Каждое явление, наблюдаемое в клинике с позиций диалектической гносеологии, представляет собой явление динамическое, находящееся в непрерывном становлении и развитии как за счет изменений в морфологии составляющих ее элементов (в связи с изменением возраста, половыми особенностями и др.), так и благодаря усложнению и изменчивости функциональных взаимоотношений внутри структуры в различные периоды нейроэндокринной деятельности, при стрессовых воздействиях…
Методология изучения реакций сердечно-сосудистой системы на действие различных профессиональных факторов
При изучении и оценке реакций сердечно-сосудистой системы, наблюдающихся при воздействии различных факторов, следует исходить из важнейших положений материалистической гносеологии, утверждающей единство внешнего и внутреннего мира. Это представление диктует ряд основных принципов в изучении сердечно-сосудистой системы, следствием которых являются и определенные методические приемы исследования, обработки и анализа материалов наблюдений.
Изучение сложной многозвеньевой системы, какой является сердечно-сосудистая, требует исследования не только отдельных ее элементов, но и их взаимоотношений, т. е. морфологической и функциональной организации всей системы в целом.
Для анализа отдельных сторон деятельности сердечно-сосудистой системы необходимы частые исследования с детальным и более глубоким изучением отдельных структурных элементов системы (сердце, сосуды различного типа и т. д.) или отдельных функций (тонус сосудистой стенки, сократительная функция миокарда, регуляция ритма сердечных сокращений) и их ответных реакций на раздражители.
Однако эти отдельные показатели не должны рассматриваться в отрыве от общего клинического синдрома. При внешне близкой феноменологии одни и те же клинические сдвиги (учащение пульса, снижение периферического сопротивления) могут иметь совершенно иной патогенез и приобретать различное клиническое значение.
Предпочтительнее выбирать из общего числа показателей наиболее информативные, интегральные, результирующие суммарный итог деятельности отдельных звеньев системы. К ним могут быть отнесены показатели оксигенации тканей, среднее артериальное давление, суммарный объем циркуляции крови через тот или иной орган или сегмент тела в единицу времени.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Анализ функциональных изменений сердечно-сосудистой системы и общей клинической картины позволил выделить у обследованных лиц основные варианты клинических синдромов и наиболее показательные методы для их диагностики. После получения необходимой информации установленные закономерности экстраполируют на результаты массовых медицинских осмотров и проводят дополнительный статистический анализ сроков, частоты появления последствий воздействия изучаемого фактора. Одновременно проводят детальную разработку и сопоставление…
Правильным является анализ закономерностей развития реакций в связи с формированием профессиональной нагрузки во времени с учетом ее суммарных величин и интенсивности, как это уже сделано по отношению к воздействию радиации, производственных шумов, вибрации. В этих разделах имеются попытки сопоставления клинико-физиологических проявлений с энергетическими параметрами воздействующего фактора с использованием временной и пространственной характеристики энергии, поглощенной телом…
Слабо изучены влияния на сердечно-сосудистую систему экстрагенитальных циклов, присущих организму женщин. Эти задачи еще только ставятся в проводимых в настоящее время исследованиях. В большинстве публикаций приводятся данные анализа отдельных симптомов или синдромных категорий без общей оценки того, какими внутренними перестройками достигается отмеченный сдвиг, каково его клиническое значение и влияние на профессиональную деятельность. Это должно достигаться…
Только зная частоту и распространенность атеросклероза, гипертонической и ишемической болезни сердца у соответствующих групп населения, можно обоснованно говорить о влиянии на их развитие таких факторов, как микроволновое или ионизирующее излучение, шум или токсико-химическое воздействие, вызывающие изменения в течении указанных заболеваний. Вместе с тем данный этап необоснованно «пропущен» в ряде профпатологических исследований по действию химических и…
По-новому должен быть рассмотрен в настоящее время вопрос о состоянии специфических и неспецифических реакций, их диагностическом и прогностическом значении по отношению к длительному воздействию различных факторов, особенно низкой интенсивности. Все менее реальным при улучшающихся условиях труда становится выявление грубых симптомов поражения, например, при тяжелой профессиональной легочной патологии (силикоз, пневмокониоз, бронхит). Легочно-сердечный синдром (легочное сердце) в…
Ввиду высокой лабильности гемодинамики, существенных сдвигов ее реактивности в связи с большим количеством разнообразных влияний, ее нормативы, по-видимому, не могут быть жесткими и обладают высокими модуляциями некоей средневзвешенной величины. И наоборот, сужение вариабельности может рассматриваться, как нежелательное ограничение реактивности. Это тем более важно, что лишь весьма ограниченная часть сдвигов в организме четко детерминирована влиянием определенных…
Развивающиеся функциональные синдромы во многом определяют состояние здоровья, а зачастую и трудоспособность работающих. При определенной степени выраженности в совокупности с другими признаками профессионального поражения они в некоторых ситуациях приобретают и определенное диагностическое значение. Это вызывает необходимость проведения ряда лечебно-профилактических мероприятий, улучшения условий труда и жизни (до выявления развернутых клинических синдромов профессионального заболевания). Основанием для диагностики…
Регионарные изменения сосудистого тонуса и микро-циркуляции не всегда сказываются на уровне общего артериального давления (АД), они связаны реакцией обратной связи с изменением потребности в кислороде отдельных областей, сосуды которых имеют свои анатомо-физиологические особенности. Тонус кровеносных сосудов и его адаптационные изменения чрезвычайно важны для приспособления кровообращения к меняющимся потребностям организма. Сосудистый тонус в значительной степени определяет…
В различные периоды в зависимости от характера раздражителя в реакции организма могут участвовать либо нервнорефлекторный, либо гуморальный механизм регулирования, либо тот и другой вместе. Важно определить, в какой мере возникающие реакции являются приспособительными или компенсаторными, а в какой — патологическими, свидетельствующими о срыве компенсации. Своеобразие реакции на отдельные факторы связано с различным по времени и…
