Прохождение ультразвукового луча через структуры сердца

13.05.2009

Прохождение ультразвукового луча через структуры сердца в зависимости от ориентировки датчика:

Прохождение ультразвукового луча через структуры сердца1, 2, 3, 4 – стандартные позиции датчика по Н. Feigenbaum. Д – датчик; ПС, ЗС – передняя и задняя створки митрального клапана соответственно; ЛП – левое предсердие; Ао – аорта; ЛЖ – левый желудочек; ПЖ – правый желудочек; МЖП – межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка.

В I позиции последовательно визуализируют не большую часть правого желудочка, межжелудочковую перегородку, полость левого желудочка на уровне сухожильных нитей митрального клапана. В данной позиции определяют размеры полости левого и правого желудочков, толщину и характер движения меж желудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. В норме перегородка и стенка левого желудочка в систолу движутся по направлению друг к другу (конкордантно). Парадоксальное систолическое движение перегородки обычно указывает на объемную перегрузку правого желудочка.

Большое диагностическое значение имеет толщина перегородки и задней стенки левого желудочка при патологии сердца с гипертрофией миокарда. Важное значение придается отношению толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка в диастолу, которое не превышает в норме 1,3. Этот показатель позволяет дифференцировать обструктивные и необструктивные гипертрофические кардиомиопатии.

В I стандартной позиции также определяют характер движения хорд митрального клапана, а также их утолщение при фиброзе. При экссудате в полости перикарда в I позиции можно выявить эхосвободное пространство между эпикардом и перикардом.


«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь