Атеросклероз

Перикисная теория (окисленные стерины)

Американский исследователь F. А. Kummerow (1980) показал, что окисленные стерины, такие, как холекальциферол (витамин D3) и 25-гидроксихолестерин, при введении животным в больших дозах вызывают прежде всего изменения, типичные для артериосклероза и сопровождающиеся сильным кальцинозом (отложение гидроксиапатита). Вместе с тем в опытах на свиньях эти соединения вызывали в аорте и коронарных артериях сердца наряду с артериосклеротическими…

Клинические и популяционные исследования

В 1975 г. G. Miller и N. Miller опубликовали данные, согласно которым у пациентов с коронарным атеросклерозом отмечается достоверно более низкий уровень холестерина ЛПВП, и этот факт может иметь прогностическое значение. Последующие клинические и популяционные исследования, проведенные во многих странах мира, благодаря простоте и доступности метода определения холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), отражающего уровень…

Зависимость развития атеросклероза и его клинических проявлений

Развитие атеросклероза и его клинических проявлений (ИБС, перемежающейся хромоты, преходящей ишемии мозга и др.) зависит не только от абсолютного уровня тех или иных классов ЛП, но и от соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП в крови и наличия модифицированных с атерогенной направленностью ЛП. Для оценки соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП предложен ряд расчетных коэффициентов. Наиболее простым…

Перикисная теория (соединения)

Можно согласиться с С. В. Taylor и другими авторами, что окисленные производные холестерина оказывают на клетки артериальной стенки повреждающее действие. Можно допустить также и то, что среди этих производных могут быть соединения с митогенным действием, стимулирующие пролиферацию гладкомышечных клеток. Но как объяснить тот факт, что одни животные чувствительны к развитию атеросклероза при введении им обычного…

Механизм антиатерогенного действия

Если на первых порах изучения физиологической роли ЛПВП этот класс липопротеидов в отличие от ЛПНП и ЛПОНП называли «неатерогенным», то сейчас есть основания называть его «антиатерогенным». В связи с этим особый интерес представляет вопрос о механизме антиатерогенного действия ЛПВП. В предложенных теориях и гипотезах антиатерогенное действие ЛПВП рассматривается на различных физиологических уровнях — отдельная клетка,…

Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами

Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами может быть также оценено на основании определения содержания в крови апопротеинов A-I и В и расчета отношений апо А-I/апо В или апо В/апо A-I. Надо отметить, что могут быть случаи, когда у пациентов с явными проявлениями ИБС содержание липидов, липопротеидов, апопротеидов и величины упомянутого коэффициента и отношений не выходят…

Перикисная теория (липоперекиси)

В связи с тем что при окислении арахидоновой кислоты в органах и тканях, в том числе и в артериальной стенке, образуется малоновый диальдегид, возникло предположение, не происходит ли модификация ЛПНП in vivo при участии этого диальдегида. Хотя концентрация последнего в органах и тканях значительно ниже той, которая требуется для связывания ε-аминогрупп лизиновых остатков ЛПНП, в…

Дислипопротеидемии, их связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца

На первых порах главную причину накопления липидов в артериальной стенке видели только в гиперхолестеринемии, поэтому определению уровня холестерина в крови придавали (идо сих пор придают) главенствующее значение в клинике при лабораторной диагностике атеросклероза. Казалось бы, сильный «удар» по холестериновой концепции нанесли опыты, проведенные G. Wigand (1959). Автору удалось получить экспериментальный атеросклероз у кроликов путем введения…

Тромбогенная (тромболипидная) теория

Более 130 лет назад С. Rokitansky (1852) высказал точку зрения, согласно которой атеросклеротические бляшки состоят из веществ, циркулирующих в крови, и в первую очередь из фибрина. С. Rokitansky полагал, что вследствие отложения фибрина на поверхности артерий и происходит собственно образование бляшек и сужение сосуда. Эта долгое время незамечаемая точка зрения получила затем поддержку со стороны…

Гиперлипопротеидемия

Наши представления о роли липидов плазмы крови в развитии атеросклероза за последние два десятилетия претерпели существенную эволюцию. Этапы этой эволюции можно представить в виде схемы. Схема Гиперлипопротеидемия (ГЛП) с практической точки зрения представляет наибольший интерес, так как доказано, что именно в составе атерогенных липопротеидов (ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП, ЛП(а) холестерин проникает в стенку сосудов. Первой и…