Одной из задач катетеризации является последующее проведение ангиокардиографии для определения размеров полостей сердца, степени гипертрофии миокарда, уровня, направления и величины сброса, аномального отхождения магистральных и коронарных сосудов, выраженности клапанной недостаточности или стеноза. Современные ангиографические установки позволяют производить рентгенографию одновременно в двух проекциях, они снабжены скоростными кинокамерами, сменными кассетами для крупнокадровой серийной рентгенографии, видеомагнитофонами и другими…
Методы рентгенологического исследования
Увеличение левого предсердия можно оценивать по Г.М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961) в I косом положении: I степень – ретрокардиальное пространство свободно и тень смещенного пищевода не достигает тени позвоночника; II степень – тень смещенного кзади пищевода достигает переднего края тени позвоночника, полностью закрывая ретрокардиальное пространство; III степень – тень предсердия и смещенный кзади…
Рентгенография грудной клетки дает большую информацию о состоянии желудочков сердца. В норме правый желудочек расположен впереди и справа, левый – сзади и слева. Правый желудочек имеет приносящий тракт (расположен тотчас под трех створчатым клапаном) и выносящий тракт (инфундибулярный отдел), который располагается между основной полостью и клапанами легочной артерии. Дилатацию полостей желудочков вызывают врожденные пороки сердца…
Увеличение правого желудочка во II косой проекции можно оценивать по Г. М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961): при I степени дуга правого желудочка едва выбухает и приближается к вертикальной линии; при II степени контур правого желудочка образует дугу большого радиуса; при III степени контур правого желудочка образует резко выбухающую дугу, значительно суживающую загрудинное пространство….
Очень важно определить по рентгенограмме состояние магистральных сосудов – аорты и легочной артерии. Восходящая аорта у детей старшего возраста на прямом снимке формирует правый верхний контур сердца (у маленьких за это часто ответственна пилочковая железа); во II косой проекции она расположена в верхнепереднем отделе сердечного силуэта. Выбухание этого контура (во II косом положении сглаживается угол…
Оценка легочного рисунка в сочетании с клиническими и другими данными значительно помогает в диагностике сердечной патологии. Усиление легочного рисунка может быть связано с переполнением артериального (левоправый сброс) или венозного (заболевание миокарда, митральный стеноз) русла, реже это результат увеличения бронхиального кровотока (компенсатор но при тетраде Фалло). Для отличия легочных вен от артерий предложены следующие критерии: ширина…
Рентгенологический показатель Усилен по артериальному руслу (левоправый сброс) Усилен по венозному руслу Легочные сосуды Тень усилена, диаметр расширен, сосуды пере полнены кровью, как бы оборваны на периферии Облаковидное затемнение,сосуды плохо определяются Бронхи Ясно определяются Утолщены в результате отека Корень легкого Отека нет, расширены артериальные ветви Отек выражен, гомогенизация Внутрилегочные сосуды Расширены, особенно в верхней и…
Рентгенограмма грудной клетки при хроническом неревматическом кардите: альвеолярный отек легких в виде картины «бабочки». В зависимости от выраженности венозного застоя можно вы делить следующие степени: I степень – незначительный застой, расширение вен верхних долей легких с одновременным сужением вен нижних долей или при нормальных их размерах; II степень – умеренный застой, к описанным выше изменениям…
Определение рентгенокардиометрических показателей: а – кардиоторакального индекса; б – длины и ширины выходного отдела правого желудочка; в, г – объема сердца. Повышение прозрачности легочных полей, уменьшение размеров легочных сосудов, ворот легкого свидетельствуют о стенозе легочной артерии и обеднении легочного рисунка, при этом праволевый сброс на уровне предсердий или желудочков может быть или отсутствовать. У больных…
На рентгенограммах можно изучать несколько показателей. Расширение легочной артерии определяется с по мощью индекса Мура [Moore et al., 1959], рассчитываемого по формуле: Индекс Мура = (РА·100%) / ½ базального диаметра грудной клетки. где РА — перпендикуляр, опущенный на среднюю линию (М) из наиболее отдаленной точки второй дуги слева, т. е. этот показатель является отношением поперечника…
