Показательно, что при трехсуточной инкубации макрофагов с иммунными комплексами происходило столь значительное накопление эфиров холестерина в клетках, что последние трансформировались в типичные пенистые клетки. Схема Схема иллюстирует аутоиммунную теорию патогенеза атеросклероза [Климов А. И., 1985]. Оценивая участие иммунологических факторов в атерогенезе, мы можем рассматривать эту проблему более широко. Повреждающее действие на эндотелий сосудов оказывают также…
Атеросклероз
Основное изменение в ЛП крови: повышенное содержание ЛПВП (α-ЛП) главным образом за счет ЛПВПг при нормальной концентраций остальных классов ЛП. У мужчин и женщин с гиперальфа-липопротеидемией содержание ХС ЛПВП (α-ХС) превышает соответственно 1,95 и 2,20 ммоль/л (75 и 85 мг/дл). Возникновение гиперальфалипопротеидемии может быть связано с увеличением синтезом апо A-I и апо А-II в печени…
Установлено, что клетки паренхиматозного и соединительнотканного типа имеют на наружной поверхности мембраны специфические рецепторы к апопротеинам В и Е. Эти рецепторы, получившие название В,Е-рецепторов, способны связывать как апо В-содержащие (ЛПНП, ЛППП), так и апо Е-содержащие (ЛПВПхс, ЛПВП3) липопротеиды. Поскольку сродство указанных рецепторов к апо Е выше, чем к апо В, то может наблюдаться конкуренция между…
Фиброзные бляшки часто изъязвляются. Изъязвленная поверхность бляшки также является местом образования пристеночного тромба. Кроме того, такая бляшка может быть причиной выхода атероматозного содержимого в кровяное русло и эмболии артерий мозга и других органов. Другим осложнением фиброзной бляшки является ее обызвествление (атерокальциноз). Атерокальциноз — часто встречающееся явление. Излюбленная локализация очагов кальциноза — брюшная аорта и устья…
Для каждого класса липопротеидов характерны свои особенности взаимодействия с клетками различных органов и тканей. На поверхности эндотелиальных клеток капилляров жировой ткани, сердечной мышцы, легких, селезенки, почек, диафрагмы лактирующей молочной железы и, возможно, других тканей происходит гидролиз триглицеридов ХМ и ЛПОНП при действии фермента липопротеидлипазы. Последняя локализована на мембране эндотелиальных клеток капилляров этих тканей. В результате…
Хорошо известно, что большая часть липидных пятен (полосок), образующихся в детстве, в дальнейшем подвергается регрессии. Липидные пятна (полоски) могут «исчезнуть» практически в любом возрасте, если по какой-либо причине произошло значительное и длительное снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Что касается атеросклеротических поражений на стадии фиброзной бляшки, то они в сущности обратному развитию не подвергаются….
После действия липопротеидлипазы сама частица ЛПОНП претерпевает иные превращения, чем ремнантная частица ХМ. Прежде всего в результате действия указанного фермента на ЛПОНП последние превращаются в так называемые липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП), судьба которых складывается по-разному. Примерно половина циркулирующих ЛППП связывается рецепторами печеночных клеток и поступает внутрь этих клеток, где подвергается распаду. Освобождающийся при этом холестерин…
При изучении регрессии атеросклеротического процесса Н. Н. Аничкову и его ученикам удалось выявить волнообразность течения и этого процесса, морфологически проявляющуюся в образовании упомянутых выше слоистых бляшек. В таких бляшках участки, богатые липидами, чередуются с участками, лишенными последних. Указанный характер течения процесса скорее всего является отражением новых волн подъема и последующего спада уровня холестерина в крови…
В 1974 — 1975 гг. американские исследователи J. L. Goldstein и М. S. Brown показали, что культивируемые фибробласты кожи, гладкомышечные клетки артерий и лимфоциты человека имеют на своей поверхности специфические рецепторы белковой природы, способные связывать частицы ЛПНП. Один рецептор связывает одну частицу ЛПНП. А общее число рецепторов, приходящихся на одну клетку при 37 колеблется от…
Процесс частичной регрессии атеросклеротических поражений у людей впервые описал в 1926 г. В. Д. Цинзерлинг. По данным В. Д. Цинзерлинга, подтвержденным впоследствии многими исследователями, делипидирование фиброзных поражений наиболее часто наблюдается у людей, умерших при состоянии кахексии (рак, туберкулез и др.), от алиментарной дистрофии (например, по наблюдениям К. Г. Волковой, во время блокады Ленинграда). Надо отметить,…
