Врожденные пороки кровеносных сосудов (ангиодисплазии, сосудистые мальформации) являются следствием нарушения нормального образования и развития сосудистой системы в процессе ее эмбриогенеза в результате хромосомной аберрации. В период роста и развития организма они могут приводить к выраженным расстройствам местной, регионарной и даже общей гемодинамики по венозному, артериовенозному или артериальному типу. В зависимости от выраженности порока выделяются три…
Клиническая ангиология
Синдром вазоренальной гипертензии наблюдается почти у половины больных. Морфологической основой служит вовлечение в процесс устьев почечных артерий, а клиническим проявлением — артериальная гипертензия. Диагностика этого поражения, кроме измерения АД и аускультации, требует изучения функции почек. Характерно повышение диастолического АД до 100 — 160 и систолического до 180 — 250 мм рт. ст. Следует учитывать, что…
Помимо осмотра кожных покровов, в комплекс обследования при всех сосудистых заболеваниях обязательно входит пальпаторное определение пульсации магистральных артерий, а также аускультация в проекции основных ветвей аорты. Как правило, облитерирующий тромбангит не сопровождается поражением ветвей аорты, поэтому обычные для атеросклеротического поражения шумы над бедренными артериями, брюшной аортой и ветвями дуги аорты не определяются. Характерное для тромбангита…
Осмотр больных хронической абдоминальной ишемией не выявляет патогномоничных признаков заболевания. Поражение висцеральных артерий, кроме экстра-вазальной компрессии, наблюдается при таких заболеваниях, как атеросклероз, аорто-артериит, которые обычно поражают артериальную систему в нескольких сегментах, поэтому следует тщательно исследовать больного. Необходимо определить пульсацию периферических артерий и провести аускультацию аорты и магистральных артерий. У 78% больных со стенозом чревного ствола…
Дифференциальная диагностика часто бывает необходима, так как некоторые опухоли, заболевания почек и другие заболевания аорты могут проявляться сходной клинической картиной. Опухоли желудка, поджелудочной железы и увеличенные лимфатические узлы, располагаясь рядом с аортой, могут иметь передаточную пульсацию и симулировать аневризму аорты. Однако обычно опухоль бывает плотной консистенции, с бугристой поверхностью, малоподвижна и не имеет экспансивной пульсации….
Лечение острых нарушений мезентериального кровообращения зависит от течения и стадии заболевания. При компенсации мезентериального кровообращения целесообразно проводить консервативное лечение спазмолитиками, антикоагулянтами. При субкомпенсации мезентериального кровообращения на первом этапе проводится консервативное лечение, и дальнейшая тактика зависит от течения заболевания. При нарастании симптомов показано оперативное лечение. При декомпенсации мезентериального кровообращения показано только оперативное лечение. Заболевание с последующей…
Клиническая картина врожденных артериовенозных свищей легких складывается из симптомов хронической гипоксемии, выраженность которой зависит от сброса венозной крови в артериальное русло. Характерны одышка, сердцебиение, утомляемость, головные боли, носовые кровотечения. При осмотре обращает на себя внимание синюшность кожных покровов, губ, форма пальцев в виде барабанных палочек, физическое недоразвитие больного. При аускультации шумы над сердцем и сосудами,…
Синдром абдоминальной ишемии клинически выявляется у больных аорто-артериитом не столь часто, как поражения висцеральных артерий. Редкость проявления синдрома абдоминальной ишемии связана с тем, что органы пищеварения кровоснабжаются тремя артериями, которые хорошо связаны друг с другом и функционально обычно представляют собой единую систему. Клинически А. В. Покровский различает две формы абдоминальной ишемии: чревную и брыжеечную. При…
Среди множества предложенных для диагностики облитерирующего тромбангита специальных проб большинство, по мнению Messent (1953), имеет скорее академическую, нежели практическую, ценность. Не останавливаясь на всех этих пробах, укажем, что при выраженной ишемии информативны пробы Оппеля, Бурденко, Колене — Виленски, выявляющие побледнение стоп при их поднимании под углом 45 °C и неравномерно-цианотическую окраску при опускании, а также…
Из лабораторных методов исследования в первую очередь необходимы те, которые могут оценить абсорбционную и секреторную функцию кишечника и дать сведения о функции печени. Из простых методов можно отметить копрограмму, которая указывает на большое количество слизи, нейтрального жира и непереваренных мышечных волокон. Это исследование нужно проводить, назначив больному определенную диету. П. О. Казанчян и Е. Н….
