Электрокардиография

Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков

Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков в практике педиатра встречается значительно реже изолированной. Имеете с тем при врожденных пороках сердца (дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток с легочной гипертензией, транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и легочной гипертензией, коарктация аорты у детей раннего возраста и др.) часто бывает комбинированная гипертрофия миокарда желудочков. Она встречается и…

Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков (Критерии)

Так, J. Keith, R. Rowe, P. Vlad (1978) предложили следующие критерии: Прямые признаки гипертрофии миокарда правого желудочка в сочетании с признаками левожелудочковой гипертрофии. Прямые признаки гипертрофии правого желудочка и следующие особенности в левых прекардиальных отведениях: зубец Q (2 мм или более); большой зубец R (его амплитуда не обязательно выходит за пределы нормы) в сочетании с…

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда левого желудочка – весьма частое явление в патологии детского возраста и встречается при артериальной гипертензии большого круга кровообращения (гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии) врожденных пороках сердца (коарктация и стеноз аорты, открытый артериальный проток, единственный желудочек, атрезия трехстворчатого клапана и др.), приобретенных пороках (митральная недостаточность, стеноз и недостаточность аортальных клапанов), врожденных и приобретенных кардитах, дистрофиях…

Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики)

Предложено много критериев для электрокардиографической диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка в детском возрасте. Так S. Walsh (1968) выделяет 6 признаков: отклонение электрической оси сердца влево (менее чем +30° у детей грудного возраста и -30° у более старших); RaVL и RaVF больше, чем нормальный вольтаж зубца R для данного возраста; зубец RV4R, Vl отсутствует или меньше,…

Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики у детей 6 мес — 2 лет)

У детей 6 мес — 2 лет: отсутствие соответствующего данному возрасту отклонения электрической оси вправо; амплитуда RaVL больше 7 мм; амплитуда RV6 больше 22 мм; глубина QV5.6 больше 3 мм при RV6 больше 16 мм; глубина SVl больше 24 мм; время внутреннего отклонения в V5, 6 больше 0,04 с; У детей 2 — 12 лет:…

Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики по корригированным ортогональным отведениям)

В последние годы (1981) Л. А. Чучелина на большом материале разработала критерии левожелудочковой гипертрофии у детей 3 — 14 лет по корригированным ортогональным отведениям. Для детей 3 — 7 лет показателями гипертрофии миокарда левого желудочка следует считать следующие величины: амплитуда Rx>18 мм; амплитуда Sz>18 мм; сумма Rx+Sy>21 мм; сумма Rx+Sz>31 мм; сумма Rx+Sy+Sz>33 мм; индекс…

ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом

ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка (высокий, уширенный RI, II, V5, 6, глубокий и уширенный SV1-3, сегмент STI, II, V4-6 смещен книзу по типу «strain», глубокий QV5, 6, зубец UV4, 6). Амплитуду зубца R в отведениях от конечностей можно оценивать лишь с учетом положения электрической оси сердца. У детей…

ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом (Гипертрофия смещения сегмента ST)

Следует также обратить внимание на вторичные изменения, косвенно указывающие на гипертрофию смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный зубец Т в левых прекардиальных отведениях. В правых прекардиальных отведениях направление смещения ST и зубца Т обратное. Эти изменения обусловлены также напряжением миокарда левого желудочка и его относительной ишемией. Это позволило некоторым авторам применить термин «желудочковое перенапряжение»,…

Гипертрофия миокарда правого желудочка

У детей гипертрофия правого желудочка встречается несравненно чаще, чем у взрослых. Физиологическая гипертрофия бывает у детей первых дней жизни, патологическая — при различных врожденных пороках сердца (транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией и др.), первичной легочной гипертензии, при врожденных заболеваниях легких и легочных сосудов (синдром…

Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)

Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т бывают в правых прекардиальных отведениях и наряду с увеличением времени внутреннего отклонения служат подкреплением в диагностике гипертрофии. В далеко зашедших случаях правожелудочковой гипертрофии процесс реполяризации изменяет свое направление на противоположное по сравнению с вектором QRS. Таким образом, все предложенные критерии правожелудочковой гипертрофии основываются на указанных выше изменениях и…