Клиническая картина поражения экстракраниальных артерий головного мозга слагается из симптомов ишемии мозга, глаз и верхних конечностей. Варианты течения определяются степенью нарушения мозгового кровообращения, а также локализацией основных поражений. Преходящие нарушения мозгового кровообращения очагового или общемозгового характера некоторые авторы называют «перемежающейся хромотой головного мозга» по аналогии с таким же синдромом нижних конечностей. Е. В. Шмидт правильно…
Клиническая ангиология
Костно-клавикулярный синдром также называют синдромом Фальконера — Ведделя (Falconer — Weddel). Его причиной является анатомическое сужение промежутка между ключицей и I ребром, а также реберно-ключичной мышцей и ее фиброзным краем. Возможна компрессия артерии, вены и плечевого сплетения. Помимо анатомических особенностей, развитию синдрома может способствовать профессия больного (ношение тяжести на плечах), а также привычка ходить и…
Диагностические сомнения разрешает аортография, которая позволяет также уточнить показания к оперативному лечению. При наличии градиента давления, аневризмы и выраженной извитости дуги аорты больному показано оперативное лечение. Следует учесть, что извитость приводит к возникновению турбулентного потока крови в дуге аорты, это вызывает истончение стенки, а затем и образование аневризм. Имеет значение и неполноценность анатомического строения стенки…
В клинической практике часто употребляется термин «синдром Лериша» для обозначения комплекса расстройств в результате стенозирующих и окклюзирующих поражений бифуркации брюшной аорты и подвздошных артерий. По данным Felson (1954), закупорка бифуркации брюшной аорты встречается при патологоанатоми-ческом исследовании в 0,14% случаев. Косвенно о частоте заболевания можно судить по количеству реконструктивных операций. Например, Vollmar (1972) считают, что в…
В настоящее время у больных с вазоренальной гипертензией выполняются различные виды реконструктивных операций. Самое главное, что при патологии почечной артерии, даже в случаях поражения ее ветвей, предпочитают реконструктивную операцию, а не нефроэктомию. Вид реконструктивной операции сейчас во многом определяется этиологией патологического процесса в почечной артерии. При атеросклеротическом поражении лучше делать трансаортальную эндартерэктомию, так как бляшка…
Хроническая сосудистая недостаточность мозга характеризуется головными болями, головокружениями, ухудшением памяти, снижением интеллекта, работоспособности, эмоциональными и дисгипническими нарушениями. Однако у больных нет ишемических транзиторных атак и инсультов. Ишемические инсульты значительно чаще наблюдаются в каротидном и редко в вертебрально-базилярном бассейне. Преходящие нарушения в 3 раза чаще наблюдаются в вертебрально-базилярном бассейне, чем в каротидном, а ишемические инсульты, наоборот,…
Синдром малой грудной мышцы описан в 1945 г. независимо друг от друга Wright и Mendlowitz. Синдром обусловлен сдавлением подключичной артерии и плечевого сплетения патологически измененной малой грудной мышцей. Начинаясь от II — V ребер, она поднимается косо вверх и латерально и прикрепляется своей сухожильной частью к клювовидному отростку лопатки. В этом месте сосудисто-нервный пучок и…
Аневризмой аорты называется локальное мешковидное выбухание стенки аорты или диффузное расширение всей аорты больше чем в 2 раза по сравнению с нормой. Частота аневризм грудной аорты по патологоанатомическим данным колеблется от 0,9 до 1,1%. Этиология аневризм грудной аорты чрезвычайно разнообразна. Они могут развиваться вследствие воспалительных заболеваний (сифилис, ревматизм, неспецифический аорто-артериит). Частой причиной аневризм является атеросклероз….
Классификация окклюзирующих заболеваний брюшной аорты строится по этиологическому принципу с учетом локализации и вида процесса, а также выраженности картины ишемии. По этиологии поражения брюшной аорты делятся на приобретенные (атеросклероз, неспецифический аорто-артериит, эндартериит, постэмболическая окклюзия, последствия травмы и др.) и врожденные (гипоплазии, аплазии, фиброзно-мышечная дисплазия). По виду поражения различают окклюзии, т. е. полную непроходимость аорты, и…
Послеоперационная летальность непосредственно зависит от контингента больных, этиологии поражения и характера операции. По данным литературы, при реконструкции только почечной артерии она колеблется от 1 до 5% случаев. Отдаленные результаты хирургического лечения больных вазоренальной гипертензией в первую очередь связаны с правильным определением показаний к операции и длительностью гипертензии. Чтобы показать значение отбора больных для оперативного лечения,…
