Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях

Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях, а – передняя прямая; б – правая передняя косая; в – левая передняяРентгенограмма грудной клетки в различных проекциях косая; г – левая передняя косая с увеличением полости левого желудочка. ПП – правое предсердие; ПЖ и П – правый желудочек; ЛЖ – левый желудочек; ЛП – левое предсердие, ЛА – легочная артерия, А – аорта.

Левое предсердие расположено несколько выше правого. На фронтальном снимке ушко левого предсердия занимает небольшой участок между контуром левого желудочка и легочной артерией.

В I косой проекции левое предсердие рас полагается в средней части заднего контура сердца, тесно прилежит к пищеводу и левому основному бронху. Во II косой проекции оно расположено тотчас ниже левого бронха.

Левое предсердие увеличивается при:

  1. врожденных пороках сердца с гиперволемией малого круга кровообращения, так как в него возвращается большое количество крови;
  2. затруднении поступления крови в левый желудочек (митральный стеноз, миксомы, значительное повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке в случаях кардитов, гипертрофических кардиомиопатий);
  3. обратном сбросе крови в его полость (митральная недостаточность, праволевый сброс через дефект межпредсердной перегородки, например, при атрезии трех створчатого клапана).

На рентгенограмме увеличение полости левого предсердия определяется следующими критериями:

  1. подъем и закругление контура левого главного бронха во II косой проекции;
  2. увеличение дуги левого предсердия или его ушка на фронтальном снимке;
  3. отклонение пищевода с барием вправо и кзади в I косой проекции;
  4. двойной правый контур на фронтальном снимке.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь