высокая распространенность ИБС в выборке мужчин 40 —…

Перикисная теория (соединения)

Можно согласиться с С. В. Taylor и другими авторами, что окисленные производные холестерина оказывают на клетки артериальной стенки повреждающее действие. Можно допустить также и то, что среди этих производных могут быть соединения с митогенным действием, стимулирующие пролиферацию гладкомышечных клеток. Но как объяснить тот факт, что одни животные чувствительны к развитию атеросклероза при введении им обычного…

Механизм антиатерогенного действия

Если на первых порах изучения физиологической роли ЛПВП этот класс липопротеидов в отличие от ЛПНП и ЛПОНП называли «неатерогенным», то сейчас есть основания называть его «антиатерогенным». В связи с этим особый интерес представляет вопрос о механизме антиатерогенного действия ЛПВП. В предложенных теориях и гипотезах антиатерогенное действие ЛПВП рассматривается на различных физиологических уровнях — отдельная клетка,…

Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами

Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами может быть также оценено на основании определения содержания в крови апопротеинов A-I и В и расчета отношений апо А-I/апо В или апо В/апо A-I. Надо отметить, что могут быть случаи, когда у пациентов с явными проявлениями ИБС содержание липидов, липопротеидов, апопротеидов и величины упомянутого коэффициента и отношений не выходят…

Перикисная теория (липоперекиси)

В связи с тем что при окислении арахидоновой кислоты в органах и тканях, в том числе и в артериальной стенке, образуется малоновый диальдегид, возникло предположение, не происходит ли модификация ЛПНП in vivo при участии этого диальдегида. Хотя концентрация последнего в органах и тканях значительно ниже той, которая требуется для связывания ε-аминогрупп лизиновых остатков ЛПНП, в…

Дислипопротеидемии, их связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца

На первых порах главную причину накопления липидов в артериальной стенке видели только в гиперхолестеринемии, поэтому определению уровня холестерина в крови придавали (идо сих пор придают) главенствующее значение в клинике при лабораторной диагностике атеросклероза. Казалось бы, сильный «удар» по холестериновой концепции нанесли опыты, проведенные G. Wigand (1959). Автору удалось получить экспериментальный атеросклероз у кроликов путем введения…

Тромбогенная (тромболипидная) теория

Более 130 лет назад С. Rokitansky (1852) высказал точку зрения, согласно которой атеросклеротические бляшки состоят из веществ, циркулирующих в крови, и в первую очередь из фибрина. С. Rokitansky полагал, что вследствие отложения фибрина на поверхности артерий и происходит собственно образование бляшек и сужение сосуда. Эта долгое время незамечаемая точка зрения получила затем поддержку со стороны…

Гиперлипопротеидемия

Наши представления о роли липидов плазмы крови в развитии атеросклероза за последние два десятилетия претерпели существенную эволюцию. Этапы этой эволюции можно представить в виде схемы. Схема Гиперлипопротеидемия (ГЛП) с практической точки зрения представляет наибольший интерес, так как доказано, что именно в составе атерогенных липопротеидов (ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП, ЛП(а) холестерин проникает в стенку сосудов. Первой и…