Катетеризационная биопсия

В настоящее время катетеризационная биопсия проводится параллельно с другими инструментальными исследованиями и лишь изредка используется как самостоятельный прием для уточнения морфологической картины миокарда.

Отдавая себе отчет в том, что катетеризация полостей сердца и его биопсия у больных с кардитами даже в руках опытного врача сохраняют элементы витального риска, следует считать эту манипуляцию оправ данной в следующих затруднительных диагностических ситуациях:

  1. кардиомегалия с поражением миокарда неизвестной этиологии, не определяемой с помощью других, более безопасных методов исследования;
  2. подозрение на длительный воспали тельный процесс в миокарде, гликогеноз, амилоидоз;
  3.  признаки коронарной недостаточности на ЭКГ и отсутствие диагностической информации при селективной коронарографии.

Следует учитывать также противопоказания к проведению биопсии:

  1. стойкие нарушения ритма;
  2. недостаточность кровообращения III стадии из-за выраженных изменений в мышце сердца;
  3. острый кардит или обострение хронического кардита.

Все виды внутрисердечных исследований у больных с подозрением на кардит желательно проводить под наркозом. Опасно об следование детей с выраженной гипертрофией миокарда, которая должна рассматриваться как относительное противопоказание к эндомиокардиальной биопсии.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь