Патогенез реакций сердечно-сосудистой системы при воздействии различных профессиональных факторов

При гипоксемической гипоксии возникают изменения в обмене клеток различных тканей организма и в первую очередь в структурах, наиболее чувствительных к кислородному голоданию, к ним следует отнести и сердечную мышцу. Нарушения сложного комплекса биохимических, физико-химических и биоэнергетических процессов в сердечной мышце были объединены Г. Ф. Лангом понятием «дистрофии миокарда».

Обоснованно предположить, что по аналогичным патогенетическим механизмам развиваются нарушения углеводно-фосфорного, белкового и минерального обмена и при воздействии на сердечную мышцу ряда профессиональных факторов, на которые указывалось выше. Некоторые механизмы раскрыты в специальных экспериментальных исследованиях по действию радиации на сердце (Е. И. Воробьев и др., 1971, 1973), другие еще подлежат клинико-экспериментальному изучению.

Сходные патогенетические механизмы лежат, по-видимому, и в основе изменений сердечно-сосудистой системы при так называемой литейной лихорадке. Однако при этом ведущую роль играет не столько непосредственное токсическое воздействие на миокард, сколько своеобразное сенсибилизирующее влияние аэрозолей металла и его соединений, приводящие к развитию острого аллергического миокардита.

Синдром является полиэтиологическим и возникает от воздействия некоторых инфекционных агентов, ядов, лекарств. Поражение характеризуется остро развивающейся морфологической картиной в одном из трех типичных (по Я. Л. Рапопорту) вариантов: гипертрофия мышечных волокон, чередующаяся с полями миолиза, периваскулярная лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация, плазморрагии.

«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Факторы способствующие развитию профессионального первичного поражения сердца и сосудов

Развитию профессионального первичного поражения сердца и сосудов способствуют перенесенные и интеркуррентные заболевания с поражением этих органов, а также функциональное состояние других органов, в которых первично реализуется патологический процесс (легкие, костный мозг и др.), особенности биохимических и иммунобиологических сдвигов, уровень общей реактивности. Следует иметь в виду, что реакции, возникающие непосредственно в период наиболее интенсивного профессионального воздействия,…

Основные механизмы развития реакций сердечно-сосудистой системы

Основные патогенетические механизмы неспецифичны, в связи с чем в клинической картине миокардита независимо от его этиологии имеется много общих черт: острое начало, увеличение размеров сердца, глухость тонов, стойкая тахикардия, диспротеинемия с увеличением доли грубодисперсных белков и фракции а2- и ?-глобулинов, эозинофилия. Электрокардиографические сдвиги не отличаются стабильностью. Существовавшее ранее представление о непременной злокачественности течения с возможностью…

Полиэтиологические синдромы

Учет одновременного, а иногда и ведущего воздействия других непрофессиональных экзо- и эндогенных факторов, возможны следующие полиэтиологические синдромы: гипо- и гипертонические состояния, приобретающие на определенном этапе черты, сближающие их с гипертонической и ишемической болезнью; миокардиофиброз как исход токсико-аллергического и дисметаболического процесса в миокарде с различной степенью недостаточности кровообращения по кардиальному типу; атероматозоподобные поражения сердца, коронарных, мозговых…

Структурно-метаболические изменения в сосудистой стенке и мышце сердца

Структурно-метаболические изменения в сосудистой стенке и мышце сердца и синаптической активности периферических рецепторов различного класса наряду с другими симптомами нервно-мышечного блока лежат в основе действия на сердечно-сосудистую систему фосфорорганических соединений и некоторых других токсических факторов (свинец и его этилированные производные). В клинике интоксикаций подобными веществами: определенное место занимают синдромы, напоминающие: острые ангииты с регионарными нарушениями…

Типы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония бывает двух типов.Гипотонический тип, основные этиологические факторы: радиация, радиоволновое излучение, гипокинезия, эмоциональное перенапряжение, яды нейротропного и преимущественно сосудистого действия, перегрев и др. Доклиническая стадия может быть очень длительной. Она связана с ведущим патогенетическим механизмом — изменением регуляции и рефлекторной перестройкой преимущественно регионарной гемодинамики. При этом длительно обеспечивается в достаточной степени энергетика организма и…

Изменения сердечно-сосудистой системы, возникающие в связи с тяжелым поражением легких

Особое место в клинике профессиональных заболеваний занимают изменения сердечно-сосудистой системы, возникающие в связи с тяжелым поражением легких и сопровождающиеся развитием сердечно-легочного синдрома. При этом вначале появляются компенсаторные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы, направленные на ликвидацию гипоксии, затем — комплекс последовательно и по-разному (в зависимости от характера основного поражения) развивающихся изменений, свидетельствующих не только о включении…

Дистрофия миокарда

Основные этиологические факторы: облучение области сердца массивными дозами ионизирующей радиации, поступление в организм металлорганических соединений, являющихся в определенном состоянии потенциальными аллергенами, экстремальные воздействия факторов чрезвычайной интенсивности (перегрев, электротравмы, баротравмы, яды симпатомиметического действия). Клинические симптомы развиваются, как правило, остро и характеризуются признаками быстро наступающей недостаточности кровообращения: тахикардия, падение артериального давления, изменение электрокардиографических показателей, свидетельствующих о диффузном…

Трудности при определении этиологической роли того или иного профессионального фактора

Сердечно-сосудистая система высокореактивна, функционально тесно связана с нервной и эндокринной. Поэтому возникают значительные трудности при определении этиологической роли того или иного профессионального фактора. Не удается иногда даже выделить ведущее значение какого-либо из них. Основные варианты нейроэндокринных и неспецифических реакций представляют прежде всего многообразные, лежащие в границах весьма широких физиологических колебаний сдвиги основных показателей деятельности сердца…

Легочное сердце

Причины развития легочного сердца следующие. Диффузный пневмофиброз Основные этиологические факторы: различные виды пыли, локальное облучение органов дыхания, ингаляционное поступление некоторых токсических веществ. Типична длительная доклиническая стадия рентгенологических и морфологических изменений. Ведущие клинические симптомы, обосновывающие диагноз: рентгенологические признаки диффузного фиброза легочной ткани, умеренно выраженная и медленно прогрессирующая дыхательная недостаточность преимущественно рестриктивного типа и регуляторные нарушения динамики…

Компенсаторно-адаптивные функциональные сдвиги

Многие функциональные сдвиги уровня артериального давления, частоты пульса, тонуса сосудистой стенки, ударного объема сердца и некоторых других показателей до определенного предела должны рассматриваться как компенсаторно-адаптивные, а не патологические. Можно, очевидно, пытаться по времени включения, возникновению тех или иных ассоциаций сдвигов и полноте достигаемого с их помощью эффекта различать некоторое своеобразие неспецифических реакций сердечно-сосудистой системы, присущих…