Только в редких случаях, в частности, при остром тромбозе магистральных вен таза, прибегают к внутрикостной чрезвертельной тазовой флебографии. Для этого большой вертел бедра пунктируют толстой иглой на глубину 3 — 4 см. Для меньшего размывания контрастного вещества в полой вене на верхнюю треть другого бедра накладывают жгут. После введения новокаина больной задерживает на вдохе дыхание,…
Клиническая ангиология
Реовазография (РВГ) получила наиболее широкое распространение как метод оценки состояния периферического кровообращения. Метод основан на пропускании тока (10 мА) высокой частоты (20 — 40 кГц) через исследуемую область и графической регистрации комплексного электрического сопротивления, которое изменяется в зависимости от кровенаполнения ткани. Увеличение кровенаполнения исследуемого участка ведет к снижению сопротивления электрическому току, а уменьшение кровенаполнения —…
Сфигмограмма и артериальная осциллограмма независимо от способа их регистрации отражают путь, пройденный стенкой сосуда под влиянием меняющегося внутриартериального давления и являются, таким образом, кривыми смещения. Математическое дифференцирование кривой позволяет определить скорость изменения давления в течение сердечного цикла, а полученная при этом первая производная называется дифференциальной (скоростной) кривой артериального пульса. Артериальная осциллограмма, записанная непосредственно с манжеты…
Ангиотензиотопография — метод комплексного изучения кровообращения, предложенный Н. И. Аринчиным в 1952 г. В основе метода лежат принципы плетизмо- и сфигмографии. Этим методом можно исследовать множество параметров кровообращения: максимальное АД (в миллиметрах ртутного столба), декомпрессионное венозное и компрессионное венозное давление (в миллиметрах ртутного столба), сосудистый тонус — растяжимость и сократимость сосудов (в миллиметрах), объемный пульс…
Капилляроскопия — метод визуального наблюдения периферических сосудов (капилляров). Капиллярное кровообращение чаще всего исследуют у ногтевого ложа, где капилляры видны на всем протяжении. Отношение различных исследователей к капилляроскопии весьма различно. Так, А. А. Вишневский с соавт. (1972) нашли зависимость капилляроскопической картины от стадии ишемии. По мере нарастания ее тяжести количество атоничных капилляров увеличивается. О. С. Белорусов…
Температура кожи отражает состояние артериолярного и капиллярного кровообращения, а также косвенно свидетельствует об активности метаболических процессов в глубжележащих тканях. Температуру измеряют универсальным медицинским электротермометром ЭТУ-М. Диапазон измерения температуры от 16° до 42 °С. Следует принимать во внимание, что температура кожи отличается большой лабильностью. Она снижается при различных вазомоторных реакциях, хронических пояснично-крестцовых радикулитах, болезни Рейно и…
В основе метода лежит эффект Допплера, заключающийся в увеличении частоты звука от приближающегося предмета и уменьшении частоты от удаляющегося предмета. Область применения метода достаточно широка. Его используют для диагностики острых и хронических артериальных окклюзии периферической артериальной системы, определения АД при окклюзии артериальных стволов и коллатеральном их заполнении, для диагностики венозного тромбоза, определения кровотока в сосудах…
Оценивая состояние периферической артериальной системы по данным реовазографии и объемной сфигмографии, можно прийти к ошибочному заключению, поскольку однотипные изменения регистрируемых кривых наблюдаются и при органических, и при функциональных нарушениях. Для дифференциации обратимых функциональных и органических нарушении, а также для выявления скрытых или неотчетливых изменений в сосудистой системе применяют различные функциональные пробы с приемом веществ, обладающих…
Основным методом прижизненного выявления морфологических изменений сосудов является ангиография, которая широко применяется при различных заболеваниях. Контрастное исследование сосудов необходимо проводить у больных, которым планируется хирургическое лечение, а также в сомнительных случаях, когда другие методы не позволяют установить диагноз заболевания. Круг противопоказаний в настоящее время значительно сужен, так как, например, ангиография проводится и при остром инфаркте…
Для контрастирования аорты и ее ветвей при сохраненной пульсации бедренной артерии чаще всего используется методика чрескожной катетеризации аорты по Сельдингеру. Иглой пунктируют бедренную артерию и через нее проводят металлический проводник в виде струны. Иглу удаляют, а проводник остается в просвете артерии и по нему вводят катетер. После удаления проводника катетер проводят в аорту или ее…
