Этиология и патогенез облитерирующего тромбангита пока остаются неясными. Были отвергнуты никотиновая, инфекционная, эндокринная, надпочечниковая, тромбогенная теории, которыми пытались объяснить механизм развития заболевания. Мы не можем оценить истинную роль некоторых факторов, несомненно влияющих на течение заболевания. Хорошо известно участие никотиновой интоксикации в развитии артериоспазма, деструкции эндотелиального и субэндотелиального слоя сосудов, однако увеличение числа курящих женщин в…
Клиническая ангиология
Нарушение проходимости висцеральных артерий, обусловленное экстра- или интравазальными причинами, вызывает ишемию органов брюшной полости. Некоторые авторы для обозначения этого заболевания применяют термин angina abdominalis, так как заболевание проявляется приступом болей в животе в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения. Механизм возникновения болей идентичен стенокардии напряжения и связан с недостатком притока оксигенированной крови к активно функционирующему…
При прорыве аневризмы в забрюшинное пространство боли бывают опоясывающими, что связано с давлением огромной забрюшинной гематомы на нервные стволы и сплетения. Боли могут иррадиировать в паховую область, половые органы. Боли в животе и пояснице часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Иногда наблюдаются дизурические расстройства в виде затруднения мочеиспускания или, наоборот, частых позывов к нему из-за сдавления…
Как показывают данные литературы, в первые сутки от начала заболевания госпитализируется менее половины больных. Чаще больные направляются в стационар в более поздние сроки и при этом нередко с другими диагнозами (острый панкреатит, острый аппендицит, непроходимость кишечника, острый холецистит, прободная язва, желудочно-кишечное кровотечение, «острый живот», инфаркт миокарда, внематочная беременность и др.). По данным И. В. Спиридонова…
Результаты лечения травматических повреждений сосудов зависят от характера и локализации повреждения, величины кровопотери, времени, прошедшего с момента травмы. Конечно, результаты лечения сочетанных травм! значительно хуже, чем лечения изолированных повреждений сосудов. Значительно колеблется и частота осложнений по данным различных авторов. Так, частота ампутаций определяется цифрами от 4 — 10 до 20 — 27%. Летальность при изолированном…
Естественное течение заболевания складывается из двух стадий: стадии острого воспаления, которая проявляется различными неспецифическими воспалительными реакциями, и стадии выраженного поражения артериальной системы с развитием тех или других нарушений гемодинамики. В острой стадии больные жалуются на утомляемость, субфебрилитет, боли в суставах, тахикардию. Иногда диагностируются полиартрит, полиартралгия, пневмонии, плеврит, миокардит или перикардит. Характерной клинической картины эта стадия…
Можно предположить, что нейрогенный фактор обязательно включен в патогенетическую цепь эндартериита, составляющую «порочный круг»: фактор переохлаждения дистальных отделов конечностей — дистрофические изменения нервных окончаний кожи — очаговые изменения моторной иннервации концевого сосудистого аппарата — периферический спазм — болевой синдром, гипоксия тканей, снижение скорости кровотока, повышение проницаемости артериальной стенки, дисфункция вегетативной нервной системы, функциональные нарушения половых…
Заболевания, приводящие к расстройству висцерального кровообращения, многочисленны. Можно выделить группы болезней, которым свойственны или острые расстройства, или хроническая абдоминальная ишемия. А. В. Покровский выделяет 5 групп факторов, приводящих к нарушению висцерального кровообращения: эмболии; функциональные нарушения (спазм, гипотензии различного генеза); ишемические расстройства при заболеваниях крови (полицитемия, лейкоз и др.); заболевания висцеральных артерий с нарушением их проходимости;…
Прорыв аневризмы в забрюшинное пространство может протекать в 2 этапа: сначала вследствие разрыва и кровотечения падает давление, образуются тромбы, и это обусловливает тампонаду разрыва. Тампонада разрыва временно останавливает кровотечение, состояние больного улучшается: уменьшаются боли, исчезает тахикардия и повышается АД. Окончательный разрыв аневризмы со смертельным кровотечением может наступить через различные промежутки времени. После первого этапа у…
При инфаркте кишечника рентгеноскопией устанавливается полное отсутствие перистальтических движений, газ в петлях кишечника. Появление газа в петлях тонкого кишечника, где в норме его не бывает, служит важным симптомом для диагностики многих заболеваний органов брюшной полости. Для мезентериальных тромбозов характерно скопление газа соответственно локализации и объему поражения — слева и сверху при инфаркте тощей кишки, справа…
