Наш опыт (110 женщин и 41 мужчина преимущественно в возрасте до 40 лет—81%, рабочие прядильных цехов комбината химического волокна, подвергающиеся воздействию сравнительно небольших концентраций сероуглерода в течение длительного времени) показал, что клинические признаки хронической интоксикации проявлялись обычно через 5—7 лет работы в контакте с сероуглеродом и характеризовались изменениями периферической и центральной нервной системы. У большинства…
Сердечно-сосудистая система при интоксикациях промышленными ядами
Одним из важнейших вопросов борьбы с заболеваниями сосудов и сердца является раскрытие этиологии и патогенеза этих заболеваний. Большой интерес при этом представляют и промышленные яды.
Особенно важно изучение состояния сердечно-сосудистой системы при хроническом воздействии таких широко распространенных промышленных ядов, как свинец, сероуглерод и бензол. Значительный вклад в изучение воздействия свинца, сероуглерода и бензола на организм внесли отечественные ученые (Э. А. Дрогичина, 1940, 1968; М. А. Казакевич, 1954—1963; А. М. Рашевская, 1968; Л. Г. Охнянская, 1968; Л. А. Зорина, 1965, 1971, и др.). В литературе имеются сведения об изменениях системы кровообращения при отравлениях свинцом (М. А. Ковнацкий, 1961, 1964; В. А. Васильева, 1966, 1967; Toppich, 1963; Minden, 1963, и др.), сероуглеродом (Г. Я. Бакеева, 1963, 1969; Vigliani, 1954, 1957, и др.) и бензолом (П. Мытник, 1931; Л. Н. Хижнякова, 1964; Koelsch, 1935, и др.). Большинство работ о состоянии системы кровообращения, как правило, основано на изучении лишь отдельных показателей гемодинамики и на небольшом материале.
В связи с этим не имеется единого взгляда на характер изменений сердечно-сосудистой системы при воздействии указанных промышленных ядов. Не освещены данные о течении и исходах выявленных нарушений системы кровообращения.
Между тем от решения этих вопросов зависит не только правильное представление о сущности патологического процесса интоксикации, но и более эффективное лечение и правильное решение экспертных вопросов.
Для углубленного изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы наряду с детальным общеклиническим обследованием больных может быть использован комплекс методик (механокардиография, плетизмография, электро- и поликардиография) с помощью которых определяются основные параметры гемодинамики (все виды артериального давления, сердечный выброс, периферическое сопротивление, тонус периферических и мозговых сосудов, состояние биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда).
Комплексное использование указанных методик позволяет одномоментно характеризовать изменения различных звеньев гемодинамики в их взаимосвязи, что дает возможность выявлять ранние нарушения в системе кровообращения, более точно характеризовать клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств и механизмы их развития.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Отравление свинцом, будучи наиболее частым профессиональным заболеванием, со времен глубокой древности является предметом многочисленных клинических и экспериментальных исследований. Большая часть исследователей и клиницистов (И. Г. Гельман, 1928; Л. А. Зорина, 1965; А. Т. Алданазаров, 1968; А. М. Рашевская, Л. А. Зорина, 1968; Н. С. Соркина, 1971; Schmidt, 1929; Koelsch, 1935; Lawer, 1955; Ambrosl, Secchi, 1968…
При тяжелой степени интоксикации у ряда больных выслушивался шум волчка на сосудах. Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с интоксикацией бензолом отличались от изменений, наблюдаемых при интоксикациях свинцом и сероуглеродом. По вопросу о величине артериального давления при хроническом воздействии бензола существуют различные точки зрения. Большинство исследователей (П. Мытник, 1934; М. Э. Эфендиев, Г. И….
Клиническая картина обследованных по характеру предъявляемых жалоб (головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, нарушение сна, снижение памяти, болевые ощущения в конечностях с онемением их) и по изменениям нервной системы (полиморфные симптомы, характерные для локализации процесса в среднем мозге, негрубые симптомы рефлекторных и чувствительных расстройств, вегетативные и эмоциональные нарушения) была сходна с обычно наблюдаемой симптоматикой отравления (М….
Клиническая картина Клиническая картина обследованных нами больных (10 женщин и 92 мужчины преимущественно в возрасте до 40 лет, рабочие наиболее опасных профессий: плавильщики, загрузчики, аккумуляторщики и намазчики свинцовых пластин, подвергающиеся в течение длительного времени воздействию паров и пыли свинца) по основным жалобам (болевые ощущения в конечностях, общая слабость и утомляемость, головные боли, более или менее…
Небольшое повышение отдельных видов артериального давления наблюдается в единичных случаях, как правило, у больных старше 45— 50 лет или получавших гормональную терапию. Учитывая тесную связь показателей артериального давления с изменениями крови и в первую очередь с явлениями анемии, что подтверждают и данные динамических наблюдений, свидетельствующие о нормализации артериального давления по мере уменьшения и исчезновения признаков…
Исследования при тахоосциллографической регистрации с правого и левого плеча показали статистически достоверное повышение всех видов артериального давления (по сравнению с контрольной группой) для всех видов артериального давления (р<0,001); конечного или максимального Мх (у 39% больных), бокового или истинного систолического Nw (у 48%), среднего динамического Му (у 44%) и диастолического Мп (у 40% больных). Данные основных…
Из многочисленных экспериментальных и клинических исследований давно известно о спастическом действии свинца. Спазмом сосудов кожи К. Харченко (1929), Б. А. Атчабаров (1960), Minden (1963), Holstein (1964) и др. объясняют один из кардинальных симптомов интоксикации — «свинцовый колорит» (своеобразную бледно-землистую окраску кожных покровов). Такой выраженный синдром интоксикации, как свинцовая колика, является внезапно наступающим кризом, сопровождающимся возбуждением…
Высокий уровень притока крови к мозгу должен сопровождаться и увеличением оттока, что может быть обеспечено повышением тонуса вен мозга. Однако у большинства больных (67,8%) он оказался сниженным. Гипотония вен мозга наблюдается с одинаковой частотой при всех степенях отравления, но наиболее выражена (h0n от 160 до 280 мм3) при тяжелой и средней степени интоксикации. Снижение тонуса…
Данные исследования и изучение соотношения величин минутного объема крови (МОК) и удельного периферического сопротивления (УПС). Из 64 больных (44%) с повышением среднего динамического давления у 45 (31%) его повышение было обусловлено уменьшением степени проходимости прекапиллярного русла, т. е. спастическим состоянием прекапилляров, и только у 19 (13%) — увеличением минутного объема крови. Повторные многократные измерения артериального…
