Флебология

Варикозное расширение вен нижних конечностей (хирургическое лечение)

Хирургическое лечение в настоящее время получило наибольшее распространение. Начало оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей относится к глубокой древности (Цельс — I в. до н. э., Гален — 130 — 200 гг., Луи Пти — XVII в. и др.). Большинство этих оперативных методов имеет лишь историческое значение. Оставлены ввиду травматичности, длительности послеоперационного периода и неудовлетворительных…

Острые венозные тромбозы (синяя флегмазия)

Kulenkampf (1940) подразделяет больных острым подвздошно-бедренным венозным тромбозом на следующие типы: saphena-тип; poplitea-тип; femoralis-тип; диффузный подвздошно-бедренный венозный тромбоз, т. е. автор кладет в основу классификации исходную точку первичного тромбоза. Классификация Eisendorf (1949) основана на распространении тромбоза: тромбоз вен, дренирующих мышцы голени; тромбоз подколенной и бедренной вен до уровня впадения глубокой вены бедра; тромбоз бедренной вены…

Изъязвления трофических язв

Обычно изъязвления появляются спустя многие месяцы и даже годы после начала заболевания, но нам встречались случаи возникновения трофических язв через 1 — 2 мес после развившегося посттромбофлебитического синдрома. Обычно язвы существуют много лет, периодически уменьшаясь или закрываясь полностью под влиянием консервативного лечения и вскоре открываясь вновь. Некоторые язвы окружены участками мокнущего дерматита или экземы, что…

Подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром (клиническая симптоматика)

Клиническая симптоматика при подвздошно-бедренном тромбозе в основе остается такой же, как и при поражении глубоких вен голеней, но имеет некоторые особенности, на которых мы и остановимся. Боли при хроническом илиофеморальном тромбозе довольно разнообразны как по характеру, так и по локализации. По мнению большинства авторов, наиболее типична локализация болей в паховой области, на передневнутренней поверхности бедра…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (виды оперативных вмешательств)

В настоящее время большинство хирургов при оперативном лечении комплексно используют несколько оперативных вмешательств. Наиболее часто применяют операции Троянова — Тренделенбурга в сочетании с операцией Бебкока или Маделунга и лигатурными методами, а также операцию Бебкока в сочетании с инъекционным лечением в послеоперационном периоде. И. М. Тальман, применяя операцию Бебкока, в послеоперационном периоде после снятия швов тщательно…

Острые венозные тромбозы (классификация по Яблокову и Сычеву)

Е. Г. Яблоков (1967) в основу своей классификации острых подвздошно-бедренных тромбозов кладет как патогенетический, так и клинический принцип. По патогенезу автор выделяет две группы: центральные пути развития: первичный тромбоз общей подвздошной вены; вторичный тромбоз общей подвздошной вены; периферические пути развития: восходящий тромбоз поверхностных вен нижней конечности; восходящий тромбоз глубоких вен нижней конечности. По клинической картине…

Хирургическое лечение больных с посттромбофлебитическим синдромом глубоких вен нижних конечностей

Консервативное лечение этой группы больных малоперспективно и практически не избавляет их от многолетних страданий. Эластичные бинты, лечебные чулки, повязки Уна — Кеффера, различные мази и даже иссечения трофических язв с последующей кожной пластикой приносили больным только временное облегчение. Р. Линтон с конца 30-х годов начал заниматься проблемой посттромбофлебитического синдрома. В частности, он один из первых…

Подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром (отеки)

Цианоз пораженной конечности наблюдался у половины наших больных, что соответствует данным литературы (Haller, 1961; Wiese, 1963), хотя Е. Г. Яблоков (1967) наблюдал цианоз у 3Д своих больных. У большинства наших больных был обычный диффузный цианоз, захватывающий бедро и голень пораженной конечности. У ряда больных наблюдался пятнистый цианоз, который, по мнению большинства авторов, обусловлен заполнением мелких…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (метод эндоваскулярной электрокоагуляции)

С 1955 г. применяется метод эндоваскулярной электрокоагуляции варикозных вен нижних конечностей, предложенной чешскими хирургами Фиртом и Гейгалом. Этот метод в настоящее время нашел ряд сторонников, которые, постоянно его усовершенствуя, получают хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Если Гейгал пользовался монополярным электродом, дающим много осложнений, в первую очередь ожоги окружающих коагулируемую вену тканей, то в 1964 г….

Острые венозные тромбозы (диагностика)

Диагностика и лечение острых тромбофлебитов. В данном разделе мы хотим остановиться на основных моментах диагностики и хирургического лечения больных острыми тромбофлебитами системы нижней полой вены, так как данная локализация поражения встречается наиболее часто и имеет практическое значение. Клиническая картина, диагностика и лечение острых тромбозов системы нижней полой вены зависят прежде всего от первичной локализации тромбоза,…