Термография
Термография — неконтактный метод исследования кожной температуры с помощью специального аппарата — тепловизора. Действие аппарата основано на улавливании теплового излучения, которое после трансформации передается на телевизионный экран в виде топотермограммы кожных покровов.
У больных тромбангитом потемнение (участок гипотермии) охватывает главным образом дистальные отделы голеней и стоп. Метод позволяет выявить скрытую сосудистую недостаточность. При функциональных сосудистых расстройствах разница температур на тепловизоре практически малозаметна.
Заключительным и решающим этапом диагностики блитерирующего тромбангита является ангиография.
М. П. Вилянский выделяет 5 форм ангиографической картины заболевания:
-
I — магистральные артерии проходимы, сужены, много извитых коллатералей;
-
II — окклюзия основных артерий голени при проходимых бедренной и подколенной артериях с хорошо или плохо развитыми коллатералями;
-
III — стенозирование сегментов бедренной или подколенной артерии с достаточно развитой сетью коллатералей;
-
IV — окклюзия бедренной артерии с извитыми коллатералями в состоянии анатомической достаточности или недостаточности;
-
V — проксимальный и дистальный блок на уровне бедренной артерии и артерий голени с недостаточно развитыми коллатералями.
В настоящее время комплекс анамнестических, клинических, инструментальных показателей позволяет четко дифференцировать такие распространенные облитерирующие заболевания нижних конечностей, как атеросклероз и тромбангит.
Дифференциальная диагностика этих заболеваний была предложена в 1948 г. Silbert и дополнена рядом других авторов. Представляем дополненную и модифицированную таблицу дифференциальной диагностики атеросклероза и облитерирующего тромбангита.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский