Сердечно-сосудистая система при интоксикациях промышленными ядами

Одним из важнейших вопросов борьбы с заболеваниями сосудов и сердца является раскрытие этиологии и патогенеза этих заболеваний. Большой интерес при этом представляют и промышленные яды.

Особенно важно
изучение состояния сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии таких широко распространенных промышленных ядов, как свинец, сероуглерод и бензол. Значительный вклад в изучение воздействия свинца, сероуглерода и бензола на организм внесли отечественные ученые (Э. А. Дрогичина, 1940, 1968; М. А. Казакевич, 1954—1963; А. М. Рашевская, 1968; Л. Г. Охнянская, 1968; Л. А. Зорина, 1965, 1971, и др.). В литературе имеются сведения об изменениях системы кровообращения при отравлениях свинцом (М. А. Ковнацкий, 1961, 1964; В. А. Васильева, 1966, 1967; Toppich, 1963; Minden, 1963, и др.), сероуглеродом (Г. Я. Бакеева, 1963, 1969; Vigliani, 1954, 1957, и др.) и бензолом (П. Мытник, 1931; Л. Н. Хижнякова, 1964; Koelsch, 1935, и др.). Большинство работ о состоянии системы кровообращения, как правило, основано на изучении лишь отдельных показателей гемодинамики и на небольшом материале.

В связи с этим не имеется единого взгляда на характер изменений сердечно-сосудистой системы при воздействии указанных промышленных ядов. Не освещены данные о течении и исходах выявленных нарушений системы кровообращения.

Между тем от решения этих вопросов зависит не только правильное представление о сущности патологического процесса интоксикации, но и более эффективное лечение и правильное решение экспертных вопросов.

Для углубленного изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы наряду с детальным общеклиническим обследованием больных может быть использован комплекс методик (механокардиография, плетизмография, электро- и поликардиография) с помощью которых определяются основные параметры гемодинамики (все виды артериального давления, сердечный выброс, периферическое сопротивление, тонус периферических и мозговых сосудов, состояние биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда).

Комплексное использование указанных методик позволяет одномоментно характеризовать изменения различных звеньев гемодинамики в их взаимосвязи, что дает возможность выявлять ранние нарушения в системе кровообращения, более точно характеризовать клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств и механизмы их развития.


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Современные данные)

Исходя из современных данных, указывающих на нарушение корковых процессов и поражение глубинных отделов мозга (подбугорная область) при действии сероуглерода (Э. А. Дрогичина, Л. Г. Охнянская и др., 1954; М. А. Казакевич, 1963; А. А. Модель и др., 1969; М. Н. Рыжкова, 1971) и современных представлений о патогенезе гипертонической болезни, вполне закономерно предположить, что развитие нейроциркуляторного…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Повышение МОК)

Из 45 человек повышение среднего динамического артериального давления лишь у 15 было обусловлено высоким МОК, а у остальных 30 —уменьшением степени проходимости прекапилляров. Если повышение артериального давления при свинцовой колике не вызывает сомнения (А. И. Кнопов, 1952; Г. 3. Закиров, 1961; Г. И. Тарабаева, 1961; Г. Р. Гемке, 1966; Teleky, 1937; Toppich, 1961; Gobbato, Chiesura,…

Тяжелая степень интоксикации при хроническом воздействии бензола (Cacurri)

Cacurri (1948) выявленные в хроническом эксперименте на животных брадикардию, экстрасистолию и электрокардиографические изменения связывает с непосредственным воздействием бензола на миокард и лишь частично с его влиянием на вегетативную нервную систему. Другие же авторы (Btichner, 1939; Koelsch, 1936; Н. Otto, 1953) считают, что нарушения сердечной деятельности с выраженными электрокардиографическими изменениями при хронической интоксикации бензолом являются вторичными…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Тонус периферических артерий мелкого калибра)

Тонус периферических артерий мелкого калибра, по данным объемного пульса пальцевой плетизмограммы с рук и ног, у большинства больных для руки (60,7%) и значительного числа для ноги (43,6%) был повышен. Сопоставление показателей скорости пульсовой волны и данных плетизмографии с такими клиническими признаками, как жалобы на боли в конечностях, зябкость и онемение их, показало, что боли в…

Эндартериит и атеросклероз мелких и средних артерий

Большинство исследователей считают характерным признаком свинцовой интоксикации эндартериит и атеросклероз мелких и средних артерий. Эти изменения при отравлении свинцом наблюдаются преимущественно в сосудах центральной нервной системы, сердца и почек. Определение скорости распространения пульсовой волны и модуля упругости сосудов эластического и мышечного типа свидетельствует о статистически достоверном увеличении упруго-вязкого состояния (тонуса) артериальных сосудов. Скорость распространения пульсовой…

Тяжелая степень интоксикации при хроническом воздействии бензола (Развитие дистрофии миокарда)

Развитие дистрофии миокарда при анемических состояниях связывают с нарушением метаболизма в миокарде, возникающим вследствие гипоксии (Г. Ф. Ланг, 1954, и др.). В литературе имеются сведения о том, что при тяжелой анемии вследствие резко выраженной гипоксии миокарда могут наблюдаться приступы стенокардии и электрокардиографические признаки коронарной недостаточности (Г. С. Айзен, 1942; Buchner, 1939, и др.). Среди обследованных…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Тонус мозговых вен)

Тонус мозговых вен у 9% больных был в норме, но низкий тонус артерий (аоп >15 мм3) способствовал избыточному притоку. Роль гипотонии мозговых вен в генезе головной боли особенно отчетливо подтверждалась фармакологическими пробами. Под влиянием вазоактивного препарата (но-шпа) параллельно повышению тонуса мозговых вен улучшалось самочувствие больных. В свете изложенного с точки зрения терапии важно знать, нарушение…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Данные пальцевой плетизмографии)

Данные пальцевой плетизмографии указывают на повышение тонуса периферических артерий пальцев руки (у 33%) и ноги (у 26,5%). Показатели удельного периферического сопротивления (УПС) у половины больных превышали должные величины его на 115—116%, что свидетельствует об уменьшении степени проходимости в системе прекапилляров у этих больных. Превышение фактического УПС по сравнению с рабочим УПС у 74% больных указывает…

Частный случай (Больная Ф.)

ЭКГ больной Ф. а — в начале заболевания; б — через 2 года; в — через 6 лет. Больная Ф., 48 лет, в течение 7 лет работала в контакте с бензолом и другими растворителями. Через 5 лет стала отмечать появление общей слабости, быстрой утомляемости, головной боли, одышки при ходьбе, колющих болей в сердце. Через год…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Патологоанатомические и патологогистологические данные)

Патологоанатомические и патологогистологические данные по исследованию органов животных при экспериментальном хроническом отравлении сероуглеродом (Г. Г. Лысина, 1956; М. А. Казакевич и М. С. Толгская, 1962) также указывают на возникновение дистрофических изменений не только в нервных клетках центральной нервной системы, но и в других органах, в том числе и в мышце сердца. В отличие от упомянутых…