Патогенез реакций сердечно-сосудистой системы при воздействии различных профессиональных факторов

При гипоксемической гипоксии возникают изменения в обмене клеток различных тканей организма и в первую очередь в структурах, наиболее чувствительных к кислородному голоданию, к ним следует отнести и сердечную мышцу. Нарушения сложного комплекса биохимических, физико-химических и биоэнергетических процессов в сердечной мышце были объединены Г. Ф. Лангом понятием «дистрофии миокарда».

Обоснованно предположить, что по аналогичным патогенетическим механизмам развиваются нарушения углеводно-фосфорного, белкового и минерального обмена и при воздействии на сердечную мышцу ряда профессиональных факторов, на которые указывалось выше. Некоторые механизмы раскрыты в специальных экспериментальных исследованиях по действию радиации на сердце (Е. И. Воробьев и др., 1971, 1973), другие еще подлежат клинико-экспериментальному изучению.

Сходные патогенетические механизмы лежат, по-видимому, и в основе изменений сердечно-сосудистой системы при так называемой литейной лихорадке. Однако при этом ведущую роль играет не столько непосредственное токсическое воздействие на миокард, сколько своеобразное сенсибилизирующее влияние аэрозолей металла и его соединений, приводящие к развитию острого аллергического миокардита.

Синдром является полиэтиологическим и возникает от воздействия некоторых инфекционных агентов, ядов, лекарств. Поражение характеризуется остро развивающейся морфологической картиной в одном из трех типичных (по Я. Л. Рапопорту) вариантов: гипертрофия мышечных волокон, чередующаяся с полями миолиза, периваскулярная лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация, плазморрагии.

«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Сосудистые расстройства при воздействии сероуглерода и некоторых других ядов

Создается впечатление, что сосудистые расстройства при воздействии сероуглерода и некоторых других ядов наблюдаются чаще, чем проявления гипоталамической недостаточности, но по выраженности они обычно соответствуют друг другу. Изменения миокарда наблюдались А. М. Монаенковой достоверно чаще у лиц с симптомами нарушения регуляции гипоталамических центров. Гипердинамический тип сосудистых расстройств показал признаки нейрогенного их генеза, что подтверждалось корреляцией сдвигов…

Токсическое или токсико-аллергическое поражение капиллярно-альвеолярной мембраны

Основные этиологические факторы: яды с острым токсическим действием на бронхолегочный аппарат (фосген, окислы азота, боевые отравляющие вещества, бериллий и некоторые радиоактивные вещества при ингаляционном поступлении, обладающие высокой растворимостью и удельной активностью — полоний, плутоний). Клиническое течение в острых случаях имеет четко очерченную фазность, связанную с основными этапами патогенеза: блок транспорта кислорода крови через альвеолярную мембрану,…

Изменения рН крови

Изменяется рН крови, что сказывается на вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия и натрия и, таким образом, на градиенте электролитов между жидкой фазой и структурными компонентами тканей. При этом могут иметь место изменения ритма сердца, частоты сердечных сокращений, расширение границ сердца, приглушение тонов, артериальная гипотензия и электрокардиографические признаки ослабления сократительной функции миокарда, а также симптомы…

Острые расстройства кровообращения

При действии общетоксических факторов профессиональной природы (окись углерода, цианаты и др.) возникают острые расстройства кровообращения. Эти состояния не требуют специальной расшифровки, основные клинические признаки соответствуют хорошо известным синдромам коллапса, кардиогенного шока, сосудистого криза и т. д. Гипоксическое сердцеОсновные этиологические факторы: карбоксигемоглобин- и метгемоглобинобразователи, большие количества нитропроизводных бензола и других ядов гемолитического и угнетающего эритропоэз действия….

Данные электромиографии

По данным электромиографии можно предположить перестройку обычных соотношений возбудимости сегментарных и надсегментарных отделов спинного мозга, возбуждение двигательного анализатора и повышенную истощаемость мотонейронов (Л. Г. Охнянская). Таким образом, как при локальной, так и при общей вибрации выявляется сложное взаимодействие различных отделов нервной системы, участвующих в регуляции гемодинамики. Имеет определенное значение ряд сопутствующих влияний: холод, травматизация, статическое…

Регионарные синдромы

Регионарные синдромы возникают при воздействии неравномерных по распределению энергии в отдельных сегментах тела факторов (местное облучение, локальная вибрация, напряжение отдельных групп мышц, переохлаждение или перегрев определенных участков тела, статическое перенапряжение конечностей и т. д.). При этом наблюдается патогенетическая связь регионарных сосудистых расстройств с изменениями сегментарной иннервации (вегетативно-сенситивные моно- и полиневриты, ганглиониты и местные расстройства кровообращения—…

Данные Л. К. Хоцянова

Л. К. Хоцянов (1960) и др. указывают на существенные противоречия в количественных показателях сердечно-сосудистой заболеваемости у лиц одних и тех же отраслей промышленности и профессий в различных экономических и географических районах страны. Это может быть вызвано как определяющим влиянием местных особенностей быта, питания, образа жизни, так и, безусловно, отличиями в диагностических подходах к оценке наблюдающихся…

Влияния пола в своеобразии клинических вариантов сосудистой патологии и при воздействии других профессиональных факторов

Известное влияние пола усматривается в своеобразии клинических вариантов сосудистой патологии и при воздействии других профессиональных факторов. Обращает на себя внимание частота поражения коронарных сосудов и сосудов конечностей у мужчин и признаки диэнцефально-гипофизарных расстройств и церебральных сосудистых нарушений у женщин (М. Н. Рыжкова, В. А. Солдатова и др.). Приспособление к уже имеющимся сосудистым нарушениям у лиц…

Статистические данные

Для обоснования роли профессионального воздействия в каждом конкретном случае должны учитываться статистические данные. В основу оценки целесообразно взять следующие критерии: патогенетическая связь между воздействием профессионального фактора и клиническим синдромом. Примером является развитие гипертензивных реакций и гипертонической болезни у телефонисток, работающих с большой эмоционально-психической нагрузкой, при воздействии интенсивного шума; увеличение числа подозреваемых в профессиональном генезе состояний…

Изменения сердечно-сосудистой системы (Определение)

Изменения сердечно-сосудистой системы являются сложным нейрогуморальным рефлексом гемодинамики и сердечной деятельности в ответ на раздражение с различных по объему и локализации рецептивных полей, в которых реализуются первичные взаимодействия повреждающего агента с организмом (токи сверхвысокой частоты, радиация, вибрация, перегрев, некоторые яды). В зависимости от сочетанного или изолированного проявления двух основных механизмов возникают некоторые особенности в формировании…