Анатомо-физиологический очерк

Анатомо-физиологический очерк

Знание анатомо-физиологических особенностей сердечно-сосудистой системы у детей необходимо прежде всего потому, что аппарат кровообращения, начиная с внутриутробной закладки ого органов и кончая подростковым возрастом, постоянно изменяется как анатомически, так и функционально. Эти изменения в каждый период детства продиктованы физиологической целесообразностью и всегда обеспечивают адекватный кровоток как общий, так и на органном уровне. Знание и оценка…

Выброс крови из правого желудочка

Выброс крови из правого желудочка осуществляется последовательно. Вначале срабатывают пути притока правого желудочка – масса крови продвигается в пути оттока, где заканчивается изгнание крови в легочную артерию. Сокращение путей притока и путей оттока разделяет интервал, который отчетливо улавливается при одновременной регистрации апекскардиограммы правого и левого желудочков. Структурные особенности фаз систолы и диастолы правого желудочка изложены…

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца. 1 – верхняя полая вена; 2 – синусовый узел; 3 – тракт Бахмана (межузловой и межпредсердный); 4 – тракт Венкебаха; 5 – тракт Торела; 6 – атриовентрикулярный узел; 7 – правая ветвь предсердно-желудочкового пучка (Гиса); 8 – передняя левая ветвь предсердно-желудочкового пучка (Гиса); 9 – задняя левая ветвь предсердно-желудочкового пучка (Гиса); 10…

Постнатальная жизнь

В постнатальной жизни, когда разобщается большой и малый круг кровообращения, первичная перегородка закрывает овальное окно полностью и прирастает к его краям. Под предсердием (больше правым) расположен венозный синус, разобщение между ними осуществляется третьей перегородкой. Она также участвует в формировании межпредсердной перегородки и укрепляет нижнюю часть овального окна. Из этой же третьей перегородки образуются две складки,…

Фильтрационная функция сосудов малого круга кровообращения

Фильтрационная функция сосудов малого круга кровообращения заключается в том, что они способны улавливать мельчайшие инородные частицы. Известно «улавливание» яиц аскарид, шистосом и других паразитов мелкими ветвями легочной артерии без изменения кровотока. Механизмы фильтрации еще недостаточно изучены. Однако по отношению к большому кругу кровообращения легочное кровообращение играет защитную роль. Дренажная функция осуществляется только капиллярами и венами….

Возбуждение левого предсердия в физиологических условиях

В физиологических условиях возбуждение левого предсердия осуществляется благодаря передаче импульса через тракт Бахмана. Импульс через проводящие тракты распространяется в 2 – 3 раза быстрее, чем по сократительному миокарду. В последние годы ряд авторов [Janse M., Anderson R., 1974; Truex R., 1975, и др.] ставят под сомнение существование анатомически обособленных проводящих трактов, поскольку в предсердиях имеются…

Атриовентрикулярные клапаны

Атриовентрикулярные клапаны формируются из эндокардиальных подушечек, расположенных на уровне атриовентрикулярной борозды. Часть этих подушечек переходит в губчатый участок мускулатуры желудочков, а другая превращается в сухожильные нити и папиллярные мышцы. До образования клапанов кровообращение регулируется эндокардиальными подушечками. Первичная сердечная трубка состоит внутри из эндокарда, а снаружи из миоэпикарда. Последний и дает начало миокарду, который, следовательно, является…

Увеличение объема легочного кровотока

Увеличение объема легочного кровотока ведет к раскрытию дополнительного количества легочных капилляров. Легочный кровоток осуществляется только в вентилируемых альвеолах и у здоровых детей интенсивнее в нижних отделах, чем в верхних. Физическая нагрузка и другое напряжение выравнивают несоответствие или даже делают это соотношение обратным. Величина кровотока зависит от притока крови в правый желудочек из правого предсердия и…

Данные о дополнительных путях проведения

Данные о дополнительных путях проведения импульса получены в электрофизиологических исследованиях: Предсердно-желудочковый пучок – пучок Гиса имеет длину 12 – 40 мм, ширину 1 – 4 мм. Пенетрирующая часть имеет длину 8 – 10 мм (до кольца аортального клапана), она проходит цен тральное фиброзное тело и выходит на край мышечного отдела межжелудочковой перегородки. На уровне мембранозной…

Центральная артерия синусового узла

Центральная артерия синусового узла с возрастом увеличивается, но даже при ранних стадиях развития эмбриона она уже представлена сосудом. У внезапно умерших детей патоморфолог может найти утолщение стенки или облитерацию центральной артерии синусового узла, что делает низкой ее пропульсивную активность. Эти наблюдения согласуются с концепцией, согласно которой пульс артерии и импульс синусового узла функционально связаны стабилизирующим…