Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)

Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т бывают в правых прекардиальных отведениях и наряду с увеличением времени внутреннего отклонения служат подкреплением в диагностике гипертрофии. В далеко зашедших случаях правожелудочковой гипертрофии процесс реполяризации изменяет свое направление на противоположное по сравнению с вектором QRS.

Таким образом, все предложенные критерии правожелудочковой гипертрофии основываются на указанных выше изменениях и отличаются лишь их числом и комбинацией.

Гомирато Сандруччи и Боно установили следующие критерии у детей до 6 мес:

  1. RaVR более 6 мм;
  2. RV4 более 8 мм;
  3. RV1+SV5 более 10 мм;
  4. R/S в V1 более 6;
  5. qR в V1,2;
  6. время внутреннего отклонения в V1,2 более 0,04 с;
  7. отклонение электрической оси сердца вправо более +140°;

У детей от 6 мес до 2 лет:

  1. зубец RaVR более 5 мм;
  2. RV1+SV5 более 10 мм;
  3. R/S в V1 более 5;
  4. форма qR в V1, 2;
  5. время внутреннего отклонения в V1, 2 более 0,04 с;
  6. отклонение электрической оси сердца вправо более +140°;

Для детей от 2 до 12 лет:

  1. RaVR более 4 мм;
  2. RV1 более 17 мм;
  3. R/S в V1 более 4;
  4. форма qR в V1,2;
  5. время внутреннего отклонения в V1, 2 более 0,03 с;
  6. отклонение электрической оси сердца вправо более +110°.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: