При сочетании с открытым артериальным протоком (коарктация аорты II типа) больные чаще жалуются на сердцебиение, одышку, утомляемость. При пальпации у некоторых больных во втором межреберье слева от грудины определяется дрожание. Основной симптом коарктации — градиент систолического АД между верхними и нижними конечностями — обычно сохраняется. Диастолическое АД на верхних конечностях при широком открытом артериальном протоке…
Клиническая ангиология
Аневризмы нисходящего отдела грудной аорты чаще бывают травматическими или атеросклеротическими. При мешковидных аневризмах возможна резекция с последующим швом аорты или вшиванием в дефект аорты заплаты. При диффузных аневризмах в настоящее время отказались от полного выделения аневризматического мешка и производят лишь выделение аорты проксимальнее и дистальнее аневризмы, после чего вскрывают аневризму и выполняют протезирование. Торакоабдоминальные аневризмы…
Больным с поражением брюшной аорты и артерий нижних конечностей при ишемии I — IIА степени показано консервативное лечение курсами по 1 — 2 мес. Такое же лечение целесообразно проводить 2 — 3 раза в год больным после реконетруктивных сосудистых операций. Можно использовать следующие группы препаратов: препараты ганглиоблокирующего действия: бупатол, мидокалм, васкулат; препараты поджелудочной железы: андекалин,…
Сфигмография — методика графической регистрации артериального пульса. Существует две разновидности методики записи пульсовых кривых, которые В. Л. Кариман (1963) предложил называть прямой и объемной сфигмографией. Прямая, или обычная, сфигмограмма характеризует степень деформации сосудистой стенки на данном ограниченном участке артериального сосуда, возникающей под влиянием переменного давления крови на протяжении сердечного цикла (Савицкий Н. Н., 1956). Сфигмограмму…
Внутрикостная флебография (через пяточную кость, лодыжку или бугристость большеберцовой кости) используется только при невозможности произвести внутривенную флебографию (непроходимость поверхностных вен, отек, трофические язвы и т. п.). Для выявления состояния бедренной вены и ее клапанов флебографию производят путем чрескожной пункции или катетеризации бедренной вены по Сельдингеру. Контрастное вещество вводится в дистальном направлении в момент выполнения больным…
Плетизмография — метод регистрации колебаний объема органа или части тела, связанных с изменением кровенаполнения их сосудов. Механическая плетизмография — прямая регистрация изменений объема — из-за сложности не нашла большого применения в клинической практике. Венозная окклюзионная плетизмография в различных модификациях (воздушная сегментарная плетизмография, плетизмография с применением ртутно-резиновых датчиков) получает в последние годы все большее распространение для…
Только в редких случаях, в частности, при остром тромбозе магистральных вен таза, прибегают к внутрикостной чрезвертельной тазовой флебографии. Для этого большой вертел бедра пунктируют толстой иглой на глубину 3 — 4 см. Для меньшего размывания контрастного вещества в полой вене на верхнюю треть другого бедра накладывают жгут. После введения новокаина больной задерживает на вдохе дыхание,…
Реовазография (РВГ) получила наиболее широкое распространение как метод оценки состояния периферического кровообращения. Метод основан на пропускании тока (10 мА) высокой частоты (20 — 40 кГц) через исследуемую область и графической регистрации комплексного электрического сопротивления, которое изменяется в зависимости от кровенаполнения ткани. Увеличение кровенаполнения исследуемого участка ведет к снижению сопротивления электрическому току, а уменьшение кровенаполнения —…
Сфигмограмма и артериальная осциллограмма независимо от способа их регистрации отражают путь, пройденный стенкой сосуда под влиянием меняющегося внутриартериального давления и являются, таким образом, кривыми смещения. Математическое дифференцирование кривой позволяет определить скорость изменения давления в течение сердечного цикла, а полученная при этом первая производная называется дифференциальной (скоростной) кривой артериального пульса. Артериальная осциллограмма, записанная непосредственно с манжеты…
Ангиотензиотопография — метод комплексного изучения кровообращения, предложенный Н. И. Аринчиным в 1952 г. В основе метода лежат принципы плетизмо- и сфигмографии. Этим методом можно исследовать множество параметров кровообращения: максимальное АД (в миллиметрах ртутного столба), декомпрессионное венозное и компрессионное венозное давление (в миллиметрах ртутного столба), сосудистый тонус — растяжимость и сократимость сосудов (в миллиметрах), объемный пульс…
