Так, J. Keith, R. Rowe, P. Vlad (1978) предложили следующие критерии: Прямые признаки гипертрофии миокарда правого желудочка в сочетании с признаками левожелудочковой гипертрофии. Прямые признаки гипертрофии правого желудочка и следующие особенности в левых прекардиальных отведениях: зубец Q (2 мм или более); большой зубец R (его амплитуда не обязательно выходит за пределы нормы) в сочетании с…
Электрокардиография
Гипертрофия миокарда левого желудочка – весьма частое явление в патологии детского возраста и встречается при артериальной гипертензии большого круга кровообращения (гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии) врожденных пороках сердца (коарктация и стеноз аорты, открытый артериальный проток, единственный желудочек, атрезия трехстворчатого клапана и др.), приобретенных пороках (митральная недостаточность, стеноз и недостаточность аортальных клапанов), врожденных и приобретенных кардитах, дистрофиях…
Предложено много критериев для электрокардиографической диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка в детском возрасте. Так S. Walsh (1968) выделяет 6 признаков: отклонение электрической оси сердца влево (менее чем +30° у детей грудного возраста и -30° у более старших); RaVL и RaVF больше, чем нормальный вольтаж зубца R для данного возраста; зубец RV4R, Vl отсутствует или меньше,…
У детей 6 мес — 2 лет: отсутствие соответствующего данному возрасту отклонения электрической оси вправо; амплитуда RaVL больше 7 мм; амплитуда RV6 больше 22 мм; глубина QV5.6 больше 3 мм при RV6 больше 16 мм; глубина SVl больше 24 мм; время внутреннего отклонения в V5, 6 больше 0,04 с; У детей 2 — 12 лет:…
В последние годы (1981) Л. А. Чучелина на большом материале разработала критерии левожелудочковой гипертрофии у детей 3 — 14 лет по корригированным ортогональным отведениям. Для детей 3 — 7 лет показателями гипертрофии миокарда левого желудочка следует считать следующие величины: амплитуда Rx>18 мм; амплитуда Sz>18 мм; сумма Rx+Sy>21 мм; сумма Rx+Sz>31 мм; сумма Rx+Sy+Sz>33 мм; индекс…
Комплекс QRS в отведении X в 18,5% случаев формы RS, в «0,5% формы R, в 5,5% – rs или RS, в 69,5% – qRS и в 6% – qR. Комплекс QRS в отведении Y в 31,5% наблюдений типа RS, в 7,5% – типа R, в 18% – qR, в 43% – qRS. Комплекс QRS в…
Нормальные показатели отклонения точки J (в миллиметрах) и амплитуды (в миллиметрах) зубца Т в отведениях X, Y и Z Показатели ЭКГ Отведение X Отведение Y Отведение Z 3 – 7 лет 8 – 15 лет 3 – 7 лет 8 – 15 лет 3 – 7 лет 8 – 15 лет Амплитуда отклонения точки J…
Переходная зона (отведение V3) в прекардиальных отведениях: Направление электрической оси сердца зависит от многих факторов (возраст ребенка, гипертрофия отделов сердца, положение сердца в грудной клетке и др.). У детей 3–14 лет электрическая ось находится в пределах +30° ÷ +70°. У детей моложе 3 лет электрическая ось сердца находится в секторе +70° ÷ +100°. Переходная зона….
Связь определенных изменений ЭКГ с гипертрофией миокарда отдельных камер сердца в настоящее время не вызывает сом нений. Однако этот вопрос продолжает изучаться. Далеко не во всех случаях гипертрофии миокарда, подтвержденной на аутопсии, во время операции или прямыми методами, на ЭКГ появляются соответствующие признаки. Нередко у детей бывают электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда, а в дальнейшем она…
Плод имеет массу 1000 г и менее. Клинически у плода при рождении имеются периодически усиливающийся диффузный цианоз, периоды апноэ, субнормальная температура, гипотония, гипорефлексия. Подкожный жировой слой практически отсутствует. Границы сердечной тупости соответствуют норме. Тоны сердца глухие и, как правило, относительная брадикардия (110 – 120 уд/мин), реже – тахикардия до 160 – 180 уд/мин. На ЭКГ…
