Клиническая симптоматика варикозного расширения вен нижних конечностей весьма различна и зависит главным образом от стадии заболевания. В стадии компенсации, которая может длиться годами и десятилетиями, больные обычно не предъявляют жалоб или же их жалобы незначительны. Они обычно сводятся к ощущению тяжести и полноты в ногах, иногда ноющих болей, судорожных сокращений мышц ночью. У некоторых больных…
Флебология
Ряд авторов считают тазовую локализацию первичного тромботического аффекта наиболее типичной. Так, Е. Г. Яблоков (1967) сообщает о наблюдаемых им 93 больных с первичной тазовой локализацией тромботического процесса. Автор пишет, что при операции у 45 из них из подвздошных вен были извлечены тромбы, более организованные, чем тромбы из бедренных вен. Тромбы подвздошных вен прорастали соединительной тканью,…
Несмотря на то, что данная группа больных является наиболее многочисленной, в литературе встречается мало работ, посвященных этой проблеме. Во всяком случае, данной категории больных уделяется гораздо меньше внимания, чем больным с илиофеморальным тромбозом или синдромом нижней полой вены. Возрастной состав этой категории больных с преимущественным поражением глубоких вен голеней разнообразен. Однако в основном страдают лица…
У больных подкожное расширение вен плеча и переднего отдела грудной клетки наблюдалась так же часто, как и отек, т. е. у всех. Правда, выраженность этого симптома была разной. Данный признак также зависит от развития коллатеральной сети, обеспечивающей отток крови от пораженной конечности. Следующим симптомом, уже менее постоянным, является боль в пораженной конечности. В острой стадии…
Диагностическое исследование больного с варикозным расширением вен нижних конечностей должно дать ряд ответов для построения правильного плана лечения. Необходимо определить локализацию поражения, протяженность, функциональную способность клапанного аппарата в системе большой подкожной вены, малой подкожной вены и коммуникационных вен, характер и выраженность варикоза, выяснить вопрос о первичном или вторичном поражении подкожных вен, определить функциональные возможности глубоких…
Перегородки в подвздошной и нижней полой венах могут быть как приобретенными, так и врожденными. Приобретенные перегородки локализуются только между передней и задней стенкой вены. Они белесоватого Цвета, состоят из соединительной ткани, покрытой эндотелием. В них определяется круглоклеточная инфильтрация как следствие воспалительного процесса. Врожденные перегородки располагаются между боковыми (медиальной и латеральной) стенками вены, имеют все слои…
Ф. И. Валькер (1937), Lerich (1961), Gross (1961) считают, что боли при венозных тромбозах обусловлены раздражением чувствительных окончаний в адвентиции вследствие перифлебитического процесса. Эту концепцию поддерживает и ряд других авторов (BancrofI, 1945; Clert, 1945; Haller, 1961), которые обратили внимание на резкую болезненность при манипуляциях на тромбированных венах под местной анестезией. Е. Г. Яблоков (1967), Arnoldi…
Верхняя полая и безымянная вены находятся в сложных взаимоотношениях с окружающими их органами средостения. Собственно, понятие «синдром верхней полой вены» выделилось из представления о так называемом медиастинальном синдроме, связанном с компрессией органов средостения при различных патологических процессах в этой области. Группа симптомов, возникающих при нарушении кровотока по стволу верхней полой вены и объясняющихся регионарной венозной…
Впервые флебографию варикозных вен сделал С. А. Рейнберг в 1925 г. В начале 50-х годов Р. П. Аскерханов, В. Н. Шейнис и др. пытались внедрить в практику внутрикостную флебографию, дающую хорошее контрастирование глубоких вен конечностей. Однако этот метод не получил широкого распространения, так как в те годы еще не существовало сосудистой хирургии в современном смысле…
У подавляющего большинства больных тромбоз нижней полой вены является следствием восходящего или офеморального тромбоза. Так, Л. И. Клионер (1969) сообщает, что среди наблюдаемых им 22 больных ни в одном случае (доказано флебографически) тромбоз нижней полой вены не был изолированным. Чаще всего он сочетался с поражением илиофеморального венозного сегмента, а у некоторых больных захватывал и нижележащие…
