Сердечно-сосудистая система при интоксикациях промышленными ядами

Одним из важнейших вопросов борьбы с заболеваниями сосудов и сердца является раскрытие этиологии и патогенеза этих заболеваний. Большой интерес при этом представляют и промышленные яды.

Особенно важно
изучение состояния сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии таких широко распространенных промышленных ядов, как свинец, сероуглерод и бензол. Значительный вклад в изучение воздействия свинца, сероуглерода и бензола на организм внесли отечественные ученые (Э. А. Дрогичина, 1940, 1968; М. А. Казакевич, 1954—1963; А. М. Рашевская, 1968; Л. Г. Охнянская, 1968; Л. А. Зорина, 1965, 1971, и др.). В литературе имеются сведения об изменениях системы кровообращения при отравлениях свинцом (М. А. Ковнацкий, 1961, 1964; В. А. Васильева, 1966, 1967; Toppich, 1963; Minden, 1963, и др.), сероуглеродом (Г. Я. Бакеева, 1963, 1969; Vigliani, 1954, 1957, и др.) и бензолом (П. Мытник, 1931; Л. Н. Хижнякова, 1964; Koelsch, 1935, и др.). Большинство работ о состоянии системы кровообращения, как правило, основано на изучении лишь отдельных показателей гемодинамики и на небольшом материале.

В связи с этим не имеется единого взгляда на характер изменений сердечно-сосудистой системы при воздействии указанных промышленных ядов. Не освещены данные о течении и исходах выявленных нарушений системы кровообращения.

Между тем от решения этих вопросов зависит не только правильное представление о сущности патологического процесса интоксикации, но и более эффективное лечение и правильное решение экспертных вопросов.

Для углубленного изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы наряду с детальным общеклиническим обследованием больных может быть использован комплекс методик (механокардиография, плетизмография, электро- и поликардиография) с помощью которых определяются основные параметры гемодинамики (все виды артериального давления, сердечный выброс, периферическое сопротивление, тонус периферических и мозговых сосудов, состояние биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда).

Комплексное использование указанных методик позволяет одномоментно характеризовать изменения различных звеньев гемодинамики в их взаимосвязи, что дает возможность выявлять ранние нарушения в системе кровообращения, более точно характеризовать клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств и механизмы их развития.


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Результаты исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы)

Результаты исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с хронической интоксикацией сероуглеродом не дают возможности согласиться с данными ряда зарубежных авторов (Legge, Goodby, 1921; Richenberg, 1957; Vigliani, 1957, и др.), которые полагают, что сероуглерод является не столько нервным, сколько сосудистым ядом, и патологические изменения, наступающие при интоксикации, в том числе и энцефалопатию, объясняют склеротическим поражением…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Увеличение содержания холестерина в крови)

Увеличение содержания холестерина в крови с одинаковой частотой наблюдалось как у больных с нормальными, так и повышенными показателями артериального давления, периферического сопротивления и СРПВ. Нет единого мнения и о состоянии сердечной мышцы при воздействии свинца на организм. А. М. Рашевская и С. В. Левина (1952) при электрокардиографическом исследовании значительной группы рабочих, подвергающихся длительному воздействию свинца,…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Клинические наблюдения)

Клинические наблюдения, эпидемиологические исследования и экспериментальные данные позволили признать ведущую роль нейрогенного фактора в развитии атеросклероза (П. Е. Лукомский, 1963; А. Л. Мясников, 1965, и др.). Наблюдаемое у половины обследованных нами больных повышение холестерина как нарушение и других видов обмена (белковый, углеводный, медиаторный), а также биогенных аминов (адреналин и норадреналин), по-видимому, зависит от токсического поражения…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Электрокардиографическое обследование)

При электрокардиографическом обследовании мы у 42% больных отмечали наклонность к синусовой брадикардии, частота случаев которой не имела четкой связи с тяжестью интоксикации. У отдельных больных отмечались периодически возникающая желудочковая экстрасистолия, замедление предсердно-желудочковой проводимости (0,21—0,23 с) и удлинение электрической систолы желудочков. Изменения биоэлектрической активности миокарда были слабо выражены. Снижение или, значительно реже, сглаженность зубца Т наблюдались…

Изменения сердечно-сосудистой системы и нервной системы — роль в клинической картине интоксикации

Изменения сердечно-сосудистой системы, а также и нервной системы, если и не приводят к сердечной или коронарной недостаточности, то все же нередко играют значительную роль в клинической картине интоксикации. Поэтому в комплексе лечебных мероприятий наряду с терапией, направленной на восстановление функции нервной системы, должны применяться средства, направленные на ликвидацию или уменьшение сердечно-сосудистых расстройств. Несомненно, что при…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Снижение эффективности систолы)

Снижение эффективности систолы, наблюдаемое у 38% больных, было тесно связано с такими гемодинамическими нарушениями, как повышение артериального давления и увеличение периферического сопротивления. Данные многолетних наблюдений свидетельствуют о том, что изменения системы кровообращения у больных со свинцовой интоксикацией, в отличие от больных с интоксикацией сероуглеродом, как правило, имеют нестойкий, обратимый характер и реже прогрессируют с развитием…

Частный случай (Больной Г.)

Больной Г., 28 лет, с 1961 г. работает слесарем по ремонту оборудования и прядильных машин на заводе химического волокна, имеет контакт с сероуглеродом в концентрациях, до 8 раз превышающих предельно допустимые. Находился в клинике института по поводу хронической интоксикации сероуглеродом с диагнозом: выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция с вегетативными кризами, астеническое состояние. В прошлом был здоров. В…

Частный случай  (Больной К.)

ЭКГ больного К. Больной К., 26 лет, рабочий аккумуляторного завода. С 1963 г. работал слесарем-жестянщиком промышленной вентиляции, имея периодически контакт со свинцом. Последние 3 месяца работает намазчиком свинцовых пластин и постоянно контактирует с большими концентрациями свинца (до 0,3—0,8 мг/м3). В клинику доставлен с приступом свинцовой колики. При поступлении жалуется на сильные схваткообразные боли в животе,…

Частный случай (Больная Ж.)

Больная Ж., 35 лет, в течение 9 лет работает в контакте с сероуглеродом в концентрациях, в 3—5 раз превышающих предельно допустимые. В 1964 г. находилась в клинике института по поводу хронической интоксикации сероуглеродом с диагнозом: вегетативно-сосудистая дисфункция с признаками гипоталамической недостаточности, гипертензивные реакции, дистрофия миокарда. Анамнез не отягощен. Последние 2 года отмечает головные боли, боли…

Частный случай  (Больной Б.)

Больной Б., 35 лет. В течение 8 лет работал плавильщиком на заводе вторичных цветных металлов; имел контакт с парами и пылью свинца. При обследовании в клинике института выявлены легкие отдельные симптомы воздействия свинца (небольшое увеличение ретикулоцитов — 27% и базофильно-зернистых эритроцитов — 62 на 10 000 эритроцитов), хотя пациент жалоб не предъявлял и больным себя…