С учетом прямого повреждающего действия радиации, вызывающей изменения других органов и систем, общего обмена веществ и трофические расстройства, возможны клинические симптомы и в поздние сроки, указывающие на перенесенную гипоксию миокарда с неполным восстановлением. Для полноты восстановления имеет значение исходное состояние органов и систем, в том числе сердца и сосудов. Многочисленные публикации о состоянии сердечно-сосудистой системы…
Сердечно-сосудистая система при профессиональном облучении
Реакции сердечно-сосудистой системы входят неотъемлемой частью в общий ответ организма на облучение как на один из многих раздражителей внешней среды, а также могут отражать прямые эффекты повреждения структур, составляющих анатомический субстрат сердечно-сосудистой системы.
Изучению сердечно-сосудистой системы при воздействии ионизирующей радиации посвящен ряд работ, обобщающих многочисленные исследования на животных в остром и хроническом эксперименте; сведения о реакциях сердечно-сосудистой системы в процессе лучевой терапии различных сегментов тела; материалы наблюдений за состоянием сердечно-сосудистой деятельности у людей, подвергшихся облучению в больших дозах и заболевших острой лучевой болезнью.
Относительно небольшое число работ посвящено изучению сердечно-сосудистой системы при длительном профессиональном облучении в малых дозах. Биологические эффекты действия радиации в органах и тканях зависят в первую очередь от величины поглощенной энергии и ее распределения в объеме тела и времени.
Выделяется более специфическое действие излучения на организм, его прямое поражающее действие на репродукцию клеток, сопровождающееся изменением в процессе синтеза ДНК.
Другим биологическим механизмом является неспецифическая реакция на облучение как на адекватный раздражитель ряда систем, обладающих свойством возбудимости, реактивности. Взаимодействие двух этих классов реакций определяется как характеристикой поглощенной энергии, так и особенностями структуры и радиочувствительности тканей или органов.
Сердечно-сосудистая система неоднородна в морфологическом и функциональном отношении и по отношению к действию ионизирующей радиации.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Синдром нейроциркуляторной дистонии, наблюдавшийся у этой группы лиц, характеризовался некоторыми клиническими особенностями. Больные предъявляли жалобы на головные боли (преимущественно длительные, почти постоянные, локализующиеся в области лба, висках, затылке), бессонницу, повышенную утомляемость, общую слабость, головокружение, особенно в утренние часы. Отмечалась бледность кожных покровов. У половины обследованных определялось приглушение тонов сердца, на верхушке выслушивался систолический шум. Наблюдалась…
На основании совокупности литературных данных можно прийти к заключению, что как при общем, так и при локальном облучении в больших дозах изменения сердечно-сосудистой системы возникают рано. Они выражаются в появлении вначале компенсированных функционально-морфологических изменений в сердечной мышце, сосудах, капиллярах, нервных аппаратах сосудов, рецепторах, затем — функциональных нарушений сердечной деятельности, общей и регионарной гемодинамики и реактивности.Механизм…
При функциональных нагрузках (орто-, клиностатика, физическая нагрузка) колебания артериального давления и частоты пульса были более выражены, чем у практически здоровых людей, что согласуется с данными Е. В. Гембицкого (1968) и др. На ЭКГ почти у половины обследованных (43,5%) обнаружены изменения регулярного характера и у 1/4 (28,5%)—изменения биоэлектрических процессов, свидетельствующие о диффузных изменениях миокарда дистрофического характера….
При дозах облучения 15—20 бэр обнаружены изменения артериального давления, лабильность его, неустойчивость пульса, изменение скорости распространения пульсовой волны, на ЭКГ — нарушение ритма, возбудимости, появление брадикардии, изменение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, снижение зубца Т, сглаженность его или двухфазность и изменение реакции артериального давления и пульса на функциональные нагрузки. Изменения были более выражены при больших дозах…
Рефлексы положения (орто-, клиностатика), глазо-сердечный рефлекс Ашнера—Данини, пробы с физической нагрузкой свидетельствовали о повышенной реактивности вегетативной нервной системы с большей заинтересованностью парасимпатического ее отдела. При исследовании биохимических показателей не обнаружено заметных нарушений, но выявлены сдвиги, присущие обычно более пожилым возрастным группам (умеренное увеличение альфа-2 и гамма-глобулинов, увеличение бета-липопротеидов и др.), на что указывали также и…
Было проведено несколько серий экспериментов хронического облучения собак при различном уровне доз (0,06—0,17—0,34 бэр в сут) и сочетанного с эпизодическими разовыми облучениями (18—42 бэр); суммарно за 5 лет получено 205, 315, 625 бэр при хроническом облучении и 600 и 940 бэр — при сочетанном облучении. Как показали проведенные наблюдения, хроническое облучение не вызвало существенных нарушений…
В возникновении синдрома нейроциркуляторной дистонии, помимо ионизирующего излучения, вероятно, имеют определенное значение индивидуальные особенности организма (степень приспособляемости к изменениям внешней среды, уровень развития функциональных систем, регуляторного аппарата), а также действие и других факторов (психоэмоциональные перегрузки, умственное напряжение, травмы, перенесенные заболевания, вредные привычки и т. д.), которые могли создавать определенный фон повышенной чувствительности к внешним воздействиям….
Результаты, полученные на животных, нельзя полностью переносить на человека, хотя они могут дать общее представление о характере, направленности реакций на хроническое лучевое воздействие. При экстраполяции следует учитывать биологические видовые особенности реагирования. Так, и у животных отмечена различная реакция в зависимости от вида и возраста. Крысы оказались более устойчивыми, чем кролики. Молодые животные более чувствительны и…
Сдвиги показателей гемодинамики, как правило, носят компенсаторный характер (снижение артериального давления сопровождается увеличением систолического и минутного объемов крови; замедление пульса и кровотока сочетается с повышенной утилизацией кислорода тканями), т. е. сдвиги в одних функциях компенсируют другие, обеспечивая интегральные показатели, присущие нормальному кровообращению. Преходящий характер реакции при продолжающемся воздействии радиации свидетельствует о ее адаптивной физиологической природе….
