ЭКГ ребенка 12 лет с ревмокардитом, комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза. Двугорбый PI, II, aVL, V3-6, увеличена терминальная отрицательная фаза PVl, PI>PII + 5°, индекс Макруза – 2,0, индекс Морриса – 0,04 мм/с. Смещение интегрального предсердного век тора влево вверх также не всегда коррелирует с левопредсердной гипертрофией. Такой сдвиг вектора в пространстве может имитировать…
Электрокардиография
В этом периоде происходит дальнейшая постнатальная перестройка гемодинамики, что неизбежно приводит к структурным изменениям ЭКГ. Учащаются сердечные сокращения, составляя в среднем 136 в минуту. Наиболее выражены колебания частоты сердечных сокращений у детей первой недели жизни. У детей 8 — 15 дней ритм становится более стабильным. Зубец Р обычно представлен одной вершиной, записывается равной линией. Его…
Электрокардиографическая семиотика увеличения правого предсердия складывается из следующих признаков. Высокий, остроконечный зубец Р во II, III, aVF отведениях (более 2 мм) при нормальной продолжительности, так называемый P-pulmonale, в отведениях V3R, V1,2 может также иметь аналогичную форму, но меньшую амплитуду и записывается двухфазной кривой (+ –). Высота положительно направленной волны не менее 1,5 мм. Средняя ось…
Особенностью зубца R у новорожденных следует считать по степенное уменьшение амплитуды в правых прекардиальных отведениях и увеличение в левых. Уменьшается также и ампли туда зубца RIII, aVR. У 1/10 наблюдавшихся нами новорожденных был «чистый» R-тип ЭКГ (без зубца S) в отведении V1, не связанный с патологической правожелудочковой гипертрофией. Зубец S имеет такую же, как и…
ЭКГ больной хроническим кардитом 5 лет. Гипертрофия правого предсердия: Диагностика увеличения правого предсердия у детей базируется на 2 или 3 признаках, информативность которых относительная. P-pulmonale далеко не всегда отражает изменения правого предсердия, связанные с заболеванием легких. Гипертрофия обоих предсердий у детей встречается относительно часто при одновременном поражении митрального и трикуспидального клапанов, дефектах межпредсердной перегородки и…
Нормальная ЭКГ детей грудного возраста существенно отличается от таковой новорожденных. Средняя ЧСС составляет 138±14,9 в минуту (105 — 180 в минуту). В этом периоде детства еще не встречается дыхательная аритмия. Угол a в среднем составляет 64,3 + 22,0° (0° — 110°). Продолжительность интервала Р-Q (R) по сравнению с тем же показателем у новорожденных статистически достоверно…
ЭКГ больного 9 лет с хроническим кардитом. Эквифазная графика РV1, уширенный PI, II, aVL, V5-6, остроконечный и симметричный PII, III, aVF. Можно выделить следующие признаки биатриальной гипертрофии у детей: а) двухфазный PVl (+ –). Ампли туда инициального отклонения более 1,5 мм, терминального – 1 мм и более. Однако ширина отрицательной волны PV1 достаточно большая и…
В этот период постепенно совершенствуются основные функции при высокой чувствительности организма к воздействию факторов окружающей среды. К 3 годам масса сердца увеличивается втрое. Масса левого желудочка возрастает на 3 — 4 г ежедневно, а правого — на 1 — 2 г. ЧСС заметно уменьшается по сравнению с таковой у более младших детей и составляет 110,0±5,9…
Основой адекватного гемодинамического эффекта являются нормально функционирующий миокард желудочков, синхронное сокращение обеих камер. Различные факторы, влияющие на метаболизм, создающие сопротивление току крови или меняющие его на правление, заставляют миокард работать интенсивнее и в конечном счете приводят к его гипертрофии. Гипертрофический процесс усиливает биоэлектрическую асимметрию, что определенным образом отражается на ЭКГ. Целесообразно пользоваться термином «гипертрофия миокарда…
Амплитуда зубца S статистически достоверно уменьшается в отведениях I, однополюсных от конечностей и левых прекардиальных. Эти особенности объясняются изменением нагрузки на правый и левый желудочки и преобладанием последнего. Преобладание зубца R над S в отведении V1 встречается у 68% детей этого возрастного периода и статистически достоверно меньше, чем у детей грудного возраста. В 6% наблюдений…
