Клиническая ангиология

Синдром нижней полой вены (трофические язвы)

Множественные трофические язвы на обеих ногах характерны для закупорки нижней полой вены. Трофические язвы были у 16 наших больных (73%), причем у одного отмечались множественные язвы на одной ноге, а у 11 больных — на обеих ногах. Язвы локализуются в различных отделах голени и почти не поддаются консервативному лечению. Из других довольно постоянных симптомов следует…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (инъекционное лечение)

Существует три вида инъекционного лечения варикоза вен нижних конечностей. Первые два из них — метод Ун-гера — Тавеля — Шиасси (Unger — Tavel — Schiassi) и метод Грелетти — Босвиля (Juletty — Bosviel) — основаны на одномоментном массивном введении склерозирующих веществ с предварительной высокой перевязкой большой подкожной вены или без такой манипуляции. Эти методы у…

Трофическая язва

Трофическая язва является одним из самых ярких и тяжких симптомов хронической венозной непроходимости. По мнению И. М. Тальмана (1961), на долю больных с посттромбофлебитическим синдромом приходится 60% всех случаев язв голени. Н. Н. Еланский с соавт. (1965) сообщают, что из 116 наблюдаемых ими больных с посттромбофлебитическим синдромом нижних конечностей трофические язвы голеней в прошлом или…

Диагностика

Диагностике помогает рентгенологическое исследование. Одним из самых ранних симптомов считается симптом повышенной прозрачности легочного поля, связанный с обеднением сосудистого рисунка легкого в месте эмбола. Кроме того, может выявляться резкое расширение сосудов проксимальнее эмбола и укорочение корней. Достаточно надежным диагностическим признаком являются патологические тени, обусловленные инфарктом легкого. Важным в диагностическом отношении является сочетание инфаркта легкого и…

Острые венозные тромбозы («флотирующие тромбы»)

Тромб, проникающий из коммуникационных вен или устья большой подкожной вены бедра, имеет первоначально меньший диаметр, чем просвет бедренной вены. Он не обтурирует вену, а колеблется в ней под действием тока крови, т. е. становится «флотирующим тромбом», длина которого может достигать 15 — 20 см. В этот период восходящего распространения на бедренно подвздошную область «флотирующий тромб»…

Синдром Педжета — Шреттера (клиническая картина)

В клинической картине синдрома Педжета — Шреттера можно отметить ряд характерных симптомов. На первое место среди них следует поставить отек пораженной конечности и в меньшей степени — верхней половины грудной клетки на этой же стороне. Отек верхней конечности мы наблюдали у всех наших больных. А. Н. Бакулев с соавт. (1967) описывает локализованную форму отека в…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (этиология и патогенез)

Этиология и патогенез варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей пока не раскрыты. Однако почти все авторы признают влияние ряда факторов на формирование болезни. Некоторые авторы (Шейнис В. Н., 1958) считают возможным наследование неполноценного строения вен и их варикозного расширения, причем процент «наследственной» передачи колеблется у различных авторов в довольно широких пределах — от 17,7 до…

Острые венозные тромбозы (лечение)

Лечение острых венозных тромбозов магистральных вен еще далеко не определено и не унифицировано. Консервативные методы лечения, как правило, дают плохие как непосредственные, так и особенно отдаленные результаты, хотя ряд препаратов обладает несомненным положительным эффектом. В арсенале консервативного лечения остаются антикоагулянтная терапия, новокаиновая блокада, масляно-бальзамическая повязка, эластичный бинт, некоторые препараты: пирабутол, реопирин, бутадион, гливенол, венорутон, ацетилсалициловая…

Хирургическое лечение больных с локализацией посттромбофлебитического синдрома в венах крупного калибра

У больных второй группы с непроходимостью магистральных вен крупного калибра на основании данных литературы и собственных экспериментальных и клинических наблюдений наилучшей операцией мы считаем аутовенозное шунтирование. Недостатки, главными из которых являются трудности подыскания шунта нужного диаметра и длины, не умаляют достоинств этой операции. Принцип шунтирования у больных с хронической непроходимостью венозных магистралей является наилучшим, так…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (хирургическое лечение)

Хирургическое лечение в настоящее время получило наибольшее распространение. Начало оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей относится к глубокой древности (Цельс — I в. до н. э., Гален — 130 — 200 гг., Луи Пти — XVII в. и др.). Большинство этих оперативных методов имеет лишь историческое значение. Оставлены ввиду травматичности, длительности послеоперационного периода и неудовлетворительных…