Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков (Критерии)

Так, J. Keith, R. Rowe, P. Vlad (1978) предложили следующие критерии:

Прямые признаки гипертрофии миокарда правого желудочка в сочетании с признаками левожелудочковой гипертрофии.

Прямые признаки гипертрофии правого желудочка и следующие особенности в левых прекардиальных отведениях:

  • зубец Q (2 мм или более);
  • большой зубец R (его амплитуда не обязательно выходит за пределы нормы) в сочетании с высоким положительным зубцом Т;
  • в правых прекардиальных отведениях двухфазный зубец Т, г) время внутреннего отклонения в V6 больше, чем в V1.

Прямые признаки гипертрофии мио карда левого желудочка

L. Krovetz с соавт. (1979) указывают на следующие признаки бивентрикулярной гипертрофии. Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка и один из следующих других признаков:

  • доминантные зубцы RV5,6 (вольтаж может быть нормальным) с высоким положительным ТV5,6;
  • зубец Q в V5,6>3 мм;
  • отклонение электрической оси сердца влево.

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка и наличие одного из следующих при знаков правой гипертрофии:

  • доминантные зубцы R или R1 в правых прекардиальных отведениях (вольтаж может быть нормальным);
  • R>Q в aVR; 3) S>R в V6.

Авторы также считают, что большой двухфазный комплекс QRS (более 60 мм) в средних прекардиальных отведениях свидетельствует о комбинированной гипертрофии миокарда желудочков. Однако такая ЭКГ может быть и при изолированных формах гипертрофии желудочков.

В заключение подчеркнем, что электрокардиография — мало чувствительный метод в диагностике бивентрикулярной гипертрофии. Электрокардиографический диагноз совпадает с подтвержденной бивентрикулярной гипертрофией в среднем в 12 — 20% случаев.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: