Рентгенограмма грудной клетки
Увеличение левого предсердия можно оценивать по Г.М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961) в I косом положении: I степень – ретрокардиальное пространство свободно и тень смещенного пищевода не достигает тени позвоночника; II степень – тень смещенного кзади пищевода достигает переднего края тени позвоночника, полностью закрывая ретрокардиальное пространство; III степень – тень предсердия и смещенный кзади контрастированный пищевод накладываются на тень позвоночника. Во II косом положении увеличенное левое предсердие раздвигает угол бифуркации трахеи более чем на 60°, заполняя аортальное окно. Различают также увеличение левого предсердия по малому радиусу (умеренное при митральном стенозе) и большому радиусу (значительное при митральной недостаточности).
Правое предсердие – овальное образование, которое формирует правый контур сердца на фронтальном снимке, оно определяет расположение правого атриовазального угла, который смещается вверх при увеличении камеры. В I косой проекции правое предсердие занимает нижнюю часть заднего контура сердца. Во II косой проекции оно выполняет средний сегмент на переднем крае сердечно-сосудистого контура, имеет несколько уплощенную форму и отделяется от аорты небольшой выемкой.
Причины увеличения правого предсердия:
- стеноз и недостаточность трехстворчатого клапана, а также его деформация и смещение (например, при болезни Эбштейна);
- левоправый сброс на уровне предсердий (дефект межпредсердной перегородки, атриовентрикулярная коммуникация, особенно в случаях косого канала с левожелудочково-правопредсердным сообщением);
- повышение систолического и диастолического давления в правом желудочке без правожелудочковой недостаточности или с ней (изолированный стеноз легочной артерии, легочное сердце и др.);
- миксома правого предсердия.
На рентгенограмме увеличение правого предсердия определяется:
- по фронтальному снимку, когда правый контур выбухает, закруглен;
- во II косой проекции контур (передний правый) приподнят над диафрагмой и вы ступает вперед. Следует помнить, что при дилатации одновременно полостей желудочков и правого предсердия точность локальной диагностики снижается.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Биопсия сердца
- Биопсия сердца (Во время операции)
- Катетеризационная биопсия
- Рентгенокимография
- Зона распространения зубцов в норме
- Рентгенокардиография и рентгеноскопия
- Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография
- Рентгенокардиография и рентгеноскопия (Качество снимка)
- Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография (Насыщение крови кислородом в аорте и легочной артерии)
- Увеличение вилочковой железы у детей по данным рентгенограммы
- Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография (Задачи)
- Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях
- Рентгенограмма грудной клетки (Состояние желудочков сердца)
- Рентгенограмма грудной клетки (Увеличение правого желудочка во II косой проекции)
- Рентгенограмма грудной клетки (Состояние магистральных сосудов)
- Рентгенограмма грудной клетки (Оценка легочного рисунка)
- Дифференциально-диагностические признаки усиленного легочного рисунка
