Клиническая картина врожденных артериовенозных свищей периферических сосудов прежде всего зависит от локализации процесса (голова и шея, пояс верхних конечностей и верхняя конечность, пояс нижних конечностей и нижняя конечность) и в основном складывается из типичных признаков врожденного заболевания вторичных трофических нарушений в результате артериовенозного сброса. Как правило, первые признаки патологии (гемангиома, утолщение или удлинение конечности) выявляются…
Врожденные пороки кровеносных сосудов
Патогномоничным признаком артериовенозных свищей является непрерывный систолодиастолический сосудистый шум в области поражения. При диффузных микрофистулезных поражениях систолодиастолический шум выслушивается в том или ином сегменте или на всем протяжении конечности вдоль проекции сосудистого пучка. Феномен урежения пульса (симптом Добровольской), возникающий после пережатия приводящей артерии, является патогномоничным признаком артериовенозных свищей и свидетельствует о влиянии сброса крови на…
Показаниями к хирургическому лечению врожденных артериовенозных свищей периферических сосудов являются прогрессирующее течение заболевания, нарушение местной и общей гемодинамики, опасность фатальных кровотечений, выраженный косметический дефект, хроническая венозная недостаточность. Идеальным вариантом хирургического лечения артериовенозных свищей является иссечение непосредственных соустьев или гемангиомы. К сожалению, такую операцию можно выполнить в изолированном виде лишь у ограниченного числа больных. У большинства…
Капиллярные гемангиомы клинически представляют собой гладкие или возвышающиеся образования кожи различной величины и формы. Их окраска колеблется от ярко-красной до синей, нередко они бывают коричневыми. При сдавлении гемангиома бледнеет, при прекращении давления вновь наполняется кровью. Гемангиомы состоят из скоплений расширенных тонкостенных капилляров в сосочках дермы, в дерме, в подкожной клетчатке и имеют непосредственные связи с…
Диагностика венозных кавернозных и ветвистых гемангиом в большинстве случаев не трудна, особенно при их сочетании с кожными (капиллярными) гемангиомами, что наблюдается у 50 — 65% больных. Жалобы обычно сводятся к наличию косметического дефекта, болям, чувству тяжести и распирания в конечности. При осмотре отмечается опухолевидное образование различных размеров, расположенное в мягких тканях на любой глубине и…
Клинические проявления врожденной аплазии или гипоплазии венозной системы конечности характеризуются увеличением ее объема, варикозным расширением вен, сохранением боковой эмбриональной вены, часто в сочетании с различными видами гемангиом (капиллярная, кавернозная, ветвистая). Выраженность клинических проявлений в основном обусловлена степенью сужения или протяженностью аплазии глубокой венозной системы. Чаще поражается нижняя конечность. Основным методом диагностики этой патологии служит серийная…
Венозные аневризмы встречаются нередко. Чаще поражаются яремные вены, реже — устье большой подкожной вены бедра, но могут наблюдаться и другие локализации аневризм. Больные отмечают опухолевидное образование в проекции или медиальнее кивательной мышцы, которое увеличивается или появляется при натуживании, наклоне туловища вперед, повороте головы в противоположную сторону, а также во время крика, плача у ребенка. Выпячивание…
Врожденные артериальные формы дисплазии часто сочетаются с артериовенозными или венозными и редко наблюдаются в изолированном виде. Клиническая картина изолированной аплазии или гипоплазии подвздошно-бедренного артериального сегмента складывается из симптомов хронической артериальной недостаточности с явлениями замедления роста конечности и трофическими нарушениями тканей. На ангиограммах при аплазии сегментов магистральной артерии выявляются лишь коллатеральные сосуды. При. гипоплазии основной артериальный…
Врожденные пороки кровеносных сосудов (ангиодисплазии, сосудистые мальформации) являются следствием нарушения нормального образования и развития сосудистой системы в процессе ее эмбриогенеза в результате хромосомной аберрации. В период роста и развития организма они могут приводить к выраженным расстройствам местной, регионарной и даже общей гемодинамики по венозному, артериовенозному или артериальному типу. В зависимости от выраженности порока выделяются три…
Клиническая картина врожденных артериовенозных свищей легких складывается из симптомов хронической гипоксемии, выраженность которой зависит от сброса венозной крови в артериальное русло. Характерны одышка, сердцебиение, утомляемость, головные боли, носовые кровотечения. При осмотре обращает на себя внимание синюшность кожных покровов, губ, форма пальцев в виде барабанных палочек, физическое недоразвитие больного. При аускультации шумы над сердцем и сосудами,…
