Коронарный синус

30.04.2009

Коронарный синус лежит сзади в левой атриовентрикулярной борозде. Легочная артерия находится спереди от верхнего левого края сердца. Аорта расположена центрально. Сердце имеет стернокостальную, диафрагмальную, легочную (левую) поверхность, основание, правый край и верхушку.

Верхняя полая вена входит в правое предсердие в его верхней правой части, несколько кпереди, в направлении трех створчатого клапана. Нижняя полая вена входит в нижний медиальный отдел правого предсердия в направлении к овальной ямке. Переднемедиально к отверстию нижней полой вены лежит отверстие коронарного синуса. Передний отдел правого предсердия имеет трабекулярное строение и тонкую стенку – ушко, которое расположено впереди над местом отхождения аорты. Межпредсердная перегородка расположена сзади и медиально. В цент ре имеется тонкое фиброзное углубление – fossa ovalis. Створки трехстворчатого клапана расположены спереди – передняя, сзади – нижняя и медиально-септальная. Последняя тесно прилежит к межжелудочковой перегородке.

Правый желудочек состоит из двух отделов – пути притока и пути оттока. Эти отделы разделены между собой при помощи наджелудочкового гребня (cristae supraventricularis). Стенка полости правого желудочка со стороны путей притока покрыта трабекулами, а в области пути оттока она относительно гладкая. Мышечная стенка правого желудочка состоит из трех слоев: наружного (косого), среднего (кругового) и внутреннего (продольного).

Толщина стенки правого желудочка колеблется от 3 до 8 мм в различных отделах. Отношение длины пути притока к длине пути оттока (индекс русла) равно 2:3. Если полость правого желудочка способна принимать большое количество крови и увеличиваться чуть ли не вдвое или втрое, то миокард левого желудочка может резко повышать внутрижелудочковое давление [Рашмер Р., 1981].

Легочная артерия начинается от правого желудочка коротким общим стволом (5 – 7 см), который делится на правую и левую ветви. Диаметр ствола легочной артерии 3 – 5 см, превышает диаметр аорты у детей и молодых людей и становится меньше его у стариков.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: