Знание величин периферического сопротивления

Знание величин периферического сопротивления важно для клиники, поскольку часто позволяет судить о функциональном состоянии терминальных участков сосудов (вегетососудистые реакции, гипертоническая болезнь и др.). Представления о функциональном состоянии сосудов расширяются при учете удельного периферического сопротивления, т. е. сопротивления, отнесенного к единице поверхности тела (по Н. Н. Савицкому): УПС=Му/СИ, где Му — среднее динамическое давление в миллиметрах ртутного столба; СИ — сердечный индекс.

Можно рассчитать еще ряд показателей, таких как должное удельное периферическое сопротивление (отношение среднего должного артериального давления для данного человека в условиях основного обмена к должному сердечному индексу), фактическое удельное периферическое сопротивление (отношение фактического среднего артериального давления к фактическому сердечному индексу), рабочее удельное периферическое сопротивление (отношение среднего должного артериального давления к фактическому минутному объему сердца). Это оптимальное сопротивление артериол, лучшим образом соответствующее данному минутному объему сердца; расход энергии сердца (Рэ) в ваттах для поддержания движения 1 л крови:

Рэ=Р·Т/МОФ,

где Р — мощность сокращения левого желудочка в ваттах, Т — общее время изгнания в секундах, т. е. время изгнания (S), умноженное на число сокращений в минуту; МОФ — фактический минутный объем сердца, и др.

Таким образом, с помощью тахиосциллографии можно получить достаточно полное представление о состоянии гемодинамики у ребенка. Нормальные показатели тахиосциллограмм и некоторые их производные приведены в «Справочнике по функциональной диагностике в педиатрии» (1979).

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь