Нарушения толерантности к глюкозе (уровень липидов)
Многими клиницистами подмечено, что у части больных атеросклерозом имеется пониженная толерантность к глюкозе, а у части — предиабетическое состояние. Последнее особенно характерно для тучных больных.
Пониженная толерантность к глюкозе и углеводам вообще отмечается у лиц с ГЛП II, IV и V типов. Для этих больных характерно усиленное превращение углеводов в жиры, наличие избыточной массы тела.
Ограничение ими потребления углеводов и снижение калорийности пиши в целом приводят к уменьшению массы тела и снижению уровня ЛПОНП и ТГ в крови.
У больных с ГЛП III типа при этом снижается уровень флотирующих β-липопротеидов, очевидно, за счет пониженного образования их предшественников — ЛПОНП.
J. Yudkin (1972) считает, что вообще потребление большого количества сахара благоприятствует повышению уровня липидов, главным образом ТГ в крови.
Этому во многом способствует то, что повышенное потребление углеводов приводит к усилению продукции инсулина и депонированию жиров в организме, в том числе и в сосудистой стенке.
По подсчетам J. Yudkin, за последние два столетия человечество увеличило потребление сахара на душу населения в 25 раз, и в этом он видит главную причину широкого распространения атеросклероза.
Свою книгу, посвященную этому вопросу, J. Yudkin назвал «Чисто белый и смертельный» (имеется в виду сахар).
Соглашаясь с тем, что при некоторых нарушениях липидного обмена (III, IV и V типы ГЛП) уменьшение потребления углеводов является необходимым, вряд ли можно в целом разделить точку зрения J. Yudkin, что главной причиной распространенности атеросклероза в высокоразвитых странах является только чрезмерное потребление населением сахара.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Особенности личности и поведения
- Наследственные факторы
- Подагра
- Сочетанное действие факторов риска
- Роль и место других факторов в патогенезе атеросклероза
- Оценка роли этиологических факторов
- Пол и возраст
- Артериальная гинертония
- Курение
- Нарушения толерантности к глюкозе (диабет)
- Ожирение (избыточная масса тела)
- Недостаточная физическая активность
- Аутоиммунная теория
- Гипобета-липопротеидемия
- Взаимодействие проникших в интиму липопротеидов с ее клетками
- Аутоиммунная теория (цепь последовательных событий)
- А-бета-липопротеидемия