Длительное малосимптомное течение XK (Показатели ЭКГ)

ЭКГ при хроническом кардите с уменьшенной полостью левого желудочка: выраженная гипертрофия обоих предсердий, ЭКГ при хроническом кардите с уменьшенной полостью левого желудочкаобоих желудочков, умеренно выраженные изменения в миокарде.

Показатели ЭКГ также отличаются при различных вариантах ХК. Так, для XKI типичны высокий или низкий (в случаях диффузного кардиосклероза) вольтаж кривой, нарушения ритма и проводимости у 2/3 больных (политопная желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, хроническая эктопическая тахикардия, атриовентрикулярные блокады высокой степени), признаки умеренной перегрузки предсердий и гипертрофии миокарда левого желудочка. Есть различные нарушения процесса реполяризации: амплитуда зубцов TI, II, aVL, V5,6 колеблется от — 4 до + 6 — 8 мм.

В большинстве случаев эти изменения постоянны, несмотря на лечение, или наблюдается отрицательная динамика. При ХКII страдает атриовентрикулярная и внутрижелудочковая проводимость, встречаются блокады ветвей пучка Гиса в различном сочетании (более чем у половины больных), брадикардия, перегрузка обоих желудочков (больше правого) и значительная перегрузка предсердий (особенно левого), признаки субэндокардиальной гипоксии с положительным, двухфазным ил отрицательным зубцом Т.

Относительная сохранность процесса реполяризации объясняется компенсаторной гипертрофией миокарда. У половины наблюдавшихся больных определяется зубец Q, причем в отведении V5 он бывает более глубоким при XKII (5,2±2 мм), чем при XKI (2,6±0,5 мм). В этих случаях на эхокардиограмме определяется гипертрофия межжелудочковой перегородки.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: