Сердечно-сосудистая система при интоксикациях промышленными ядами

Одним из важнейших вопросов борьбы с заболеваниями сосудов и сердца является раскрытие этиологии и патогенеза этих заболеваний. Большой интерес при этом представляют и промышленные яды.

Особенно важно
изучение состояния сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии таких широко распространенных промышленных ядов, как свинец, сероуглерод и бензол. Значительный вклад в изучение воздействия свинца, сероуглерода и бензола на организм внесли отечественные ученые (Э. А. Дрогичина, 1940, 1968; М. А. Казакевич, 1954—1963; А. М. Рашевская, 1968; Л. Г. Охнянская, 1968; Л. А. Зорина, 1965, 1971, и др.). В литературе имеются сведения об изменениях системы кровообращения при отравлениях свинцом (М. А. Ковнацкий, 1961, 1964; В. А. Васильева, 1966, 1967; Toppich, 1963; Minden, 1963, и др.), сероуглеродом (Г. Я. Бакеева, 1963, 1969; Vigliani, 1954, 1957, и др.) и бензолом (П. Мытник, 1931; Л. Н. Хижнякова, 1964; Koelsch, 1935, и др.). Большинство работ о состоянии системы кровообращения, как правило, основано на изучении лишь отдельных показателей гемодинамики и на небольшом материале.

В связи с этим не имеется единого взгляда на характер изменений сердечно-сосудистой системы при воздействии указанных промышленных ядов. Не освещены данные о течении и исходах выявленных нарушений системы кровообращения.

Между тем от решения этих вопросов зависит не только правильное представление о сущности патологического процесса интоксикации, но и более эффективное лечение и правильное решение экспертных вопросов.

Для углубленного изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы наряду с детальным общеклиническим обследованием больных может быть использован комплекс методик (механокардиография, плетизмография, электро- и поликардиография) с помощью которых определяются основные параметры гемодинамики (все виды артериального давления, сердечный выброс, периферическое сопротивление, тонус периферических и мозговых сосудов, состояние биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда).

Комплексное использование указанных методик позволяет одномоментно характеризовать изменения различных звеньев гемодинамики в их взаимосвязи, что дает возможность выявлять ранние нарушения в системе кровообращения, более точно характеризовать клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств и механизмы их развития.


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Исследования при тахоосциллографической регистрации с правого и левого плеча)

Исследования при тахоосциллографической регистрации с правого и левого плеча показали статистически достоверное повышение всех видов артериального давления (по сравнению с контрольной группой) для всех видов артериального давления (р<0,001); конечного или максимального Мх (у 39% больных), бокового или истинного систолического Nw (у 48%), среднего динамического Му (у 44%) и диастолического Мп (у 40% больных). Данные основных…

Интоксикация свинцом — Обследования 10 женщин и 92 мужчин (Спастическое действие свинца)

Из многочисленных экспериментальных и клинических исследований давно известно о спастическом действии свинца. Спазмом сосудов кожи К. Харченко (1929), Б. А. Атчабаров (1960), Minden (1963), Holstein (1964) и др. объясняют один из кардинальных симптомов интоксикации — «свинцовый колорит» (своеобразную бледно-землистую окраску кожных покровов). Такой выраженный синдром интоксикации, как свинцовая колика, является внезапно наступающим кризом, сопровождающимся возбуждением…

Тяжелая степень интоксикации при хроническом воздействии бензола (Высокий уровень притока крови к мозгу)

Высокий уровень притока крови к мозгу должен сопровождаться и увеличением оттока, что может быть обеспечено повышением тонуса вен мозга. Однако у большинства больных (67,8%) он оказался сниженным. Гипотония вен мозга наблюдается с одинаковой частотой при всех степенях отравления, но наиболее выражена (h0n от 160 до 280 мм3) при тяжелой и средней степени интоксикации. Снижение тонуса…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (МОК)

Данные исследования и изучение соотношения величин минутного объема крови (МОК) и удельного периферического сопротивления (УПС). Из 64 больных (44%) с повышением среднего динамического давления у 45 (31%) его повышение было обусловлено уменьшением степени проходимости прекапиллярного русла, т. е. спастическим состоянием прекапилляров, и только у 19 (13%) — увеличением минутного объема крови. Повторные многократные измерения артериального…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом, показывают, что основные изменения сердечно-сосудистой системы у них весьма сходны с таковыми при интоксикации сероуглеродом. У значительного числа больных наблюдалось статистически достоверное (р<0,001) повышение всех видов артериального давления: Мn — у 38%, Nw — у 54%, Му — у 45% и Мх — у 29% больных. Одновременное повышение всех…

Тяжелая степень интоксикации при хроническом воздействии бензола (Увеличение МОК)

Увеличение МОК у больных с интоксикацией бензолом служит проявлением усиленной работы сердца в ответ на снижение кислородной емкости крови, ибо считается, что МОК является основной регулируемой величиной в организме, характеризующей ответ системы кровообращения на его кислородный запрос. Мы полагаем, что такие изменения в системе кровообращения, как увеличение МОК, повышение степени проходимости прекапиллярного русла, ускорение скорости…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Современные данные)

Исходя из современных данных, указывающих на нарушение корковых процессов и поражение глубинных отделов мозга (подбугорная область) при действии сероуглерода (Э. А. Дрогичина, Л. Г. Охнянская и др., 1954; М. А. Казакевич, 1963; А. А. Модель и др., 1969; М. Н. Рыжкова, 1971) и современных представлений о патогенезе гипертонической болезни, вполне закономерно предположить, что развитие нейроциркуляторного…

Наблюдения за больными, страдающими интоксикацией свинцом (Повышение МОК)

Из 45 человек повышение среднего динамического артериального давления лишь у 15 было обусловлено высоким МОК, а у остальных 30 —уменьшением степени проходимости прекапилляров. Если повышение артериального давления при свинцовой колике не вызывает сомнения (А. И. Кнопов, 1952; Г. 3. Закиров, 1961; Г. И. Тарабаева, 1961; Г. Р. Гемке, 1966; Teleky, 1937; Toppich, 1961; Gobbato, Chiesura,…

Тяжелая степень интоксикации при хроническом воздействии бензола (Cacurri)

Cacurri (1948) выявленные в хроническом эксперименте на животных брадикардию, экстрасистолию и электрокардиографические изменения связывает с непосредственным воздействием бензола на миокард и лишь частично с его влиянием на вегетативную нервную систему. Другие же авторы (Btichner, 1939; Koelsch, 1936; Н. Otto, 1953) считают, что нарушения сердечной деятельности с выраженными электрокардиографическими изменениями при хронической интоксикации бензолом являются вторичными…

Хроническая интоксикация сероуглеродом (Тонус периферических артерий мелкого калибра)

Тонус периферических артерий мелкого калибра, по данным объемного пульса пальцевой плетизмограммы с рук и ног, у большинства больных для руки (60,7%) и значительного числа для ноги (43,6%) был повышен. Сопоставление показателей скорости пульсовой волны и данных плетизмографии с такими клиническими признаками, как жалобы на боли в конечностях, зябкость и онемение их, показало, что боли в…