Электрокардиография

ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом (Гипертрофия смещения сегмента ST)

Следует также обратить внимание на вторичные изменения, косвенно указывающие на гипертрофию смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный зубец Т в левых прекардиальных отведениях. В правых прекардиальных отведениях направление смещения ST и зубца Т обратное. Эти изменения обусловлены также напряжением миокарда левого желудочка и его относительной ишемией. Это позволило некоторым авторам применить термин «желудочковое перенапряжение»,…

Гипертрофия миокарда правого желудочка

У детей гипертрофия правого желудочка встречается несравненно чаще, чем у взрослых. Физиологическая гипертрофия бывает у детей первых дней жизни, патологическая — при различных врожденных пороках сердца (транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией и др.), первичной легочной гипертензии, при врожденных заболеваниях легких и легочных сосудов (синдром…

Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)

Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т бывают в правых прекардиальных отведениях и наряду с увеличением времени внутреннего отклонения служат подкреплением в диагностике гипертрофии. В далеко зашедших случаях правожелудочковой гипертрофии процесс реполяризации изменяет свое направление на противоположное по сравнению с вектором QRS. Таким образом, все предложенные критерии правожелудочковой гипертрофии основываются на указанных выше изменениях и…

ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло

ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло, комбинированным стенозом легочной артерии. Во фронтальной плоскости ÐaÂQRS +120° (rSI и qRIII); в горизонтальной плоскости суммарный вектор QRS смещен вперед (высокие RV1,3). S. Walsh приводит следующие критерии гипертрофии правого желудочка: отклонение электрической оси вправо более чем на +120°; R в aVR более 0,5 мм или отношение R/Q более…

Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка

Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка по корригированным ортогональным отведениям системы Франка у детей: Показатель Возраст 3 – 7 лет Возраст8 – 14 лет Амплитуда Rх < 5 мм < 5 мм Амплитуда Rz >18 мм >15 мм Амплитуда Sх >10 мм > 7 мм Амплитуда Sz < 5 мм < 4 мм Появление второго R(R)…

Электрокардиограмма доношенных новорожденных

Динамика электрической активности миокарда у новорожденных описана нами как «векторкардиографический синдром правого желудочка у новорожденных» (1970). Электрическая активность миокарда изменяется в первые 2 сут, 3 — 15-е и 12 — 30-е сутки жизни. Такое разделение позволяет более подробно изучить и обоснованно интерпретировать с позиции электрофизиологии и физиологии ЭКГ новорожденных. Нормальная электрокардиограмма детей первых 2 дней…

Гипертрофия миокарда предсердий (Модуль левопредсердного вектора)

Модуль левопредсердного (терминального) вектора так же, как и продолжительность зубца Р, более тесно связан с объемом левого предсердия и меньше коррелирует с давлением в его полости. Терминальная отрицательная фаза зубца PV1 нечетко отражает гипертрофию мускулатуры левого предсердия. Преходящее увеличение левопредсердного вектора (отрицательной волны зубца PV1) бывает при остро возникшей левожелудочковой недостаточности (отек легкого) и некоторое…

Электрокардиограмма доношенных новорожденных (Электрическая ось сердца (ÂQRS))

ЭКГ и ВКГ доношенной девочки в возрасте 7 ч: ЧСС — 116 в минуту, Ðα+140°, PR — 0,11 с, QS — 0,06 с, QT — 0,30 с, TV1-V4R положительный, SI, II, III, — тип кривой. Электрическая ось сердца (ÂQRS) у всех детей первых двух дней жизни отклонена вправо, в среднем угол a составляет +132° при…

Гипертрофия миокарда предсердий (ЭКГ ребенка 12 лет)

ЭКГ ребенка 12 лет с ревмокардитом, комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза. Двугорбый PI, II, aVL, V3-6, увеличена терминальная отрицательная фаза PVl, PI>PII + 5°, индекс Макруза – 2,0, индекс Морриса – 0,04 мм/с.  Смещение интегрального предсердного век тора влево вверх также не всегда коррелирует с левопредсердной гипертрофией. Такой сдвиг вектора в пространстве может имитировать…

Нормальная электрокардиограмма детей 3 — 15 дней жизни

В этом периоде происходит дальнейшая постнатальная перестройка гемодинамики, что неизбежно приводит к структурным изменениям ЭКГ. Учащаются сердечные сокращения, составляя в среднем 136 в минуту. Наиболее выражены колебания частоты сердечных сокращений у детей первой недели жизни. У детей 8 — 15 дней ритм становится более стабильным. Зубец Р обычно представлен одной вершиной, записывается равной линией. Его…