Тромбогенная теория (эндотелиальный покров)
С. Rokitansky не придавал значения липидам плазмы крови в патогенезе атеросклероза и в этом недостаток его точки зрения. В дальнейшем возникла так называемая тромболипидная теория [Duguid J. В., 1946; Mustard J. F., 1967, и др.], согласно которой инфильтрация артериальной стенки липидами и образование тромбов протекают одновременно или взаимно дополняют друг друга.
Эндотелиальный покров, как известно, защищает протекающую через сосуды кровь от свертывания. Эндотелиальные клетки продуцируют активаторы плазминогена и простациклин. Они содержат на своей поверхности агмакроглобулин и разрушают такие агонисты тромбоксана, как ADP, адреналин и серотонин.
Поэтому повреждение эндотелия, какими бы причинами оно ни было вызвано, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов и образованию сгустка на поврежденных участках.
Особенно активно происходит агрегация тромбоцитов на оголенных коллагеновых волокнах интимы.
Тромбоциты при этом выделяют ми тогенный фактор, способствующий пролиферации клеток сосудистой стенки, а также тромбоксан, ускоряющий агрегацию новых порций тромбоцитов.
Так как повреждение эндотелия способствует также и усиленному проникновению в артериальную стенку ЛП, то создается впечатление об активации одновременно протекающих двух процессов — образовании тромба и липопротеидной инфильтрации сосуда.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Сочетанное действие факторов риска
- Роль и место других факторов в патогенезе атеросклероза
- Оценка роли этиологических факторов
- Пол и возраст
- Артериальная гинертония
- Курение
- Нарушения толерантности к глюкозе (диабет)
- Нарушения толерантности к глюкозе (уровень липидов)
- Ожирение (избыточная масса тела)
- Недостаточная физическая активность
- Особенности личности и поведения
- Наследственные факторы
- Подагра
- Инкубация гладкомышечных клеток артерии
- Изменение липопротеидной частицы или ее модификация
- А-альфа-липопротеидемия
- Образование пенистых клеток в интиме артерий
