Сочетанное действие факторов риска
Мягкость воды
В районах, где потребляют мягкую воду с недостаточным содержанием микроэлементов, атеросклероз встречается у населения чаще и протекает тяжелее, чем в районах, где употребляют жесткую воду.
К микроэлементам, недостаток которых способствует развитию атеросклероза, в первую очередь относят ванадий, магний, марганец и хром.
Вполне возможно, что более высокая распространенность ИБС в выборке мужчин 40 — 59 лет Ленинграда (12,4%) по сравнению с таковой в Москве (8,6%) при близкой или одинаковой распространенности других ведущих факторов риска ИБС объясняется различиями в мягкости питьевой воды (60 мг СаСО3/л в Ленинграде и 113 мг СаСО3/л в Москве).
Сочетанное действие факторов риска
Чем больше факторов риска одновременно воздействуют на одно лицо, тем выше вероятность развития у него атеросклероза и связанных с этим заболеванием осложнений.
Согласно исследованию, проведенному в Фремингеме (США), комбинация трех факторов, таких, как гиперхолестеринемия (уровень ХС выше 6,5 ммоль/л, или 250 мг/дл), повышенное диастолическое давление (более 90 мм рт. ст.) и курение сигарет, увеличивает число случаев смерти от коронарной недостаточности в 8 раз, комбинация двух факторов — в 4 раза и наличие одного фактора — в 2 раза по сравнению с контрольной группой лиц того же возраста, не имеющей упомянутых выше факторов риска.
Надо полагать, что при наличии четырех факторов риска и более синергизм их действия возрастет в еще большей степени.
Это ставит на повестку дня организацию многофакторной профилактики атеросклероза в широком популяционном плане.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Роль и место других факторов в патогенезе атеросклероза
- Оценка роли этиологических факторов
- Пол и возраст
- Артериальная гинертония
- Курение
- Нарушения толерантности к глюкозе (диабет)
- Нарушения толерантности к глюкозе (уровень липидов)
- Ожирение (избыточная масса тела)
- Недостаточная физическая активность
- Особенности личности и поведения
- Наследственные факторы
- Подагра
- Перикисная теория (липоперекиси)
- Дислипопротеидемии, их связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца
- Тромбогенная (тромболипидная) теория
- Гиперлипопротеидемия
- Тромбогенная теория (эндотелиальный покров)