Хирургическое лечение при синдроме верхней полой вены
При синдроме верхней полой вены вначале мы также выполняли шунтирующие операции. Наложенные аутовенозные шунты обычно соединяли крупные магистрали верхней и нижней полых вен.
Так, были наложены бедренно-подключично-яремный, бедренно-подключичный, бедренно-яремный и подключично-кавальный шунт. Все шунты были «на ножке» и двусторонними, т. е. сам аутовенозный шунт выкраивался из обеих больших подкожных бедренных вен.
Двустороннее шунтирование, естественно, в 2 раза увеличивает возможности венозного оттока. Принципиального различия между анастомозированием шунта с той или иной ветвью верхней полой вены нет, однако в силу тех или иных особенностей каждый из них может быть методом выбора.
Наилучшее впечатление у нас оставили шунты, анастомозированные либо с подключичными, либо с внутренними яремными венами.
Однако мы вскоре отказались от подобных длинных аутовенозных шунтов, соединяющих обе венозные системы, так как они обречены на быстрое тромбирование. При синдроме верхней полой вены мы стали в качестве шунта использовать полубиологические протезы, т. е, аллопротезы, пропитанные коллагеново-гепариновой смесью.
Обычно при непроходимости верхней полой вены мы осуществляем дистальный анастомоз полубиологического шунта с одной из безымянных вен по принципу конец в бок, а проксимальный — с ушком правого предсердия по принципу конец в конец, предварительно срезав верхушку ушка.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение)
- Острые венозные тромбозы (классификация тромбофлебита)
- Диагностика посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей
- Синдром верхней полой вены (расширение поверхностных вен)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (инъекционное лечение)
- Острые венозные тромбозы (классификация тромбофлебита по клиническому течению)
- Трофическая язва
- Подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром (локализация)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (хирургическое лечение)
- Острые венозные тромбозы (синяя флегмазия)
- Изъязвления трофических язв
- Подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром (клиническая симптоматика)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (виды оперативных вмешательств)
- Острые венозные тромбозы (классификация по Яблокову и Сычеву)
- Хирургическое лечение больных с посттромбофлебитическим синдромом глубоких вен нижних конечностей
- Подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром (отеки)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (метод эндоваскулярной электрокоагуляции)
