Флебология

Общие сведенья

Последние 10 — 15 лет можно считать качественно новым периодом изучения различных патологических состояний венозной системы человека. Особое внимание уделяется современным методам диагностики и хирургического лечения ряда заболеваний периферических вен как наиболее частой патологии, поражающей лиц преимущественно молодого и среднего возраста, т. е. наиболее работоспособную часть населения. Так, по данным XI Пленума правления Всероссийского общества…

Острые венозные тромбозы (клиническая картина)

При сочетанном тромбозе вен голени, подколенной и бедренной вен клиническая картина становится более отчетливой, так как появляются распирающие боли, отек голени и коленного сустава, расширение подкожных вен на голени и бедре. К этой же группе больных следует отнести и больных с острым тромбозом общей бедренной вены. Он возникает либо как восходящий тромбоз с поверхностной бедренной…

Синдром нижней полой вены (особенности клинической картины)

Особенности клинической картины синдрома нижней полой вены, так же как и синдрома верхней полой вены, в основном зависят от уровня закупорки ствола нижней полой вены. Наиболее тяжелые формы этого синдрома наблюдаются при высоких окклюзиях ствола, когда закупорка нижней полой вены сочетается с непроходимостью печеночных вен и с развитием болезни Хиари или нефротического синдрома. Эти локализации…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение)

Все существующие способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на 4 группы: консервативные; склерозирующие или инъекционные; хирургические; комбинированные. Консервативные методы лечения варикозных вен нижних конечностей малоперспективны и по существу сводятся к компрессионной терапии в виде постоянного ношения лечебных чулок или эластичных бинтов. Излечение при этом не достигается, правда, больные ощущают меньшую тяжесть в…

Диагностика посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей

Для врожденной ангиовенозной дисплазии конечности, носящей название синдрома Клиппеля-Треноне, характерно сочетание подкожных варикозно расширенных вен с гипертрофией мягких тканей и костей и наличием кожных гемангиом. Ряд авторов (Lindenauer, 1965; Maland, Riglionisi, 1965) отличают этот синдром от синдрома Паркса Вебера, при котором существуют врожденные артериовенозные свищи. В сомнительных случаях диагноз устанавливается с помощью флебографии. Если при…

Острые венозные тромбозы (частота первичной локализации)

Локализация тромбоза в системе нижней полой вены и возможные пути его распространения определяют клиническую картину и имеют исключительную важность для хирурга, планирующего оперативное лечение. Многие авторы считают, что при любой локализации тромбоза в системе нижней полой вены исходной точкой тромботического процесса являются вены, дренирующие мышцы голени. Так, например, Ochsner (1948) совершенно категорически утверждает, что «не…

Синдром Педжета — Шреттера (начало заболевания)

Особенности клинической картины при локализации посттромбофлебитического синдрома в магистральных венах крупного калибра. В эту группу входят больные с посттромбофлебитическим синдромом подключично-подмышечного венозного сегмента или синдромом Педжета — Шреттера, поражением ствола верхней полой и безымянных вен, подвздошно-бедренной локализацией и закупоркой ствола нижней полой вены. Поражение подключично-подмышечного венозного сегмента не совсем правильно называется синдромом Педжета — Шреттера….

Варикозное расширение вен нижних конечностей (патологическая анатомия)

Варикозным расширением вен называется стойкое необратимое их расширение и удлинение в результате грубых патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата. В организме человека может произойти подобное варикозное расширение вен любой области, однако наиболее часто варикозному расширению подвергаются поверхностные вены нижних конечностей. Следует отличать истинное первичное варикозное расширение вен от так называемого вторичного (артериовенозные свищи), относящегося…

Острые венозные тромбозы (клиника острых тромбозов)

Клиника острых тромбозов нижней полой вены достаточно ярка и характерна. На первое место выступает отек нижних конечностей, половых органов, нижней половины туловища. Поверхностные вены передней брюшной стенки резко расширяются. Выраженность симптомов зависит от уровня тромбоза ствола нижней полой вены. Обычно выделяют тромбозы надпочечного, почечного и печеночного сегментов нижней полой вены. Инструментальные методы исследования довольно широко…

Синдром нижней полой вены (трофические язвы)

Множественные трофические язвы на обеих ногах характерны для закупорки нижней полой вены. Трофические язвы были у 16 наших больных (73%), причем у одного отмечались множественные язвы на одной ноге, а у 11 больных — на обеих ногах. Язвы локализуются в различных отделах голени и почти не поддаются консервативному лечению. Из других довольно постоянных симптомов следует…