Сердечно-сосудистая система при интоксикациях промышленными ядами

Одним из важнейших вопросов борьбы с заболеваниями сосудов и сердца является раскрытие этиологии и патогенеза этих заболеваний. Большой интерес при этом представляют и промышленные яды.

Особенно важно
изучение состояния сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии таких широко распространенных промышленных ядов, как свинец, сероуглерод и бензол. Значительный вклад в изучение воздействия свинца, сероуглерода и бензола на организм внесли отечественные ученые (Э. А. Дрогичина, 1940, 1968; М. А. Казакевич, 1954—1963; А. М. Рашевская, 1968; Л. Г. Охнянская, 1968; Л. А. Зорина, 1965, 1971, и др.). В литературе имеются сведения об изменениях системы кровообращения при отравлениях свинцом (М. А. Ковнацкий, 1961, 1964; В. А. Васильева, 1966, 1967; Toppich, 1963; Minden, 1963, и др.), сероуглеродом (Г. Я. Бакеева, 1963, 1969; Vigliani, 1954, 1957, и др.) и бензолом (П. Мытник, 1931; Л. Н. Хижнякова, 1964; Koelsch, 1935, и др.). Большинство работ о состоянии системы кровообращения, как правило, основано на изучении лишь отдельных показателей гемодинамики и на небольшом материале.

В связи с этим не имеется единого взгляда на характер изменений сердечно-сосудистой системы при воздействии указанных промышленных ядов. Не освещены данные о течении и исходах выявленных нарушений системы кровообращения.

Между тем от решения этих вопросов зависит не только правильное представление о сущности патологического процесса интоксикации, но и более эффективное лечение и правильное решение экспертных вопросов.

Для углубленного изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы наряду с детальным общеклиническим обследованием больных может быть использован комплекс методик (механокардиография, плетизмография, электро- и поликардиография) с помощью которых определяются основные параметры гемодинамики (все виды артериального давления, сердечный выброс, периферическое сопротивление, тонус периферических и мозговых сосудов, состояние биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда).

Комплексное использование указанных методик позволяет одномоментно характеризовать изменения различных звеньев гемодинамики в их взаимосвязи, что дает возможность выявлять ранние нарушения в системе кровообращения, более точно характеризовать клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств и механизмы их развития.


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Тонус мозговых вен)

Тонус мозговых вен у 9% больных был в норме, но низкий тонус артерий (аоп >15 мм3) способствовал избыточному притоку. Роль гипотонии мозговых вен в генезе головной боли особенно отчетливо подтверждалась фармакологическими пробами. Под влиянием вазоактивного препарата (но-шпа) параллельно повышению тонуса мозговых вен улучшалось самочувствие больных. В свете изложенного с точки зрения терапии важно знать, нарушение…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Данные пальцевой плетизмографии)

Данные пальцевой плетизмографии указывают на повышение тонуса периферических артерий пальцев руки (у 33%) и ноги (у 26,5%). Показатели удельного периферического сопротивления (УПС) у половины больных превышали должные величины его на 115—116%, что свидетельствует об уменьшении степени проходимости в системе прекапилляров у этих больных. Превышение фактического УПС по сравнению с рабочим УПС у 74% больных указывает…

Частный случай (Больная Ф.)

ЭКГ больной Ф. а — в начале заболевания; б — через 2 года; в — через 6 лет. Больная Ф., 48 лет, в течение 7 лет работала в контакте с бензолом и другими растворителями. Через 5 лет стала отмечать появление общей слабости, быстрой утомляемости, головной боли, одышки при ходьбе, колющих болей в сердце. Через год…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Патологоанатомические и патологогистологические данные)

Патологоанатомические и патологогистологические данные по исследованию органов животных при экспериментальном хроническом отравлении сероуглеродом (Г. Г. Лысина, 1956; М. А. Казакевич и М. С. Толгская, 1962) также указывают на возникновение дистрофических изменений не только в нервных клетках центральной нервной системы, но и в других органах, в том числе и в мышце сердца. В отличие от упомянутых…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Факторы для развития облитерирующих заболеваний периферических артерий)

В свете приведенных данных и наблюдаемых изменений у больных со свинцовой интоксикацией, протекающей с гипореактивностью периферических сосудов (Т. А. Масич, 1970) и повышением тонуса артерий конечностей, можно, по-видимому, предположить, что при отравлении свинцом имеются факторы для развития облитерирующих заболеваний периферических артерий. Спастическое действие свинца на сосуды при соответствующих условиях, по-видимому, может привести и к органическим…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Диффузно-дистрофические изменения миокарда)

Диффузно-дистрофические изменения миокарда, как и сосудистая дисфункция, имеют стойкий характер и находятся в тесной связи с выраженностью нарушений нервной системы и прежде всего ее высших вегетативных центров. У больных с признаками гипоталамической заинтересованности изменения миокарда наблюдаются более чем в 2 раза чаще (47%), чем у больных, не имеющих этих признаков (20%), и более выражены. Изучение…

Наблюдения Е. Фрейфельда

Е. Фрейфельд (1933) наблюдала венозные стазы у погибшего больного, страдавшего свинцовой энцефалопатией и коликой. О венозном застое в сосудах мозга при вскрытии больного, погибшего во время свинцовой колики, сообщают С. А. Пейсах и X. М. Кадырбаева (1960). Комплексные клинико-физиологические и биохимические исследования рабочих, подвергающихся длительному воздействию свинца, и больных с интоксикацией свинцом, проведенные М. А….

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Результаты исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы)

Результаты исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с хронической интоксикацией сероуглеродом не дают возможности согласиться с данными ряда зарубежных авторов (Legge, Goodby, 1921; Richenberg, 1957; Vigliani, 1957, и др.), которые полагают, что сероуглерод является не столько нервным, сколько сосудистым ядом, и патологические изменения, наступающие при интоксикации, в том числе и энцефалопатию, объясняют склеротическим поражением…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Увеличение содержания холестерина в крови)

Увеличение содержания холестерина в крови с одинаковой частотой наблюдалось как у больных с нормальными, так и повышенными показателями артериального давления, периферического сопротивления и СРПВ. Нет единого мнения и о состоянии сердечной мышцы при воздействии свинца на организм. А. М. Рашевская и С. В. Левина (1952) при электрокардиографическом исследовании значительной группы рабочих, подвергающихся длительному воздействию свинца,…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Клинические наблюдения)

Клинические наблюдения, эпидемиологические исследования и экспериментальные данные позволили признать ведущую роль нейрогенного фактора в развитии атеросклероза (П. Е. Лукомский, 1963; А. Л. Мясников, 1965, и др.). Наблюдаемое у половины обследованных нами больных повышение холестерина как нарушение и других видов обмена (белковый, углеводный, медиаторный), а также биогенных аминов (адреналин и норадреналин), по-видимому, зависит от токсического поражения…