Заболевания легких и плевры (Сочетание R/S в V5,6<1 и высокоамплитудного комплекса QRS)
Сочетание R/S в V5,6<1 и высокоамплитудного комплекса QRS указывает на правожелудочковую гипертрофию; qR-форма в отведении V1 — наиболее специфический признак этой гипертрофии.
Если в левых прекардиальных отведениях ЭКГ обычная для данного возраста, а в V1 есть форма qR, то, как правило, есть выраженная правожелудочковая гипертрофия. Иногда qR становится следствием блокады правой ветви пучка Гиса. В ряде случаев на правожелудочковую гипертрофию указывает синдром SI, II, III. Здесь, однако, важно помнить, что амплитуда зубца SI при гипертрофии больше, чем у здоровых, и SII>SIII. Одновременно документируются и другие признаки гипертрофии.
Что касается изменений ST-Т или, как говорят, неспецифических показателей гипертрофии, то они у детей также имеют относительное значение. Прежде всего отрицательный зубец Т в правых прекардиальных отведениях, особенно у здоровых детей» дошкольного возраста, явление обычное. Если же депрессия сегмента ST и отрицательный Т в правых прекардиальных отведениях сочетаются с аналогичными изменениями в отведениях II, III и aVF, то вероятность правожелудочковой гипертрофии возрастает во много раз.
При двухфазном TV1,2 важно отметить, какая фаза первоначальная: положительная или отрицательная. Зубец Т с инициально отрицательной волной скорее говорит о правожелудочковой гипертрофии.
В заключение подчеркиваем, что диагностика правожелудочковой гипертрофии сложна, требует совместной оценки признаков ЭКГ и данных клиники.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков (Критерии)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики у детей 6 мес — 2 лет)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики по корригированным ортогональным отведениям)
- ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом
- ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом (Гипертрофия смещения сегмента ST)
- Гипертрофия миокарда правого желудочка
- Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)
- ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло
- Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка
- Отклонение электрической оси сердца вправо (Смысол)
- Заболевания легких и плевры
- Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков
- Нормальная электрокардиограмма детей 3 — 15 дней жизни (Особенностью зубца R)
- Диагностика увеличения правого предсердия
- Электрокардиограмма детей в возрасте 1 — 12 мес