Методы рентгенологического исследования

Биопсия сердца

Большую помощь в прижизненной оценке морфологических изменений в сердце оказывает изучение биоптата. Он может со стоять из субэпикардиальных (получают при чрескожной и интраоперационной биопсии) и субэндокардиальных отделов миокарда. Начало биопсии сердца относится еще к XVIII веку, когда Sanctorius впервые выполнил в эксперименте пункцию сердца. В 1953 г. G. Casten, J. Marsh уже сообщили о серии…

Биопсия сердца (Во время операции)

Биопсию сердца можно выполнять во время операции (при ревматических пороках сердца, слипчивом перикардите и др.). У детей с заболеваниями миокарда интраоперационная и чрескожная биопсия непригодна, поскольку требуется вскрытие груд ной клетки, полученного материала недостаточно для гистологического анализа и в биоптате нет ткани эндокарда. Для катетеризационной эндомиакардиальной биопсии мы пользовались биотомом Конна, смонтированным с внутрисердечным катетером….

Катетеризационная биопсия

В настоящее время катетеризационная биопсия проводится параллельно с другими инструментальными исследованиями и лишь изредка используется как самостоятельный прием для уточнения морфологической картины миокарда. Отдавая себе отчет в том, что катетеризация полостей сердца и его биопсия у больных с кардитами даже в руках опытного врача сохраняют элементы витального риска, следует считать эту манипуляцию оправ данной в…

Дифференциально-диагностические признаки усиленного легочного рисунка

Рентгенологический показатель Усилен по артериальному руслу (левоправый сброс) Усилен по венозному руслу Легочные сосуды Тень усилена, диаметр расширен, сосуды пере полнены кровью, как бы оборваны на периферии Облаковидное затемнение,сосуды плохо определяются Бронхи Ясно определяются Утолщены в результате отека Корень легкого Отека нет, расширены артериальные ветви Отек выражен, гомогенизация Внутрилегочные сосуды Расширены, особенно в верхней и…

Рентгенограмма грудной клетки при хроническом неревматическом кардите

Рентгенограмма грудной клетки при хроническом неревматическом кардите: альвеолярный отек легких в виде картины «бабочки». В зависимости от выраженности венозного застоя можно вы делить следующие степени: I степень – незначительный застой, расширение вен верхних долей легких с одновременным сужением вен нижних долей или при нормальных их размерах; II степень – умеренный застой, к описанным выше изменениям…

Определение рентгенокардиометрических показателей

Определение рентгенокардиометрических показателей: а – кардиоторакального индекса; б – длины и ширины выходного отдела правого желудочка; в, г – объема сердца. Повышение прозрачности легочных полей, уменьшение размеров легочных сосудов, ворот легкого свидетельствуют о стенозе легочной артерии и обеднении легочного рисунка, при этом праволевый сброс на уровне предсердий или желудочков может быть или отсутствовать. У больных…

Ренттенокардиометрия

На рентгенограммах можно изучать несколько показателей. Расширение легочной артерии определяется с по мощью индекса Мура [Moore et al., 1959], рассчитываемого по формуле: Индекс Мура = (РА·100%) / ½ базального диаметра грудной клетки. где РА – перпендикуляр, опущенный на среднюю линию (М) из наиболее отдаленной точки второй дуги слева, т. е. этот показатель является отношением поперечника…

Ренттенокардиометрия (КТИ)

Кардиоторакальный индекс (КТИ) вычисляется по формуле: КТИ = ((MR+Ml)·100%) / Базальный диаметра грудной клетки где Mr+Ml – поперечный диаметр сердца, равный сумме перпендикуляров, опущенных на среднюю линию из самых отдаленных точек правого и левого контуров сердца, т. е. КТИ – это отношение поперечного диаметра сердца к базальному диаметру грудной клетки в процентах. Ю. Н. Константинов…

Томография

Послойная рентгенография, выполняемая на томографической приставке к основному рентгенодиагностическому аппарату. При исследовании сердца используют продольную томографию, когда выделяемые слои расположены в продольном направлении объекта. Томограммы производят в тех же проекциях, что и рентгенограммы. Они позволяют уточнить выраженность легочной гипертензии, размеры полостей, при неясных «образованиях» около сердца помогают выяснить, связаны ли они с сердцем или расположены…

Рентгенокимография

Рентгенокимография – это метод регистрации на рентгеновской пленке пульсации всех отделов сердца и магистральных сосудов. Рентгенокимограммы делают в вертикальном положении, при задержке дыхания после неглубокого вдоха в передней и II косой проекции. Детям первых лет жизни, которые еще не умеют задерживать дыхание, это обследование не проводится. Топография рентгенокимографических зубцов в передней проекции: 1 – зона…