Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков (Критерии)
Так, J. Keith, R. Rowe, P. Vlad (1978) предложили следующие критерии:
Прямые признаки гипертрофии миокарда правого желудочка в сочетании с признаками левожелудочковой гипертрофии.
Прямые признаки гипертрофии правого желудочка и следующие особенности в левых прекардиальных отведениях:
- зубец Q (2 мм или более);
- большой зубец R (его амплитуда не обязательно выходит за пределы нормы) в сочетании с высоким положительным зубцом Т;
- в правых прекардиальных отведениях двухфазный зубец Т, г) время внутреннего отклонения в V6 больше, чем в V1.
Прямые признаки гипертрофии мио карда левого желудочка
L. Krovetz с соавт. (1979) указывают на следующие признаки бивентрикулярной гипертрофии. Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка и один из следующих других признаков:
- доминантные зубцы RV5,6 (вольтаж может быть нормальным) с высоким положительным ТV5,6;
- зубец Q в V5,6>3 мм;
- отклонение электрической оси сердца влево.
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка и наличие одного из следующих при знаков правой гипертрофии:
- доминантные зубцы R или R1 в правых прекардиальных отведениях (вольтаж может быть нормальным);
- R>Q в aVR; 3) S>R в V6.
Авторы также считают, что большой двухфазный комплекс QRS (более 60 мм) в средних прекардиальных отведениях свидетельствует о комбинированной гипертрофии миокарда желудочков. Однако такая ЭКГ может быть и при изолированных формах гипертрофии желудочков.
В заключение подчеркнем, что электрокардиография — мало чувствительный метод в диагностике бивентрикулярной гипертрофии. Электрокардиографический диагноз совпадает с подтвержденной бивентрикулярной гипертрофией в среднем в 12 — 20% случаев.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков
- Гипертрофия миокарда левого желудочка
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики у детей 6 мес — 2 лет)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики по корригированным ортогональным отведениям)
- ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом
- ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом (Гипертрофия смещения сегмента ST)
- Гипертрофия миокарда правого желудочка
- Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)
- ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло
- Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка
- Отклонение электрической оси сердца вправо (Смысол)
- Заболевания легких и плевры
- Заболевания легких и плевры (Сочетание R/S в V5,6<1 и высокоамплитудного комплекса QRS)
- Нормальная электрокардиограмма детей 3 — 15 дней жизни (Особенностью зубца R)
- Диагностика увеличения правого предсердия
- Электрокардиограмма детей в возрасте 1 — 12 мес