Клинико-физиологические исследования лиц, подвергающихся воздействию небольших концентраций сероуглерода (Л. Н. Грацианская, Г. Е. Розенцвит, 1950; М. А. Казакевич, 1954, 1963; П. Д. Чепик, 1957; Л. М. Кашин, 1966; Э. А. Дрогичина, 1968; Л. Е. Милков, Н. К. Бялко, 1969, и др.) и экспериментальные данные (Е. В. Лядова, 1953; М. А. Казакевич, М. С. Толгская, 1960,…
Сердечно-сосудистая система при интоксикациях промышленными ядами
Одним из важнейших вопросов борьбы с заболеваниями сосудов и сердца является раскрытие этиологии и патогенеза этих заболеваний. Большой интерес при этом представляют и промышленные яды.
Особенно важно изучение состояния сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии таких широко распространенных промышленных ядов, как свинец, сероуглерод и бензол. Значительный вклад в изучение воздействия свинца, сероуглерода и бензола на организм внесли отечественные ученые (Э. А. Дрогичина, 1940, 1968; М. А. Казакевич, 1954—1963; А. М. Рашевская, 1968; Л. Г. Охнянская, 1968; Л. А. Зорина, 1965, 1971, и др.). В литературе имеются сведения об изменениях системы кровообращения при отравлениях свинцом (М. А. Ковнацкий, 1961, 1964; В. А. Васильева, 1966, 1967; Toppich, 1963; Minden, 1963, и др.), сероуглеродом (Г. Я. Бакеева, 1963, 1969; Vigliani, 1954, 1957, и др.) и бензолом (П. Мытник, 1931; Л. Н. Хижнякова, 1964; Koelsch, 1935, и др.). Большинство работ о состоянии системы кровообращения, как правило, основано на изучении лишь отдельных показателей гемодинамики и на небольшом материале.
В связи с этим не имеется единого взгляда на характер изменений сердечно-сосудистой системы при воздействии указанных промышленных ядов. Не освещены данные о течении и исходах выявленных нарушений системы кровообращения.
Между тем от решения этих вопросов зависит не только правильное представление о сущности патологического процесса интоксикации, но и более эффективное лечение и правильное решение экспертных вопросов.
Для углубленного изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы наряду с детальным общеклиническим обследованием больных может быть использован комплекс методик (механокардиография, плетизмография, электро- и поликардиография) с помощью которых определяются основные параметры гемодинамики (все виды артериального давления, сердечный выброс, периферическое сопротивление, тонус периферических и мозговых сосудов, состояние биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда).
Комплексное использование указанных методик позволяет одномоментно характеризовать изменения различных звеньев гемодинамики в их взаимосвязи, что дает возможность выявлять ранние нарушения в системе кровообращения, более точно характеризовать клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств и механизмы их развития.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Больная Д., 37 лет, в течение 17 лет работает прядильщицей на заводе химического волокна, имеет в последние годы контакт с сероуглеродом в концентрациях, превышающих допустимые в 4 раза. В клинику института поступила с жалобами на головные боли и головокружение, боли в руках и ногах, зябкость и онемение их, судороги в ногах, колющие боли в области…
Литературные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии бензола весьма скудны. Имеются лишь отдельные экспериментальные и клинические наблюдения, относящиеся к характеристике изменений сердца и артериального давления. Ведущими симптомами хронической интоксикации бензолом у обследованных больных (258 женщин — 86% и 42 мужчины— 14%, в возрасте до 40 лет — 55%, старше—45%) являлись изменения крови (лейкопения,…
Наш опыт (110 женщин и 41 мужчина преимущественно в возрасте до 40 лет—81%, рабочие прядильных цехов комбината химического волокна, подвергающиеся воздействию сравнительно небольших концентраций сероуглерода в течение длительного времени) показал, что клинические признаки хронической интоксикации проявлялись обычно через 5—7 лет работы в контакте с сероуглеродом и характеризовались изменениями периферической и центральной нервной системы. У большинства…
Отравление свинцом, будучи наиболее частым профессиональным заболеванием, со времен глубокой древности является предметом многочисленных клинических и экспериментальных исследований. Большая часть исследователей и клиницистов (И. Г. Гельман, 1928; Л. А. Зорина, 1965; А. Т. Алданазаров, 1968; А. М. Рашевская, Л. А. Зорина, 1968; Н. С. Соркина, 1971; Schmidt, 1929; Koelsch, 1935; Lawer, 1955; Ambrosl, Secchi, 1968…
При тяжелой степени интоксикации у ряда больных выслушивался шум волчка на сосудах. Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с интоксикацией бензолом отличались от изменений, наблюдаемых при интоксикациях свинцом и сероуглеродом. По вопросу о величине артериального давления при хроническом воздействии бензола существуют различные точки зрения. Большинство исследователей (П. Мытник, 1934; М. Э. Эфендиев, Г. И….
Клиническая картина обследованных по характеру предъявляемых жалоб (головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, нарушение сна, снижение памяти, болевые ощущения в конечностях с онемением их) и по изменениям нервной системы (полиморфные симптомы, характерные для локализации процесса в среднем мозге, негрубые симптомы рефлекторных и чувствительных расстройств, вегетативные и эмоциональные нарушения) была сходна с обычно наблюдаемой симптоматикой отравления (М….
Клиническая картина Клиническая картина обследованных нами больных (10 женщин и 92 мужчины преимущественно в возрасте до 40 лет, рабочие наиболее опасных профессий: плавильщики, загрузчики, аккумуляторщики и намазчики свинцовых пластин, подвергающиеся в течение длительного времени воздействию паров и пыли свинца) по основным жалобам (болевые ощущения в конечностях, общая слабость и утомляемость, головные боли, более или менее…
Небольшое повышение отдельных видов артериального давления наблюдается в единичных случаях, как правило, у больных старше 45— 50 лет или получавших гормональную терапию. Учитывая тесную связь показателей артериального давления с изменениями крови и в первую очередь с явлениями анемии, что подтверждают и данные динамических наблюдений, свидетельствующие о нормализации артериального давления по мере уменьшения и исчезновения признаков…
Исследования при тахоосциллографической регистрации с правого и левого плеча показали статистически достоверное повышение всех видов артериального давления (по сравнению с контрольной группой) для всех видов артериального давления (р<0,001); конечного или максимального Мх (у 39% больных), бокового или истинного систолического Nw (у 48%), среднего динамического Му (у 44%) и диастолического Мп (у 40% больных). Данные основных…
