Продолжительность зубца Р увеличивается до 0,12 с и более. Отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала P–R (индекс Макруза) более 1,6. Амплитуда зубца Р во всех отведениях больше, чем в норме, но терминальный компонент преобладает. Отсутствие высокой амплитуды зубца Р в не которых отведениях (больше от конечностей) связано с тем, что благодаря смещению интегрального вектора…
Болезни сердца и сосудов у детей
Динамика электрической активности миокарда у новорожденных описана нами как «векторкардиографический синдром правого желудочка у новорожденных» (1970). Электрическая активность миокарда изменяется в первые 2 сут, 3 — 15-е и 12 — 30-е сутки жизни. Такое разделение позволяет более подробно изучить и обоснованно интерпретировать с позиции электрофизиологии и физиологии ЭКГ новорожденных. Нормальная электрокардиограмма детей первых 2 дней…
Модуль левопредсердного (терминального) вектора так же, как и продолжительность зубца Р, более тесно связан с объемом левого предсердия и меньше коррелирует с давлением в его полости. Терминальная отрицательная фаза зубца PV1 нечетко отражает гипертрофию мускулатуры левого предсердия. Преходящее увеличение левопредсердного вектора (отрицательной волны зубца PV1) бывает при остро возникшей левожелудочковой недостаточности (отек легкого) и некоторое…
В постнатальной жизни, когда разобщается большой и малый круг кровообращения, первичная перегородка закрывает овальное окно полностью и прирастает к его краям. Под предсердием (больше правым) расположен венозный синус, разобщение между ними осуществляется третьей перегородкой. Она также участвует в формировании межпредсердной перегородки и укрепляет нижнюю часть овального окна. Из этой же третьей перегородки образуются две складки,…
Возраст Систолическое Диастолическое Возраст Систолическое Диастолическое 9 мин 80 26 12 ч 36 11 20 » 49 20 24 » 32 11 30 » 62 22 3 сут 35 10 40 » 60 22 10 » 35 10 60 » 59 20 3 мес 33 9 90 » 52 19 1 год 32 9 150…
Чрезвычайно важно правильно и подробно собрать анамнез жизни ребенка. Особо следует остановиться на течении беременности у матери (заболевания в первом триместре). Перенесенная матерью в первые месяцы беременности краснуха часто повинна в формировании врожденного порока сердца у ребенка. Другие вирусные заболевания могут служить причиной врожденных кардитов. Нередко мать считает, что роды протекали нормально, хотя они были…
Мезодиастолический ритм галопа имеет тот же генез, что и протодиастолический, но возникает на фоне резкой тахикардии, и в связи с этим усиленный III тон перемещается в диастолу. В этих случаях интервалы между тонами как бы сравниваются. Семитологическое значение мезодиастолического ритма галопа та кое же, как и протодиастолического. Пресистолический ритм гало па (предсердно-желудочковый) лучше выслушивается вдоль…
Атриовентрикулярные клапаны формируются из эндокардиальных подушечек, расположенных на уровне атриовентрикулярной борозды. Часть этих подушечек переходит в губчатый участок мускулатуры желудочков, а другая превращается в сухожильные нити и папиллярные мышцы. До образования клапанов кровообращение регулируется эндокардиальными подушечками. Первичная сердечная трубка состоит внутри из эндокарда, а снаружи из миоэпикарда. Последний и дает начало миокарду, который, следовательно, является…
Стенка левого предсердия толще, чем правого, и ее внутренняя поверхность гладкая. Ушко левого предсердия расположено вверху, спереди и слева от ствола легочной артерии. Митральный клапан имеет две створки: большую переднюю, или аортальную, и заднюю. Обычно имеются еще две небольшие комиссуральные створки. Септальная поверхность левого желудочка гладкая, а свободная (париетальная) – трабекулярная, на трабекулы более тонкие,…
Вслед за сбором анамнеза врач приступает к объективному обследованию больного, которое начинается осмотром фактически уже в процессе расспроса. Необходимо обратить внимание на внешний вид больного и его родителей: рост, ожирение, размеры головы, цвет кожи и слизистых оболочек, поведение, выражение лица. Нередко по телосложению и выражению лица можно поставить диагноз (болезнь Марфана, Дауна, гипертиреоз и др.)….
