Известно, что атеросклероз широко распространен у больных сахарным диабетом. Как правило, у этих больных отмечается также выраженная ГЛП, протекающая по IV типу (преимущественное увеличение в крови уровня ЛПОНП и ТГ). При тяжелых формах сахарного диабета с абсолютным снижением уровня инсулина в крови резко увеличивается синтез холестерина и сильно возрастает мобилизация жирных кислот из жировых депо….
Атеросклероз
Многими клиницистами подмечено, что у части больных атеросклерозом имеется пониженная толерантность к глюкозе, а у части — предиабетическое состояние. Последнее особенно характерно для тучных больных. Пониженная толерантность к глюкозе и углеводам вообще отмечается у лиц с ГЛП II, IV и V типов. Для этих больных характерно усиленное превращение углеводов в жиры, наличие избыточной массы тела….
Ожирение следует рассматривать как косвенный, но вместе с тем далеко не второстепенный фактор риска в развитии атеросклероза. Не вдаваясь в причины возникновения ожирения, отметим, что оно ведет к повышению уровня атерогенных липопротеидов в крови (особенно ЛПОНП) и очень часто к снижению уровня антиатерогенных ЛПВП. Отмечается прямая связь между избыточной массой тела и распространенностью ИБС, а…
Появление в крови человека и животных при развитии атеросклероза аутоиммунных комплексов ЛП — антитело легло в основу создания аутоиммунной теории патогенеза атеросклероза [Климов А. Н., 1974; Климов А. Н. и др., 1979, 1980]. Согласно этой теории, аутоиммунные комплексы ЛП — антитело обладают более выраженной атерогенностью, чем нативные ЛП, и поэтому образование их в организме ведет…
Основное изменение в ЛП крови: пониженное содержание ЛПНП, которое может составлять 1/8 — 1/16 часть от нормы. Содержание ХС и ТГ также понижено. При гипобета-липопротеидемии нарушено образование ЛПНП за счет уменьшенного синтеза апо В. Клиническая симптоматика при гипобета-липопротеидемии не специфична и весьма вариабельна. Следует особо подчеркнуть, что данный вариант ДЛП характеризуется благоприятным соотношением липопротеидных фракций…
Каким бы путем плазменные ЛП ни проникали в субэндотелиальное пространство (интиму) артерий, они обязательно вступают в контакт с клетками интимы и прежде всего с гладкомышечными клетками и макрофагами. Как мы отмечали ранее, клетки макрофагального типа способны захватывать ЛП частицы путем нерегулируемого эндоцитоза, обозначаемого как скевенджер-путь захвата. Исследования последних лет, проведенные J. L. Goldstein и М….
В основе аутоиммунной теории патогенеза атеросклероза лежит следующая цепь последовательных событий: появление аутоантител к какому-либо из классов (подклассов) апо В-содержащих ЛП; формирование циркулирующих в крови иммунных комплексов ЛП — антитело в избытке антигена; фиксация комплексов на поверхности артериальной стенки и повреждение эндотелиального покрова, способствующее проникновению как самих комплексов, так и атерогенных ЛП во внутреннюю оболочку…
Заболевание, называемое также «акантоцитоз». Основное изменение в ЛП крови: отсутствие ЛПНП или резко сниженная их концентрация. Наиболее характерной особенностью данного заболевания является практически полное отсутствие в плазме крови всех классов ЛП, содержащих апо В: ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП и ХМ. Содержание ХС очень низкое и колеблется от 1,3 до 2,0 ммоль/л (от 50 до 77 мг/дл),…
В ряде исследований было показано, что химически модифицированные ЛПНП (ацетилированные, ацетоацетилированные, сукцинилированные или обработанные малоновым диальдегидом) при инкубации с макрофагами захватывались последними столь интенсивно, что в клетках происходило массивное накопление эфиров холестерина и появление большого числа липидных вакуолей, свойственных пенистым клеткам [Goldstein J. L. et al., 1979; Mahley R. W., 1979; Fogelman A. M. et…
Показательно, что при трехсуточной инкубации макрофагов с иммунными комплексами происходило столь значительное накопление эфиров холестерина в клетках, что последние трансформировались в типичные пенистые клетки. Схема Схема иллюстирует аутоиммунную теорию патогенеза атеросклероза [Климов А. И., 1985]. Оценивая участие иммунологических факторов в атерогенезе, мы можем рассматривать эту проблему более широко. Повреждающее действие на эндотелий сосудов оказывают также…
