Морфологические изменения сердца были наиболее выражены в ранние сроки после общего и локального облучения в дозах, превышающих 1000 бэр. Они заключались в появлении отека стромы, периваскулярной инфильтрации, полнокровия, дистрофических и дегенеративных изменений в мышцах сердца и в нервных узлах и волокнах проводящей системы (Н. А. Краевский, 1954; О. В. Михайлова, 1964; Б. М. Ариэль, 1965;…
Сердечно-сосудистая система при профессиональном облучении
Реакции сердечно-сосудистой системы входят неотъемлемой частью в общий ответ организма на облучение как на один из многих раздражителей внешней среды, а также могут отражать прямые эффекты повреждения структур, составляющих анатомический субстрат сердечно-сосудистой системы.
Изучению сердечно-сосудистой системы при воздействии ионизирующей радиации посвящен ряд работ, обобщающих многочисленные исследования на животных в остром и хроническом эксперименте; сведения о реакциях сердечно-сосудистой системы в процессе лучевой терапии различных сегментов тела; материалы наблюдений за состоянием сердечно-сосудистой деятельности у людей, подвергшихся облучению в больших дозах и заболевших острой лучевой болезнью.
Относительно небольшое число работ посвящено изучению сердечно-сосудистой системы при длительном профессиональном облучении в малых дозах. Биологические эффекты действия радиации в органах и тканях зависят в первую очередь от величины поглощенной энергии и ее распределения в объеме тела и времени.
Выделяется более специфическое действие излучения на организм, его прямое поражающее действие на репродукцию клеток, сопровождающееся изменением в процессе синтеза ДНК.
Другим биологическим механизмом является неспецифическая реакция на облучение как на адекватный раздражитель ряда систем, обладающих свойством возбудимости, реактивности. Взаимодействие двух этих классов реакций определяется как характеристикой поглощенной энергии, так и особенностями структуры и радиочувствительности тканей или органов.
Сердечно-сосудистая система неоднородна в морфологическом и функциональном отношении и по отношению к действию ионизирующей радиации.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Нормальные соотношения между скоростью распространения пульсовой волны по сосудам мышечного и эластического типов наблюдались у половины обследованных. Во всех случаях сдвиг был обусловлен изменением скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа. В контрольной группе в большинстве случаев соотношение СРПВ по сосудам мышечного типа и сосудам эластического типа (См, Сэ) было нормальным и заметного изменения…
Электрокардиографические изменения характеризуются стойким снижением вольтажа зубцов, смещением интервала 5—Т, иногда появлением атриовентрикулярной блокады. Изменения ЭКГ более выражены при местном локальном облучении области сердца, чем при облучении других участков тела. Отмечалось также повышение сосудистой проницаемости. В ранние сроки были описаны изменения регионарного кровообращения — обнаружено значительное расширение брыжеечных артерий, переполнение кровью сосудов малого круга кровообращения…
О снижении сосудистого тонуса по данным осциллографических исследований (снижение среднего артериального давления, уплощение осциллографической кривой, асимметрии показателей кривой осциллограммы, некоторое увеличение осцилляторного индекса) сообщали Н. И. Щербаков (1960, 1966), Е. И. Воробьев с соавт. (1968) и др.; по данным о замедлении скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа — II. А. Куршаков, П. М….
В литературе описано около 100 наблюдений, в том числе 26 в СССР (Н. А. Куршаков и др., 1966; А. К. Гуськова, Г. Д. Байсоголов., 1955—1971; А. И. Воробьев и др., 1973—1975; И. С. Глазунов и др., 1974; Л. Гемпельман, Г. Лиско, Д. Гофман, 1954; Andrews, Balish, Edwards е. а., 1969, и др.). Уровни доз варьировали…
Общее периферическое сопротивление у большинства обследованных лиц основной группы, так же как и контрольной, было нормальным. Сравнение величин фактического и должного общего периферического сопротивления показало, что отклонения в сторону более низких и более высоких цифр фактического сопротивления встречались одинаково часто у лиц обследованных групп, но на последний срок обследования в контрольной группе чаще были отклонения…
В работе А. В. Барабановой и А. К. Гуськовой (1964) приводится одно наблюдение больного М. спустя 10 лет после перенесенной им острой лучевой болезни, возникшей в результате аварии на производстве. Доза общего внешнего гамма- и нейтронного облучения ориентировочно составляла около 300 бэр. Клиническая картина была типичной для острой лучевой болезни средней тяжести. Все десять последующих…
Следует отметить, что часто при наличии объективных изменений вегетативной нервной системы или гемодинамики обследуемые чувствовали себя хорошо и жалоб на состояние своего здоровья не предъявляли. Иногда сдвиги выявлялись только после нагрузки, указывая на повышенную реактивность вегетативной нервной системы. Все реакции при облучении в этом диапазоне доз были выражены умеренно, не имели строгой специфичности и если…
С учетом прямого повреждающего действия радиации, вызывающей изменения других органов и систем, общего обмена веществ и трофические расстройства, возможны клинические симптомы и в поздние сроки, указывающие на перенесенную гипоксию миокарда с неполным восстановлением. Для полноты восстановления имеет значение исходное состояние органов и систем, в том числе сердца и сосудов. Многочисленные публикации о состоянии сердечно-сосудистой системы…
Синдром нейроциркуляторной дистонии, наблюдавшийся у этой группы лиц, характеризовался некоторыми клиническими особенностями. Больные предъявляли жалобы на головные боли (преимущественно длительные, почти постоянные, локализующиеся в области лба, висках, затылке), бессонницу, повышенную утомляемость, общую слабость, головокружение, особенно в утренние часы. Отмечалась бледность кожных покровов. У половины обследованных определялось приглушение тонов сердца, на верхушке выслушивался систолический шум. Наблюдалась…
