Патогномоничным признаком артериовенозных свищей является непрерывный систолодиастолический сосудистый шум в области поражения. При диффузных микрофистулезных поражениях систолодиастолический шум выслушивается в том или ином сегменте или на всем протяжении конечности вдоль проекции сосудистого пучка. Феномен урежения пульса (симптом Добровольской), возникающий после пережатия приводящей артерии, является патогномоничным признаком артериовенозных свищей и свидетельствует о влиянии сброса крови на…
Клиническая ангиология
Коронарный синдром определяется у 10% больных аорто-артериитом. Морфологически М. А. Голосовская установила два типа стенозированных коронарных артерий: во-первых, стеноз устья за счет утолщения интимы в аорте; во-вторых, распространение утолщенной интимы с аорты на коронарную артерию. Гистологически отмечается значительное разрушение эластического и мышечного каркаса. Описана аневризма передней межжелудочковой артерии с ее разрывом у больного аорто-артериитом. Коронарит…
Термография — неконтактный метод исследования кожной температуры с помощью специального аппарата — тепловизора. Действие аппарата основано на улавливании теплового излучения, которое после трансформации передается на телевизионный экран в виде топотермограммы кожных покровов. У больных тромбангитом потемнение (участок гипотермии) охватывает главным образом дистальные отделы голеней и стоп. Метод позволяет выявить скрытую сосудистую недостаточность. При функциональных сосудистых…
Диагноз поражения сосудов органов брюшной полости ставят на основании следующих симптомов: боль, связанная с приемом пищи, дисфункция кишечника, реже похудание, систолический сосудистый шум и ангиографически выявленные нарушения проходимости висцеральных артерий. При дифференциальной диагностике, в частности при экстравазальном сдавлении сосудов, в первую очередь следует думать об опухоли (желудка, поджелудочной железы, печени). Для исключения опухоли нужно провести…
Летальность при резекции аневризмы брюшной аорты в первую очередь зависит от формы аневризмы: осложненная или неосложненная. При плановой резекции неосложненной аневризмы брюшной аорты летальность колеблется в разных клиниках от 2 до 10%. При осложненных аневризмах летальность значительно выше и составляет от 16 до 60%. Чем раньше оперируется больной, тем летальность ниже. Эти данные с несомненностью…
Частота и характер повреждений сосудов различны в военное и мирное время. Во время Великой Отечественной войны частота ранений крупных сосудов составляла 1,2 — 2,3% от общего числа раненых. В американской армии ранения сосудов составили 0,95% всех ранений. В мирное время частота ранений сосудов колеблется от 0,3 до 1,3%, хотя, например, при переломах костей повреждения крупных…
Показаниями к хирургическому лечению врожденных артериовенозных свищей периферических сосудов являются прогрессирующее течение заболевания, нарушение местной и общей гемодинамики, опасность фатальных кровотечений, выраженный косметический дефект, хроническая венозная недостаточность. Идеальным вариантом хирургического лечения артериовенозных свищей является иссечение непосредственных соустьев или гемангиомы. К сожалению, такую операцию можно выполнить в изолированном виде лишь у ограниченного числа больных. У большинства…
Поражение восходящей аорты приводит к ее расширению с последующей дилатацией аортального кольца и возникновению аортальной недостаточности. Процесс локализуется в восходящей аорте значительно чаще, чем проявляется клинически. Японские авторы пишут, что аортальная недостаточность встречается у 20 — 31% больных. Этот синдром проявляется болями в области сердца и за грудиной, сердцебиением и одышкой. Для выраженной аортальной недостаточности…
Лечение больных облитерирующим эндартериитом является трудной задачей. Оно включает в себя амбулаторный, стационарный, санаторно-курортный этапы, консервативные и хирургические методы. Следует учитывать форму заболевания, стадийность, ведущие патогенетические звенья в развитии заболевания. Без этого лечение становится неблагодарным занятием и, как правило, заканчивается инвалидизацией больных. В I (спастической) стадии болезни больные подлежат диспансерному учету. В стационарном лечении они…
Консервативное лечение хронической абдоминальной ишемии является симптоматическим. Больному рекомендуют соблюдать диету, принимать пищу часто и малыми порциями. Некоторым больным помогают спазмолитики. Больным с атеросклеротическим поражением и аорто-артериитом целесообразно назначать антикоагулянты. Хирургическое лечение поражений висцеральных артерий. Heberer с соавт. (1972) собрали сведения о 246 операциях, произведенных до марта 1972 г., из них только 109 были реконструктивными….
