Электрокардиография

Гипертрофия миокарда правого желудочка

У детей гипертрофия правого желудочка встречается несравненно чаще, чем у взрослых. Физиологическая гипертрофия бывает у детей первых дней жизни, патологическая — при различных врожденных пороках сердца (транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией и др.), первичной легочной гипертензии, при врожденных заболеваниях легких и легочных сосудов (синдром…

Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)

Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т бывают в правых прекардиальных отведениях и наряду с увеличением времени внутреннего отклонения служат подкреплением в диагностике гипертрофии. В далеко зашедших случаях правожелудочковой гипертрофии процесс реполяризации изменяет свое направление на противоположное по сравнению с вектором QRS. Таким образом, все предложенные критерии правожелудочковой гипертрофии основываются на указанных выше изменениях и…

ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло

ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло, комбинированным стенозом легочной артерии. Во фронтальной плоскости ÐaÂQRS +120° (rSI и qRIII); в горизонтальной плоскости суммарный вектор QRS смещен вперед (высокие RV1,3). S. Walsh приводит следующие критерии гипертрофии правого желудочка: отклонение электрической оси вправо более чем на +120°; R в aVR более 0,5 мм или отношение R/Q более…

Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка

Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка по корригированным ортогональным отведениям системы Франка у детей: Показатель Возраст 3 – 7 лет Возраст8 – 14 лет Амплитуда Rх < 5 мм < 5 мм Амплитуда Rz >18 мм >15 мм Амплитуда Sх >10 мм > 7 мм Амплитуда Sz < 5 мм < 4 мм Появление второго R(R)…

Отклонение электрической оси сердца вправо (Смысол)

Отклонение электрической оси сердца вправо теряет свое значение как признак правожелудочковой гипертрофии у детей первых недель жизни, поскольку угол a ÂQRS ³ 100° у них обычное явление. Кроме того, довольно значительное число здоровых детей и после периода новорожденности имеют отклонение электрической оси сердца вправо, особенно проживающие в высокогорье и в районах с суровым климатом. У…

Заболевания легких и плевры

Заболевания легких и плевры, некоторые виды врожденной воронкообразной деформации грудной клетки и другая патология в связи со смещением сердца могут обусловить высокий RV1 из-за проецирования миокарда левого желудочка к позиции электрода V1. В связи с этим важно установить и другие признаки правожелудочковой гипертрофии. Сочетание высокого зубца RV1 с положительным зубцом TV1 у взрослых практически исключает…

Заболевания легких и плевры (Сочетание R/S в V5,6

Сочетание R/S в V5,6<1 и высокоамплитудного комплекса QRS указывает на правожелудочковую гипертрофию; qR-форма в отведении V1 — наиболее специфический признак этой гипертрофии. Если в левых прекардиальных отведениях ЭКГ обычная для данного возраста, а в V1 есть форма qR, то, как правило, есть выраженная правожелудочковая гипертрофия. Иногда qR становится следствием блокады правой ветви пучка Гиса. В…

Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков

Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков в практике педиатра встречается значительно реже изолированной. Имеете с тем при врожденных пороках сердца (дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток с легочной гипертензией, транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и легочной гипертензией, коарктация аорты у детей раннего возраста и др.) часто бывает комбинированная гипертрофия миокарда желудочков. Она встречается и…

Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков (Критерии)

Так, J. Keith, R. Rowe, P. Vlad (1978) предложили следующие критерии: Прямые признаки гипертрофии миокарда правого желудочка в сочетании с признаками левожелудочковой гипертрофии. Прямые признаки гипертрофии правого желудочка и следующие особенности в левых прекардиальных отведениях: зубец Q (2 мм или более); большой зубец R (его амплитуда не обязательно выходит за пределы нормы) в сочетании с…

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда левого желудочка – весьма частое явление в патологии детского возраста и встречается при артериальной гипертензии большого круга кровообращения (гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии) врожденных пороках сердца (коарктация и стеноз аорты, открытый артериальный проток, единственный желудочек, атрезия трехстворчатого клапана и др.), приобретенных пороках (митральная недостаточность, стеноз и недостаточность аортальных клапанов), врожденных и приобретенных кардитах, дистрофиях…