Неревматические кардиты

Лечение (Мероприятия, направленные на улучшение метаболизма)

Мероприятия, направленные на улучшение метаболизма в миокарде, включают переливание поляризующей смеси (10% раствор глюкозы по 10-15 мг/кг, 1 ЕД инсулина на 3 г вводимого сахара, панангин по 1 мл на год жизни, 2-5 мл 0,25% раствора новокаина), рибоксин по 1/2 -1 таблетке 3 раза в день в течение 1 мес, затем по 1/2 -1 таблетке…

Длительное малосимптомное течение XK (При рентгенологическом обследовании)

Рентгенограмма грудной клетки при хроническом кардите с увеличенной полостью левого желудочка: Рентгенограмма грудной клетки при хроническом кардите (гипертрофический вариант): усиление легочного рисунка по венозному руслу, сердце небольшое, верхушка приподнята над диафрагмой (гипертрофия миокарда левого желудочка). Диагноз подтвержден на аутопсии. При рентгенологическом обследовании у больных с ХКI определяются умеренное усиление легочного рисунка из-за переполнения венозного русла,…

Лечебная тактика

Лечебная тактика при миоперикардитах мало отличается от писанной выше. В большинстве случаев следует воздерживаться от пункции перикарда, за исключением нарастающей тампонады сердца. При хронических кардитах не следует надолго назначать постельный режим (при обострении процесса — не более 2-3 нед): тренированность отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. К назначению преднизолона надо подходить индивидуально, так как хроническое иммунное…

Длительное малосимптомное течение XK (Рентгенограмма органов грудной полости)

Рентгенограмма органов грудной полости при хроническом кардите (рестриктивный вариант): усиление легочного рисунка по венозному pycлу, увеличение сердца за счет правых отделов, верхушка приподнята над диафрагмой, выбухает дуга легочной артерии. Наряду с признаками венозного застоя есть симптомы значительного повышения давления в легочной артерии: широкие артериальные сосуды, выбухание ствола вплоть до его аневризматического расширения и др. Выделены…

Диспансеризация и профилактика

Больные с неревматическими кардитами после выписки из стационара, в котором они проводят в среднем 1½ мес, поступают под наблюдение педиатров и кардиоревматологов. Врачи следят за выполнением назначений и рекомендаций, сделанных в стационаре, и при необходимости проводят их коррекцию. Дигоксин и панангин больные получают длительно (до нормализации показателей клинических и инструментальных исследований). При брадикардии дозу дигоксина…

Длительное малосимптомное течение XK (Инвазивные методы)

Левосторонняя вентрикулография при хроническом кардите: видны увеличенная полость левого желудочка, недостаточность митрального клапана, огромное левое предсердие. Инвазивные методы обследования не только уточняют характер патологии, но и раскрывают механизмы изменения гемодинамики при различных видах ХК. У детей с XKI наблюдается повышение давления в легочной артерии (среднее 37,1±14,6 мм рт. ст), легочных капиллярах (систолическое — 26,7±8,5 мм…

Профилактика неревматических кардитов

Профилактика неревматических кардитов остается крайне затруднительной. На первый план выступают мероприятия по предупреждению частых простудных заболеваний, в первую очередь повышение защитных сил организма. Это достигается регулярным закаливанием (обливание, обтирание, прохладные ножные ванны), созданием соответствующего микроклимата в квартире (проветривание, влажность). Лечение очагов хронической инфекции у больных кардитами надо проводить регулярно на всех этапах. Такие очаги не…

Длительное малосимптомное течение XK (Гемодинамические параметры)

Левосторонняя вентрикулография при хроническом кардите с уменьшенной полостью левого желудочка (верхушечная гипертрофия). При ХКII гемодинамические параметры существенно отличаются от предыдущих прежде всего высоким систолическим давлением в легочной артерии (среднее 50,4±3,2 мм рт. ст.) и легочных капиллярах (систолическое 37,7±6,7 мм рт. ст. и. диастолическое 23,8±6,1 ,мм рт. ст.), КДДлж (35,1 ±7,5 мм рт. ст.). Ангиокардиографическое исследование…

Эхокардиография при XKI

М-эхокардиограмма при хроническом кардите (гипертрофический вариант): сканирование от II стандартной позиции датчика к верхушке. Определяется значительная гипертрофия межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка (МЖП = 1,5 см, ЗСЛЖ=1,7 см, отношение МЖП / ЗСЛЖ=0,88). Эхокардиография при XKI обнаруживает увеличенную в разной степени полость левого желудочка, признаки недостаточности митрального клапана, снижение Vмс, ФВ, Vcf, при ХКII…

Приобретенные кардиты (ЭКГ)

ЭКГ больной 4 лет 8 мес с подострым кардитом:       а — до лечения: выраженная перегрузка обоих предсердий, больше правого, неполная блокада правой ветви пучка Гиса, гипертрофия миокарда обоих желудочков, зубцы TV5(±)TV6 положительный; б — через 1 год после лечения: уменьшились блокада правой ветви и перегрузка предсердий и желудочков, зубцы TV5,6 положительные. Хронические кардиты занимают…