Клиническая ангиология

Варикозное расширение вен нижних конечностей («рефлюкс осаждения»)

В настоящее время так называемый «рефлюкс осаждения» контрастного вещества при функциональной дистальной флебографии считается патогномоничным для недостаточности клапанного аппарата и поверхностных, и глубоких вен, так же как сброс контрастного вещества из глубоких вен в поверхностные является типичным для недостаточности клапанного аппарата перфорантных вен. В вертикальном положении и при ходьбе у этих больных происходит нарушение оттока…

Посттромбофлебитический синдром

Некоторые вопросы патологии посттромбофлебитического синдрома Симптомокомплекс, называемый посттромбофлебитическим синдромом, довольно характерен и хорошо известен. Боль, отек, варикозное расширение подкожных вен, истончение кожных покровов и выпадение волос в области поражения, гиперпигментация кожи, индурация подкожной клетчатки, дерматит, экзема, изъязвления — все эти симптомы являются следствием хронической непроходимости магистральных вен. Несмотря на то что почти все авторы признают…

Хирургическое лечение при подвздошно-бедренном тромбозе

При подвздошно-бедренном тромбозе мы выполняли также различные шунтирующие операции. В ряде случаев накладывали сафено-бедренный шунт (операция Пальма), в других — подвздошно – бедренный или бедренно-бедренный шунт. При изолированных подвздошно-бедренных тромбозах, на наш взгляд, будет оптимальным сафено-бедренный шунт с использованием в качестве шунта большой подкожной вены бедра «на ножке». При небольших по протяженности тромбозах, возникших вследствие…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (предоперационная подготовка)

Предоперационная подготовка и послеоперационный уход за больными с варикозным расширением вен нижних конечностей несложны. Перед операцией больной проходит общеклиническое обследование, дополненное специальными пробами, а иногда флебографией. Непосредственно перед операцией хирург обязательно должен сделать точную разметку всех варикозно расширенных вен на конечности какой-либо краской. Мы для этого пользовались 2% раствором бриллиантовой зелени. У нас в стране…

Показания к хирургическому лечению (III-IV особенность)

Третья особенность состоит в том, что при двустороннем поражении глубоких вен голеней, на наш взгляд, показания к операции Линтона следует определить сначала для более пораженной конечности, а затем, через 6 — 8 мес, — для другой. При одновременной операции на обеих конечностях больным приходится дольше соблюдать постельный режим, что неблагоприятно. Начальные движения больные осваивают значительно…

Острые венозные тромбозы (классификация тромбофлебита)

Классификация тромбофлебита и стадии развития тромботического процесса. Поскольку этиология, патогенез, локализация и пути распространения тромботического процесса остаются в ряде случаев не совсем ясными, точная классификация тромбофлебитов затруднена. Среди множества существующих классификаций можно разглядеть две тенденции. Первая из них — классифицировать тромбофлебиты по клиническим признакам и естественному течению, вторая — рассматривать тромбофлебиты как объект хирургического вмешательства….

Синдром верхней полой вены (расширение поверхностных вен)

Расширение поверхностных вен, особенно шеи, верхних конечностей и туловища — один из ярких симптомов данного заболевания и наблюдается почти у всех больных. Степень расширения и его характер позволяют установить уровень закупорки верхней полой вены и ее отношение к устью непарной вены. Так, например, по мнению К Э. Вагнера (1914) закупорка безымянных вен не влечет за…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (распространение)

Варикозное расширение вен нижних конечностей является как бы одной из причин хронической венозной недостаточности, при которой нарушен отток венозной крови из пораженной конечности. В связи с этим для определения истинного, первичного варикоза нижних конечностей нужно получить четкие сведения о состоянии всех трех отделов венозной системы — глубокой, межуточной и подкожной, так как только подобные сводные…

Локализация посттромбофлебитического синдрома

Наиболее частой локализацией посттромбофлебитического синдрома является система нижней полой вены, однако в различных отделах этой венозной системы также имеются зоны преимущественного поражения. Так, по данным Л. И. Клионера (1969), больных с поражением системы нижней полой вены по локализации посттромбофлебитического синдрома можно разделить на 3 группы. Наибольшую группу составляют больные с поражением глубоких вен голеней (77%),…

Хирургическое лечение при непроходимости ствола нижней полой вены

Наконец, последнюю многочисленную группу больных составляют лица с непроходимостью ствола нижней полой вены. Обычно изолированный тромбоз ствола нижней полой вены, так же как и его отдельных сегментов (надпочечного, почечного и подпочечного), встречается довольно редко. Чаще всего тромбоз нижней полой вены сочетается с подвздошно-бедренным тромбозом и образует так называемый каваилиофеморальный тромбоз, дающий клиническую картину синдрома нижней…