Методы рентгенологического исследования

Биопсия сердца

Большую помощь в прижизненной оценке морфологических изменений в сердце оказывает изучение биоптата. Он может со стоять из субэпикардиальных (получают при чрескожной и интраоперационной биопсии) и субэндокардиальных отделов миокарда. Начало биопсии сердца относится еще к XVIII веку, когда Sanctorius впервые выполнил в эксперименте пункцию сердца. В 1953 г. G. Casten, J. Marsh уже сообщили о серии…

Биопсия сердца (Во время операции)

Биопсию сердца можно выполнять во время операции (при ревматических пороках сердца, слипчивом перикардите и др.). У детей с заболеваниями миокарда интраоперационная и чрескожная биопсия непригодна, поскольку требуется вскрытие груд ной клетки, полученного материала недостаточно для гистологического анализа и в биоптате нет ткани эндокарда. Для катетеризационной эндомиакардиальной биопсии мы пользовались биотомом Конна, смонтированным с внутрисердечным катетером….

Катетеризационная биопсия

В настоящее время катетеризационная биопсия проводится параллельно с другими инструментальными исследованиями и лишь изредка используется как самостоятельный прием для уточнения морфологической картины миокарда. Отдавая себе отчет в том, что катетеризация полостей сердца и его биопсия у больных с кардитами даже в руках опытного врача сохраняют элементы витального риска, следует считать эту манипуляцию оправ данной в…

Увеличение вилочковой железы у детей по данным рентгенограммы

Совместно с Р. Р. Голонзко и Г. Н. Буслаевой мы выделили 3 степени увеличения вилочковой железы: I степень – на передней рентгенограмме нет четких признаков увеличения, но во II косой проекции тимус в виде неширокой дополнительной тени спускается на контур восходящей аорты и правого предсердия; II степень – тимус определяется как в прямой проекции, так…

Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография (Насыщение крови кислородом в аорте и легочной артерии)

Если насыщение крови кислородом в аорте и легочной артерии одинаково, то можно думать о хорошем смешении артериальной и венозной крови, что бывает при трехкамерном сердце (единый желудочек, единое предсердие), общем артериальном стволе, атрезии трехстворчатого клапана и др. У детей зондирование полостей сердца показано при подозрении на врожденный порок сердца для уточнения его топики, если имеются…

Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях

Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях, а – передняя прямая; б – правая передняя косая; в – левая передняя косая; г – левая передняя косая с увеличением полости левого желудочка. ПП – правое предсердие; ПЖ и П – правый желудочек; ЛЖ – левый желудочек; ЛП – левое предсердие, ЛА – легочная артерия, А – аорта….

Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография (Задачи)

Одной из задач катетеризации является последующее проведение ангиокардиографии для определения размеров полостей сердца, степени гипертрофии миокарда, уровня, направления и величины сброса, аномального отхождения магистральных и коронарных сосудов, выраженности клапанной недостаточности или стеноза. Современные ангиографические установки позволяют производить рентгенографию одновременно в двух проекциях, они снабжены скоростными кинокамерами, сменными кассетами для крупнокадровой серийной рентгенографии, видеомагнитофонами и другими…

Рентгенограмма грудной клетки

Увеличение левого предсердия можно оценивать по Г.М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961) в I косом положении: I степень – ретрокардиальное пространство свободно и тень смещенного пищевода не достигает тени позвоночника; II степень – тень смещенного кзади пищевода достигает переднего края тени позвоночника, полностью закрывая ретрокардиальное пространство; III степень – тень предсердия и смещенный кзади…

Рентгенограмма грудной клетки (Состояние желудочков сердца)

Рентгенография грудной клетки дает большую информацию о состоянии желудочков сердца. В норме правый желудочек расположен впереди и справа, левый – сзади и слева. Правый желудочек имеет приносящий тракт (расположен тотчас под трех створчатым клапаном) и выносящий тракт (инфундибулярный отдел), который располагается между основной полостью и клапанами легочной артерии. Дилатацию полостей желудочков вызывают врожденные пороки сердца…

Рентгенограмма грудной клетки (Увеличение правого желудочка во II косой проекции)

Увеличение правого желудочка во II косой проекции можно оценивать по Г. М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961): при I степени дуга правого желудочка едва выбухает и приближается к вертикальной линии; при II степени контур правого желудочка образует дугу большого радиуса; при III степени контур правого желудочка образует резко выбухающую дугу, значительно суживающую загрудинное пространство….