В связи с тем что при окислении арахидоновой кислоты в органах и тканях, в том числе и в артериальной стенке, образуется малоновый диальдегид, возникло предположение, не происходит ли модификация ЛПНП in vivo при участии этого диальдегида. Хотя концентрация последнего в органах и тканях значительно ниже той, которая требуется для связывания ε-аминогрупп лизиновых остатков ЛПНП, в…
Атеросклероз
На первых порах главную причину накопления липидов в артериальной стенке видели только в гиперхолестеринемии, поэтому определению уровня холестерина в крови придавали (идо сих пор придают) главенствующее значение в клинике при лабораторной диагностике атеросклероза. Казалось бы, сильный «удар» по холестериновой концепции нанесли опыты, проведенные G. Wigand (1959). Автору удалось получить экспериментальный атеросклероз у кроликов путем введения…
Более 130 лет назад С. Rokitansky (1852) высказал точку зрения, согласно которой атеросклеротические бляшки состоят из веществ, циркулирующих в крови, и в первую очередь из фибрина. С. Rokitansky полагал, что вследствие отложения фибрина на поверхности артерий и происходит собственно образование бляшек и сужение сосуда. Эта долгое время незамечаемая точка зрения получила затем поддержку со стороны…
Наши представления о роли липидов плазмы крови в развитии атеросклероза за последние два десятилетия претерпели существенную эволюцию. Этапы этой эволюции можно представить в виде схемы. Схема Гиперлипопротеидемия (ГЛП) с практической точки зрения представляет наибольший интерес, так как доказано, что именно в составе атерогенных липопротеидов (ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП, ЛП(а) холестерин проникает в стенку сосудов. Первой и…
С. Rokitansky не придавал значения липидам плазмы крови в патогенезе атеросклероза и в этом недостаток его точки зрения. В дальнейшем возникла так называемая тромболипидная теория [Duguid J. В., 1946; Mustard J. F., 1967, и др.], согласно которой инфильтрация артериальной стенки липидами и образование тромбов протекают одновременно или взаимно дополняют друг друга. Эндотелиальный покров, как известно,…
Необходимо подчеркнуть, что ДЛП может быть специфическим первичным проявлением нарушений в обмене липидов и липопротеидов, имеющих генетическую природу. Однако семейная предрасположенность прослеживается лишь у 5 — 7% лиц, имеющих ДЛП, поэтому значительную часть составляют первичные нарушения обмена липопротеидов, связанные с воздействием факторов внешней среды. следует отметить, что даже при генетических нарушениях, как бы глубоки они…
Сторонники тромболипидной теории допускают даже возможность заноса липидов тромбоцитами. В связи с этим интересно напомнить, что тромбоциты могут связывать некоторые количества ЛПНП [Чазов Е. И. и др., 1983]. В пользу тромболипидной теории свидетельствуют опыты на животных, в которых было показано, что у кроликов с экспериментальной тромбоцитопенией задерживается развитие атеросклероза [Friedman R. J. et al., 1977],…
Тип I. Основное изменение в ЛП крови: высокое содержание ХМ в плазме крови натощак. Содержание ТГ крови резко повышено, уровень ХС — либо в пределах нормы, либо слегка повышен. Плазма крови выглядит, как молоко. При ее стоянии всплывает сливкообразный слой ХМ. Причиной накопления ХМ является генетически обусловленная недостаточность или даже полное отсутствие липопротеидлипазы, расщепляющей ХМ….
О причинах пролиферации гладкомышечных клеток при развитии атеросклероза. Американские ученые Е. Benditt и J. Benditt в 1973 г. обратили внимание на хорошо известный факт, что для атеросклеротических поражений характерны пролиферация гладкомышечных клеток и рост самой бляшки в целом. Авторы пришли к заключению, что гладкомышечные клетки атеросклеротической бляшки образуются из одной мутировавшей клетки, подобно клеткам доброкачественной…
Тип II. Этот тип ГЛП делят на два подтипа: подтип IIа. Основные изменения в ЛП крови: повышенное содержание ЛПНП (β-ЛП) при нормальном содержании ЛПОПП (пре-β-ЛП); подтип IIб. Основные изменения в ЛП крови: повышенное содержание ЛПНП (РЛП) и ЛПОНП (пре-β-ЛП). Содержание ХС в плазме крови у гомозиготных больных обычно превышает 13,0 ммоль/л (500 мг/дл), а у…
