Венозные формы

30.04.2009

Капиллярные гемангиомы клинически представляют собой гладкие или возвышающиеся образования кожи различной величины и формы. Их окраска колеблется от ярко-красной до синей, нередко они бывают коричневыми. При сдавлении гемангиома бледнеет, при прекращении давления вновь наполняется кровью.

Гемангиомы состоят из скоплений расширенных тонкостенных капилляров в сосочках дермы, в дерме, в подкожной клетчатке и имеют непосредственные связи с афферентными и эфферентными артериолами и венулами. Они могут встречаться изолированно или в сочетании с другими пороками кровеносных сосудов, являясь достоверным признаком их врожденного генеза.

Кавернозные гемангиомы — это тонкостенные сосудистые полости губчатой структуры и различной локализации. Стенки, разделяющие эти лакуны, прерывистые. Кавернозные гемангиомы всегда имеют обособленные сообщения с афферентными и эфферентными сосудами.

Ветвистые гемангиомы — значительно расширенные извитые тонкостенные конгломераты сосудов венозного, артериального или промежуточного типа. Постоянно отмечается диспропорциональное истончение этих сосудов по отношению к их просвету с нарушением морфологической структуры мышечных волокон и эластического каркаса.

Ветвистые формы нередко сочетаются с кавернозными. Эти врожденные венозные дисплазии встречаются чаще, чем артериовенозные формы поражения. Чаще страдают лица женского пола. Локализация процесса может быть самой разнообразной (голова, туловище, конечности, внутренние органы).

Клиническое течение отличается медленным прогрессированием и переходом на соседние области. При стволовых формах, как правило, страдает регионарная венозная гемодинамика. Обширные гемангиомы лица, полости рта, суставов, кисти или стопы не только служат выраженным косметическим дефектом, но и чреваты развитием кровотечения.

«Клиническая ангиология», А.В. Покровский