Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики)

Предложено много критериев для электрокардиографической диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка в детском возрасте. Так S. Walsh (1968) выделяет 6 признаков:

  1. отклонение электрической оси сердца влево (менее чем +30° у детей грудного возраста и -30° у более старших);
  2. RaVL и RaVF больше, чем нормальный вольтаж зубца R для данного возраста;
  3. зубец RV4R, Vl отсутствует или меньше, чем зубец SV4R, Vl, или отношение R/S меньше, чем его максимум для данного возраста;
  4. зубец QV6 более 0,4 мВ с высоким и симметричным TV6; RV6 больше, чем норма для данного возраста;
  5. уширенный комплекс QRS в левых прекардиальных отведениях для данного возраста;
  6. смещение сегмента ST и зубца Т в направлении, противоположном основному зубцу комплекса QRS.

Взрослую форму ЭКГ у детей раннего возраста и P-mitrale автор относит к предположительным признакам гипертрофии левого желудочка. По М. Гомирато Сандруччи и Г. Боно критерии левожелудочковой гипертрофии зависят от возраста.

Так, у детей моложе 6 мес они предлагают использовать следующие признаки:

  1. отсутствие соответствующего возрасту отклонения электрической оси сердца вправо;
  2. амплитуда RaVL больше 7 мм;
  3. амплитуда RV6 больше 20 мм;
  4. глубина QV5,6 больше 3 мм при RV5,6 больше 16 мм;
  5. амплитуда SVl больше 20 мм;
  6. время внутреннего отклонения в V5, 6 больше 0,04 с.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: